9歲怪頭娃廈門挑戰(zhàn)手術極限

山東大頭娃娃廈門再造顱骨 昨日手術成功(圖)

國內首例顱腔重建、全顱再造手術在第一醫(yī)院成功完成，十幾個科室的30位醫(yī)生做了近12小時

本報報道的“怪頭娃”劉京昨天做完手術啦，弟弟劉好打電話回家告訴二哥劉洋，“大哥變樣啦，頭變小了，回家你肯定認不出他啦?！?劉京的頭足有正常小孩的兩個大，像是頂著個大南瓜，天靈蓋被腦積水撐變形了，中間凹陷下去，摸不著天靈蓋。五官也被壓得有些變形，兩個外眼角往下垂，臉在鼻梁處向內凹，側面看去像顆蠶豆。他們一家人從山東輾轉到廈門，只為了能給劉京治?。ㄒ姳緢?月18日報道）。

已能自主呼吸 還要挺過感染期

今天早上，在廈門大學附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學科監(jiān)護室，劉京醒了，眼睛瞇著條小縫。護士說，他體內還有鎮(zhèn)靜劑的作用。劉京看到記者，很激動，他全身都插著管子，動不了，只能不停地擺動小小的腳趾。

記者問他：“劉京，疼嗎？”他轉了轉眼睛，右眼掛了一顆淚珠，沒讓它掉下來。當記者鼓勵他加油時，他使勁眨眨眼睛，含著管子的嘴巴，歪歪地笑。

爸爸劉啟山在病房門外焦急地等著兒子的消息。劉啟山和家人昨晚都沒睡著，今天一早他就等在病房門口，直到神經外科主任王占祥博士查房后，肯定地告訴劉啟山，劉京醒了，還笑了，他才放下一顆懸著的心。

弟弟劉好仰起小臉，認真地說：“我想哥哥?！眲⑸礁嬖V記者，昨天手術一完，劉好就急著打電話回老家，告訴二哥喜訊。

第一醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任張民偉介紹，今天下午，就給劉京去掉呼吸機，他要開始自主呼吸了。接下來，劉京要挺過感染關，張民偉最擔心的是，他的傷口會滲血、感染。另外，劉京平時營養(yǎng)就不夠，為了促進傷口大愈合，要從靜脈給營養(yǎng)。

抽出388毫升積水 大腦恢復半球形

手術主刀醫(yī)生王占祥博士介紹，劉京的顱腔重建、全顱再造手術，是國內首例。手術進行了近12小時，換了4班人馬，由麻醉科、整形科、頭頸外科、重癥醫(yī)學科等十幾個科室的30位醫(yī)生共同完成。

王占祥說，術前，劉京頭部的左右直徑有35厘米長，術后只剩28厘米，顱骨的高度下降2厘米，顱腔的容積也由2024毫升縮小至1636－1767毫升，抽出388毫升的積水，大腦不多不少，還給他留了發(fā)育生長的空間，不影響他以后的成長發(fā)育，以后也不會再有積水的煩惱。

劉京大腦 有了完整“屋頂”

手術中，醫(yī)生先切割下劉京變形的7塊顱骨，再把它們切割成16塊，重新拼接成6塊，解決了他原來沒有天靈蓋的問題，還把他的顱骨由原來的桶狀變成半球狀，回復到正常孩童的模樣。

缺損的天靈蓋是用兩邊的骨頭重新拼接，手術后，他的大腦就有一個完整的“屋頂”了。

王占祥說，劉京頭蓋骨缺損的地方，最薄的只有2毫米，最厚的也才4毫米，手術要選擇在2毫米與4毫米之間切割。手術最關鍵的地方，是在貫穿前額到后枕的靜脈回流的通道——矢狀竇，矢狀竇不能破裂，否則會引起致命大出血。

切開劉京的顱骨發(fā)現(xiàn)，劉京的大腦發(fā)育很差，因為腦子與顱腔比例失調，皮層外反復多次出血造成淤血。手術后，會有很大改善。

電腦預算數(shù)據(jù) 與實際一模一樣

王占祥說，這次手術的成功，得力于三維電腦仿真技術在術前設計的三套手術方案；醫(yī)院還專門做了十幾個與劉京頭形一模一樣的顱骨模型，進行了一個多月的模擬拼接、重塑顱骨的手術演練；精確的計算機技術，給劉京進行了術前腦體積測算，預算的數(shù)據(jù)與術中所見的數(shù)據(jù)一模一樣。

記者 劉蓉 通訊員 那偉