本周是全國腫瘤防治宣傳周，調(diào)查顯示，肺、肝、胃、大腸、食管、乳腺癌是廈門居民多發(fā)的惡性腫瘤。4月17日，廈門大學附屬第一醫(yī)院腫瘤專家蔡建春、邱江鋒到本報執(zhí)掌“名醫(yī)熱線”，為市民答疑解惑。

癌癥并非都會遺傳

王女士：我今年62歲，母親是在67歲時因肺癌去世的，姐姐也是因為子宮癌去世的。癌癥會遺傳嗎？我覺得總是全身酸痛，口里還易口腔潰瘍，有危險嗎？

蔡醫(yī)生：就您的情況，不必太擔心癌癥的家族遺傳問題，您所描述的內(nèi)容沒有癌癥相關癥狀，身體不適可能和癌癥沒什么直接關系。但建議您做一次體檢，及時了解身體狀況。有的癌癥是有家族遺傳的，如遺傳性大腸癌，其直系親屬容易患胃腸癌、食管癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等。

王先生：我老婆的妹妹是患胃癌去世的，她的叔叔是患肺癌去世的，她總是擔心自己家族有癌癥遺傳的基因，尤其擔心自己的乳房，癌癥有家族遺傳嗎？

邱醫(yī)生：從基因上來說，癌癥和基因存在一定的關系，但基因不一定會染上癌癥。如果您妻子擔心自己乳房的話，應該定期檢查，可以自查，也可以到正規(guī)醫(yī)院檢查，使自己放心。

勿輕信非法藥品廣告

洪先生：我妹妹五年前患宮頸癌做了手術，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，應該怎么治療？放療的技術現(xiàn)在怎么樣？配合吃藥應該如何治療？

邱醫(yī)生：如果確定是轉(zhuǎn)移了，除了化療之外，還可以進行放射治療、核素治療。如果能控制住，可以生存一段時間，但這個效果要邊治療邊觀察。在進行這些治療的同時，還可以用一些中藥治療、免疫治療，但是否能明顯延長生存期，則因人而異?，F(xiàn)在放療的技術也很高了，定位很準確了，建議到正規(guī)醫(yī)院的放射治療科和核醫(yī)學科詳細咨詢，千萬不要盲目相信小報或非法傳單上的藥品宣傳。

秦女士：我前幾年患上了子宮癌，子宮切除手術后，病理檢查的結果是子宮原位癌。最近檢查中，發(fā)現(xiàn)HPV呈陽性，乳房會周期性脹痛，我這種狀況是子宮癌轉(zhuǎn)移嗎？

邱醫(yī)生：宮頸和子宮是女性最易誘發(fā)癌癥的部位。您以前所患的是原位癌，原位癌的手術效果一般來說是很好的，您的子宮也已經(jīng)切除，滋生癌細胞的土壤也沒有了，所以不必太擔心，心理上應該放輕松。您所說的乳房周期性脹痛，是女性生理周期的作用，若您還是不放心，可以到正規(guī)醫(yī)院做卵巢B超和乳腺檢查，還應該堅持每年復查。

莊女士：我最近檢查患上了子宮肌瘤，而且兩次檢查結果肌瘤大小還不一樣，這是怎么回事？子宮肌瘤會變成癌癥嗎？

蔡醫(yī)生：因為肌瘤是不規(guī)則的，所以檢查結果肌瘤大小不一樣在醫(yī)學上是允許的。子宮肌瘤一般來說不會引起癌變，若是肌瘤較小，又沒有癥狀，可以保守治療；若是較大又引起尿頻、尿急等癥狀，可能需要做手術了。您可以到婦產(chǎn)科做進一步的咨詢、檢查。

治療方式應對癥選擇

林女士：我乳腺癌開刀兩年多了，在最近做的ECT檢查中發(fā)現(xiàn)在腰椎處有異樣，但在5天后又做了核磁共振檢查，又發(fā)現(xiàn)沒有什么異樣。這種狀況是癌細胞轉(zhuǎn)移了嗎？服用藥物要注意什么？

蔡醫(yī)生：這種現(xiàn)象應該引起重視，但也不要驚慌。建議您一周后再到正規(guī)醫(yī)院拍一次片或核磁共振或CT檢查，進一步確診，也可行PET－CT（派特）檢查。如果還保留著患乳腺癌之前拍的腰椎片，可以將現(xiàn)在的拍片結果和以前的做一個對照，以確定癌有沒有轉(zhuǎn)移。至于藥物選擇要根據(jù)具體情況，選擇自己合適的。

王女士：我曾患過副乳腺癌，長在腋窩下，手術后又長出來了，再次開刀后仍沒有完全切除?，F(xiàn)在手有些腫，如何治療？

蔡醫(yī)生：腋下有神經(jīng)和血管，可能因淋巴管和血管堵住造成您所說的癥狀，您可以進行化療、放療、內(nèi)分泌治療等?？赡苁菑桶l(fā)，還要到醫(yī)院做檢查后確診。

小三陽應半年做一次檢查

吳先生：我以前患有腸道內(nèi)管狀腺瘤，已經(jīng)切除了，去年做了腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了6個炎癥性息肉，而且一天大便三到四次，這正常嗎？炎癥性息肉會發(fā)生癌變嗎？

邱醫(yī)生：一般來說，炎癥性息肉是不會發(fā)生癌變的，但要注意隨訪，定期做檢查。至于您所說的大便情況，每個人的大便習慣是不同的，您的腸道功能可能受到了一些影響，有一些慢性的炎癥，應該注意調(diào)理一下腸道。建議您每年進行一次腸鏡復查，隨時注意觀察。

張先生：我的右下腹靠近大腿根部的地方長了一個瘤子，已經(jīng)有一兩年了，平時不會痛，但按下去會痛。這是怎么回事？

邱醫(yī)生：您所說的這種情況有兩種可能，一種是皮下性腫瘤，一種是斜疝，到底是屬于哪一種，建議您到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查。但這兩種情況，都需要通過手術來治療。

吳先生：我最近檢查發(fā)現(xiàn)自己有小三陽，但肝功能沒有問題。現(xiàn)在市面上有一個廣告聲稱打三針就可以全面轉(zhuǎn)陰，這是否有用？有沒有患肝癌的危險？

邱醫(yī)生：您所說的那種藥在醫(yī)療指南上并沒有明確的說明，不可信。您的檢查結果是小三陽，小三陽最應防的是轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不透伟ㄗh您每半年做一次B超，每年做一個AFP，隨時了解自己的身體狀況。

陳先生：我今年38歲了，在左胸部靠近乳房的地方總是不舒服，感覺到悶悶的，這是怎么回事？

邱醫(yī)生：這可能是肺或者是心臟問題。建議您先做一個拍片檢查，若沒有問題，可以進一步做心電圖和膽囊B超檢查。若是喉嚨下方疼痛的話，應該做胃鏡檢查。

【專家名片】

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廈門大學附屬第一醫(yī)院黨委書記、副院長，腫瘤中心主任，腫瘤外科主任醫(yī)師、教授、碩士生導師、博士后工作站指導教師，享受國務院政府特殊津貼專家、廈門市重點人才、加拿大留學歸國專家。特別擅長胃癌根治術、食管癌根治術、直腸癌根治術及保肛手術、乳腺癌根治術和保乳手術、甲狀腺癌頸根治術及微創(chuàng)手術。

廈門大學附屬第一醫(yī)院腫瘤外科副主任醫(yī)師、博士?，F(xiàn)任廈門市腫瘤中心副主任，第一醫(yī)院腫瘤外科主任，福建省腫瘤學會委員，福建省抗癌協(xié)會委員。長期從事普外科的臨床和基礎研究，具有豐富的腫瘤外科臨床診治經(jīng)驗，特別在肝膽胰腫瘤外科手術治療，胃腸道腫瘤外科手術治療及微創(chuàng)手術治療等方面有較深的造詣。