【核心提示】
近日從北京傳來喜訊：全國百家醫(yī)院獲評(píng)“2010改革創(chuàng)新醫(yī)院”，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉親自頒獎(jiǎng)，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院因在公立醫(yī)院改革中做出積極有益的探索，成為福建省惟一獲獎(jiǎng)的公立醫(yī)院。
談及近年來醫(yī)院改革創(chuàng)新的體會(huì)，第一醫(yī)院院長(zhǎng)楊叔禹教授透露，首先是牢記一條，堅(jiān)持公立醫(yī)院不功利。公立醫(yī)院必須堅(jiān)守公益性，時(shí)刻不忘社會(huì)責(zé)任和義務(wù)，在這個(gè)基礎(chǔ)上推動(dòng)改革創(chuàng)新，才能真正惠民便民，為政府解憂。
據(jù)悉，“十一五”期間，第一醫(yī)院共接診1300余萬患者，服務(wù)能力顯著提升。作為全省規(guī)模較大的綜合性醫(yī)院，第一醫(yī)院堅(jiān)持嚴(yán)控大處方和重復(fù)檢查，2010年人均門診花費(fèi)120.37元，是廈門三甲醫(yī)院中費(fèi)用最低的，更是遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國內(nèi)同級(jí)大醫(yī)院水平（門診人均花費(fèi)300余元）。
第一醫(yī)院的“全預(yù)約”覆蓋所有輔助檢查項(xiàng)目，圖為醫(yī)生在為病人做心臟方面的檢查。（供圖/市第一醫(yī)院）
優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展后，病人對(duì)第一醫(yī)院護(hù)理服務(wù)滿意度明顯提高。
在全市率先探索島內(nèi)外醫(yī)療一體化新路
島內(nèi)外一體化是市委、市政府的重要戰(zhàn)略舉措，也是眼下百姓最關(guān)注的問題之一。近幾年，第一醫(yī)院按照市衛(wèi)生局的部署，先后合并杏林醫(yī)院、第二醫(yī)院鼓浪嶼院區(qū)、思明醫(yī)院，接收全市9個(gè)社區(qū)醫(yī)療中心，托管同民醫(yī)院、市愛心護(hù)理院，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源延伸至島外，建立了島內(nèi)外醫(yī)療聯(lián)合體，有效緩解了島外群眾“看病難”尤其是“看名醫(yī)難”，為推動(dòng)我市島內(nèi)外一體化建設(shè)貢獻(xiàn)了力量。
2003年第一醫(yī)院與杏林醫(yī)院合并后，采取多項(xiàng)措施對(duì)杏林分院實(shí)施一體化管理：從醫(yī)療管理一線抽調(diào)多名優(yōu)秀骨干到杏林分院任職，并對(duì)分院原有職能科室進(jìn)行整合，逐步健全了各項(xiàng)管理制度；為解決島外群眾看大病、重病要輾轉(zhuǎn)到島內(nèi)大醫(yī)院的難題，第一醫(yī)院把“完善綜合，做大專科”定為杏林分院的發(fā)展目標(biāo)，著力提高杏林分院的醫(yī)療服務(wù)水平，出臺(tái)鼓勵(lì)杏林分院學(xué)科建設(shè)的具體措施，調(diào)動(dòng)了總院各重點(diǎn)學(xué)科向島外延伸的積極性。目前，杏林分院年門急診量從合并前的22萬人次上升到2010年的41萬人次，出院病人數(shù)也翻了1倍多。
繼合并杏林醫(yī)院之后，第一醫(yī)院又于2007年托管翔安同民醫(yī)院。翔安新區(qū)地處廈門東部，居廈、漳、泉閩南“金三角”中心地帶。隨著翔安大開發(fā)，大量企業(yè)入駐翔安工業(yè)園區(qū)，翔安迎來了用工高潮，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求也急劇增加，盡快提供高質(zhì)量的醫(yī)療保障成為翔安健康、有序發(fā)展至關(guān)重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。而經(jīng)過前一輪全市醫(yī)療資源的整合后，翔安區(qū)的醫(yī)療條件在島外幾個(gè)區(qū)中處于相對(duì)弱勢(shì)。關(guān)鍵時(shí)刻，第一醫(yī)院勇挑重?fù)?dān)，于2007年9月8日正式托管翔安同民醫(yī)院。
托管后，第一醫(yī)院加大對(duì)同民醫(yī)院的幫扶力度，多位醫(yī)院管理專家、科室主任到同民醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)辦公，將各專業(yè)領(lǐng)域好的管理方法、先進(jìn)技術(shù)帶到同民醫(yī)院。在第一醫(yī)院的有力扶持下，同民醫(yī)院加快了島內(nèi)外一體化的步伐，門診數(shù)、出院病人數(shù)、手術(shù)量等各項(xiàng)業(yè)務(wù)指標(biāo)均有了明顯提高，2009年12月順利晉級(jí)二甲醫(yī)院。家住翔安的王女士患有宮頸癌，和她同村的一位大姐告訴她，自己也得過這個(gè)病，當(dāng)時(shí)跑到島內(nèi)大醫(yī)院做手術(shù)，折騰了好久才排上隊(duì)，家人為照顧她，來回奔波也吃了不少苦。和這位大姐比起來，王女士是幸運(yùn)的，她在第一醫(yī)院托管的同民醫(yī)院婦科住院，從總院來的許雅云主任醫(yī)師親自主刀，實(shí)施子宮全切加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后她恢復(fù)得不錯(cuò)。王女士說，不出翔安就能手術(shù)治療，讓自己和家人省了不少心。
在全國公立醫(yī)院中率先實(shí)現(xiàn)“全預(yù)約”
有著深厚歷史積淀的第一醫(yī)院，是一家綜合實(shí)力較強(qiáng)的三甲綜合性醫(yī)院，在閩西南地區(qū)享有盛譽(yù)，就診量長(zhǎng)期居全省首位，其中，院本部每日門急診量近8000人次，加上住院病人，每天在醫(yī)院流動(dòng)的人群多達(dá)幾萬人，車流、人流十分擁擠。
為了緩解看病難，縮短患者排隊(duì)等候時(shí)間，改善就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化就診流程，第一醫(yī)院依托廈門市委、市政府和市衛(wèi)生局主導(dǎo)的區(qū)域協(xié)同共建醫(yī)療信息系統(tǒng)平臺(tái)，先后投資2000多萬元加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，打造“數(shù)字化”醫(yī)院。在我市率先建成了院本部與分院、社區(qū)以及院內(nèi)各科室之間區(qū)域協(xié)同醫(yī)療公共服務(wù)集成平臺(tái)和運(yùn)行機(jī)制?，F(xiàn)在，在第一醫(yī)院看病、住院、體檢全過程一卡通，信息手段預(yù)約已成規(guī)模，基本實(shí)現(xiàn)無紙化，患者看病更加方便、快捷。
早在2006年，第一醫(yī)院就在市衛(wèi)生局等部門的大力支持下成立客戶服務(wù)中心，率先全省開展預(yù)約診療服務(wù)。從最初的不被理解，到備受群眾歡迎，5年來，該院的預(yù)約服務(wù)不斷完善，已逐漸形成品牌效應(yīng)。
2010年6月，第一醫(yī)院建設(shè)數(shù)字化預(yù)約型醫(yī)院跨出具有里程碑意義的一步——在全國公立醫(yī)院中率先實(shí)現(xiàn)“全預(yù)約”（《健康報(bào)》曾在去年9月21日1版做專題報(bào)道），即所有（全部）門診患者在就診的全過程、所看各個(gè)專科（全科目）專家、開診的各個(gè)時(shí)段（全時(shí)段）、全天24小時(shí)都可以預(yù)約?；颊邿o論提前預(yù)約還是現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)，拿到的都是標(biāo)明具體候診時(shí)間的預(yù)約號(hào)，這樣，患者對(duì)自己的就診時(shí)間心中有數(shù)，免去了盲目排隊(duì)等候之苦。患者只要按照掛號(hào)單提示的候診時(shí)間到所就診科室候診，醫(yī)生一般會(huì)在15分鐘－20分鐘內(nèi)呼叫看診。
在此基礎(chǔ)上，第一醫(yī)院不斷完善全預(yù)約服務(wù)配套措施，在門診大廳設(shè)立自助充值機(jī)、自助檢查結(jié)果打印機(jī)及自助發(fā)票打印機(jī)，為患者提供全方位自助服務(wù)；同時(shí)還建立了“先診療，后結(jié)算”模式，患者不必在掛號(hào)、檢查、取藥前逐一繳費(fèi)，待就診結(jié)束后再統(tǒng)一結(jié)算，有效節(jié)省了時(shí)間。
預(yù)約做超聲檢查的市民何女士說：“我體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)脂肪肝，醫(yī)生交代定期復(fù)查，中午12點(diǎn)我預(yù)約了下午4點(diǎn)做B超檢查，什么時(shí)候就診心中有數(shù)，提前預(yù)約后為我們節(jié)省了很多時(shí)間?！?/p>
在全省率先開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理成效顯著
護(hù)理是醫(yī)療的重要環(huán)節(jié)，正所謂“三分治療七分護(hù)理”。2010年3月，第一醫(yī)院與全國另外71家醫(yī)院被衛(wèi)生部確定為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院。目前，第一醫(yī)院已有19個(gè)病區(qū)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心內(nèi)容就是護(hù)士為病人提供從入院到出院的全程的、連續(xù)的醫(yī)療和生活護(hù)理服務(wù)，以往由患者家屬或護(hù)工承擔(dān)的患者生活護(hù)理，也均由專業(yè)護(hù)士操作。為此第一醫(yī)院從人力、信息、后勤保障等方面提供了強(qiáng)有力的支持，大大減少了護(hù)士的非護(hù)理工作，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。走進(jìn)第一醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，時(shí)刻能感受到家庭般的溫馨。整潔安靜的病房里，隨處是護(hù)士忙碌的身影，她們面帶微笑，精神飽滿，細(xì)心地幫病人翻身、洗頭、擦澡、剪指甲，耐心地解答患者的各種疑問，并適時(shí)地為患者和家屬講解健康知識(shí)。
在優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房住院，除了方便還是方便，這一點(diǎn)陳阿婆的兒女深有體會(huì)。陳阿婆長(zhǎng)期住在第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，以前兒女每天輪流陪床，還雇請(qǐng)了一位護(hù)工負(fù)責(zé)老人的生活起居。兒女們要忙工作，又怕媽媽被護(hù)工“怠慢”，上班難免分心。自從神經(jīng)內(nèi)科病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，喂藥、吃飯、洗頭、擦澡等日?，嵤露加勺o(hù)士幫忙做，兒女們放心了，連雇護(hù)工的錢也省了。
據(jù)悉，第一醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)近一年來，收到了好多患者專門表揚(yáng)護(hù)士的錦旗，護(hù)患關(guān)系日趨和諧；同時(shí)患者享受到了更貼心的服務(wù)，對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度也明顯提高。
