71歲的李老,三年前被診斷為骨關(guān)節(jié)炎,膝蓋往內(nèi)翻,走路就像鴨子。起初,李老走路一瘸一拐,不用拐杖。后來,關(guān)節(jié)炎加劇,出行只能隨身帶著附有座椅的拐杖,走一段坐一陣,跟子女外出旅行,多數(shù)時間也只能呆在旅館里。醫(yī)生建議他,做關(guān)節(jié)置換,生活質(zhì)量將有大的改觀。但是,擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險大,自己也上了年紀(jì),李老就一拖再拖。三年后,李老膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形,無法行動,整天只能蝸居在家里。
第一醫(yī)院骨科尤元璋主任說,骨關(guān)節(jié)炎是老年人的一種多發(fā)病、常見病,60歲以上老人,一半以上患有骨關(guān)節(jié)炎,70歲以上患病的就更多了,占到80-90%。骨關(guān)節(jié)炎患者中膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥的最多,其次是脊柱和髖關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)炎中最常見的,可分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性的主因來自于老化,由于人體關(guān)節(jié)在經(jīng)年累月使用之下,導(dǎo)致關(guān)節(jié)表面的軟骨不斷磨損,關(guān)節(jié)一活動便會疼痛、發(fā)炎,步行艱難。繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎則由年齡以外的其他因素造成,例如骨折外傷、體重過重等。尤主任說,骨關(guān)節(jié)炎在早期可保守治療,保守治療效果不理想的情況下,可以考慮關(guān)節(jié)置換,但是許多老年人認(rèn)為,骨關(guān)節(jié)炎是老年人的常見病,都抱著和李老一樣無所謂的態(tài)度,而不愿意接受手術(shù),最終關(guān)節(jié)畸形加劇,手術(shù)難度也隨之加大。
臨床上10個需要接受關(guān)節(jié)置換的患者,只有不到一半人愿意手術(shù)治療。尤主任說,其實(shí)關(guān)節(jié)置換的技術(shù)已經(jīng)很成熟,它也是骨關(guān)節(jié)炎患者后期治療的唯一方法。置換后的關(guān)節(jié)10年使用率超過90%,20年使用率也在85%以上。尤主任說,關(guān)節(jié)是有壽命的,用得越多,磨損就越大,但是并不是因此就能活動。為了預(yù)防骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生,日常生活中,無論是立位還是坐位,都應(yīng)當(dāng)有一個正確的姿勢;減少不合理的運(yùn)動 避免長時間跑 跳 蹲 減少或避免爬樓梯,多從事游泳、騎自行車等有氧運(yùn)動;多食用富含鈣質(zhì)的食品。
另外,一旦發(fā)覺爬樓梯后關(guān)節(jié)有輕微的酸痛,切忌大意,這可能是關(guān)節(jié)的早期病變,要及早就醫(yī)。