市中心血站5年前開始HTLV篩查，已檢出24名白血病病毒攜帶者

日本一研究小組近日公布的調(diào)查結果顯示，在日本約有108萬人感染了“成人T細胞白血病病毒”（HTLV1）。據(jù)了解，該病毒通過母乳傳染給孩子，并很可能誘發(fā)ATL型白血病和脊髓?。℉AM1）等疾病。在日本，ATL型白血病的發(fā)病率為3%到5%，目前還沒有有效的治療方法，每年有上千人死于該病。

今年2月，韓國曝出因獻血者攜帶白血病病毒，致使多人輸血后感染白血病病毒（HTLV）的消息。事件發(fā)生后，韓國已于今年4月在全國范圍內(nèi)實行獻血者HTLV篩查。

什么是HTLV，其危害性如何？輸血是否會感染HTLV？我市用血是否安全？記者就此訪問了有關專家。

專家訪談

問：什么是HTLV？

第一醫(yī)院血液科主任樊亞群介紹，白血病病毒（HTLV）是一種人類逆轉錄病毒，分為1型（HTLV1）和2型（HTLV2），HTLV1廣泛分布于全世界，在某些地方呈地方性流行。日本西南部，西非和拉美加勒比海地區(qū)是高流行區(qū)。90年代的流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)，福建省沿海地區(qū)莆田、福清、福鼎等曾是小流行區(qū)。

問：感染HTLV的危害性如何？

中山醫(yī)院血液科主任鹿全意介紹，大約有2%-3%的HTLV1感染者會出現(xiàn)成年人T細胞淋巴瘤或者白血病。人體感染HTLV后，潛伏期可長達15年至30年，一旦感染后發(fā)生T淋巴細胞白血病，85%以上的患者將在發(fā)病4年內(nèi)死亡。

鹿全意說，事實上，普通人群白血病發(fā)病率約為十萬分之三，感染HTLV1之后的發(fā)病率為2%-3%，猛然提高了上千倍，可見HTLV1感染者的白血病發(fā)病率會大大增加。此外，HTLV1還會導致一系列慢性炎癥性疾病，如HTLV1相關性關節(jié)炎、多肌炎、淋巴結炎等，并可引起神經(jīng)病變導致癱瘓。

問：輸血是否會感染HTLV？

專家介紹，HTLV1病毒的潛在傳播機制目前尚不清楚，人們只發(fā)現(xiàn)它可以通過乳液、血液或精液傳播。其中，輸血是HTLV1的主要傳播途徑之一。如果獻血者的血液中有HTLV，就會傳給受血者，病毒將在受血者體內(nèi)潛伏，并有可能傳播給受血者的密切接觸者。

問：我市用血是否安全？

記者了解到，歐美發(fā)達國家及我國臺灣和香港地區(qū)，多年前就將HTLV列入血液制品常規(guī)篩查項目了，而我國尚無相關規(guī)定。廈門市中心血站目前是我國惟一開展此項檢測的血站，對無償獻血者的血液常規(guī)開展HTLV檢測。

開展HTLV檢測5年來，市中心血站共篩查了近14萬人份，已確認HTLV陽性標本24份，并屏蔽了其獻血資格。血站相關工作人員說：“雖然在近14萬份標本中，24份只是很少一部分，但一袋全血分成血漿和紅細胞就可能感染兩個人。所以，這些年來，通過HTLV檢測，我市至少杜絕了48人感染HTLV病毒?！?

專家呼吁

開展HTLV檢測，提高血液安全性

按照《中華人民共和國獻血法》的要求，獻血者的血液必須進行乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒篩查，檢測合格才能用于臨床輸注。但因為目前人們對HTLV的危害仍然認識不足，相關條例中對HTLV常規(guī)篩查并沒有強制規(guī)定。隨著經(jīng)濟發(fā)展，人口流動性加大，HTLV感染者很可能會跨地區(qū)流動，應當引起重視。

相關人士呼吁，從杜絕HTLV通過輸血傳播、提高血液安全性的角度看，有必要在高發(fā)區(qū)和流動性較大的中心城市開展HTLV檢測。

相關鏈接

日本于1985年對獻血者進行HTLV1的常規(guī)篩查；美國FDA在1988年底宣布對獻血者進行HTLV1篩查，并在1997年開始進行HTLV2的篩查；1993年，澳大利亞在獻血者中實行了HTLV1常規(guī)篩查；1994年，法國在獻血者中實行了HTLV1的常規(guī)篩查。