51天 以精湛醫(yī)術(shù)救治武漢患者

仁心仁術(shù)，是“一院人”的品格；至誠至善，是“一院人”的精魂。大災(zāi)大難面前，“一院人”永遠(yuǎn)沖在前面。在阻擊新冠肺炎疫情的主戰(zhàn)場上，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院勇?lián)厝?，在?zhàn)疫領(lǐng)頭羊王占祥院長的帶領(lǐng)下，提前謀劃，科學(xué)防治，為廈門人民生命健康筑牢安全防線。在保障本地戰(zhàn)疫的同時(shí)，調(diào)派18位精兵強(qiáng)將馳援武漢，以精湛醫(yī)術(shù)守護(hù)武漢百姓，以濟(jì)世情懷溫暖疫區(qū)群眾，在最危險(xiǎn)的戰(zhàn)場，譜寫“一院人”最動(dòng)人的華章。英雄歸來時(shí)，鷺島花開正艷。隨著疫情防控形勢好轉(zhuǎn)，第一醫(yī)院全面恢復(fù)診療工作。白衣戰(zhàn)士們短暫休整后，又將與廣大醫(yī)務(wù)人員一道，踏上為廈門百姓健康保駕護(hù)航的征程，前進(jìn)，再前進(jìn)！

馳援武漢的“一院人”圓滿完成任務(wù)，平安歸來。

武漢同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)是廈門醫(yī)療隊(duì)的主戰(zhàn)場。2月9日，以廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長樂家振為隊(duì)長的廈門醫(yī)療隊(duì)一隊(duì)接管同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)E3-10重癥病區(qū)，一隊(duì)有16人來自廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院。在這里，第一醫(yī)院的醫(yī)療骨干充分發(fā)揮各自在重癥、呼吸、感染、院感等領(lǐng)域的專業(yè)特長，全力救治患者，保障醫(yī)患安全。而廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)、心內(nèi)科、呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科、藥學(xué)、護(hù)理等眾多領(lǐng)域的專家，通過遠(yuǎn)程會(huì)診為前線診治提供寶貴建議，進(jìn)一步保障了救治效果。

3月30日，廈門醫(yī)療隊(duì)支援武漢的第51天，光谷院區(qū)的患者全部清零，據(jù)了解，廈門醫(yī)療一隊(duì)累計(jì)收治患者106人，96人治愈出院，轉(zhuǎn)至重癥監(jiān)護(hù)室3人，轉(zhuǎn)院5人。

敏銳預(yù)判 及時(shí)處置防止病情急劇惡化

樂家振副院長幫隊(duì)員穿隔離衣。

醫(yī)護(hù)人員與患者一起鼓勁加油。

人缺氧時(shí)，往往會(huì)表現(xiàn)出氣喘、呼吸困難。長期在重癥醫(yī)學(xué)科歷練的陳菁醫(yī)生敏銳地發(fā)現(xiàn)，有些新冠肺炎患者氣喘、呼吸困難等癥狀不明顯，實(shí)際上低氧血癥已經(jīng)很嚴(yán)重。此時(shí)，如果未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者缺氧嚴(yán)重程度并及時(shí)糾正，病情很容易急劇惡化。因此，早期發(fā)現(xiàn)處理患者缺氧，對(duì)減緩病情惡化、降低病死率有著重要意義。一天夜間巡查，陳菁注意到一位剛?cè)朐旱?5歲老太嗜睡、咳嗽費(fèi)力，雖然沒有明顯的氣喘、呼吸困難，他還是立即給予心電監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)指脈氧飽和度只有80%，心率很快，說明嚴(yán)重缺氧。他立即給老太上呼吸機(jī)，翻身拍背排痰2個(gè)多小時(shí)，其氧飽和度上升到92%。老太還有腎衰、心衰等多臟器衰竭，陳菁連夜聯(lián)系轉(zhuǎn)ICU進(jìn)一步腎替代治療，老太終于轉(zhuǎn)危為安。

呼吸內(nèi)科的馬愛平副主任醫(yī)師畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)院，科室報(bào)名馳援武漢時(shí)，她剛結(jié)婚登記不久，在東北第一次見公公婆婆?？吹絼?dòng)員令，她立馬報(bào)名趕回廈門。馬愛平說，在同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)，她在治療病人的同時(shí)，也被患者感動(dòng)。第一次查房時(shí)，一位患者胸悶氣喘癥狀很明顯，說有些藥吃完了要再開一些，邊說邊費(fèi)力地打開抽屜，想把藥盒拿給馬愛平看?；颊邷喩矸αΓ澪∥〉嘏e起藥盒。馬愛平護(hù)目鏡起霧看不清楚，探身過去想湊近一點(diǎn)。但是患者擺擺手，示意她不要靠太近，“擔(dān)心會(huì)把病毒傳染給醫(yī)生。”病房里的患者知道馬愛平是從廈門來支援的，都非常感激，每次她離開病房時(shí)，患者們都會(huì)說:“謝謝馬醫(yī)生。”

感染科鄭彩霞醫(yī)生馳援武漢前夜，5歲的兒子問她去干什么。她說:“媽媽去殺病毒，病毒殺光了就不用一直戴口罩，可以出去玩兒?！?不過，鄭彩霞支援武漢的事一直瞞著父母，截至目前，父母仍被蒙在鼓里，不知道她支援武漢。 “主要是為了不讓他們擔(dān)心。平時(shí)視頻時(shí)，因?yàn)椴辉诩依?，為了不讓媽媽起疑心，就告訴她現(xiàn)在醫(yī)院統(tǒng)一安排相關(guān)醫(yī)務(wù)人員住酒店。怕被發(fā)現(xiàn)，發(fā)朋友圈也屏蔽了父母！”鄭彩霞說。 “明天回到廈門時(shí)再給爸媽發(fā)信息，說武漢轉(zhuǎn)了一圈回到廈門了！”3月30日，鄭彩霞同記者說。

在武漢，除了進(jìn)入隔離病房給患者提供治療，鄭彩霞還發(fā)揮自己的優(yōu)勢協(xié)助指導(dǎo)隊(duì)友做好自我防護(hù)?！俺霭l(fā)前忐忑，出發(fā)后堅(jiān)定。病區(qū)很多患者病情好轉(zhuǎn)，我感到前所未有的成就感?！编嵅氏颊f。

院感事關(guān)醫(yī)患安全，來不得半點(diǎn)馬虎。感染管理部黃輝萍主任醫(yī)師作為院感專家，耐心指導(dǎo)防護(hù)服穿脫及院感流程，比如醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置流程、開窗問題、空氣消毒記錄、用膠布粘防護(hù)服與護(hù)目鏡易致缺氧問題等。為了保障隊(duì)員們的健康，她建立起一套完整便捷的體溫及健康狀況云監(jiān)測及上報(bào)方案，每日開展隊(duì)員健康監(jiān)測并登記。她多次陪同協(xié)助第一次進(jìn)入隔離病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員完成防護(hù)用品穿脫流程，同進(jìn)同出，為戰(zhàn)友撐起保護(hù)傘。

溫暖守護(hù) 精心護(hù)理患者獲信賴與好評(píng)

給患者抽血。

廈門醫(yī)療隊(duì)一隊(duì)接管的重癥病區(qū)設(shè)置床位50張，收治的均為危重癥、重癥患者。一隊(duì)?wèi){著高效的工作、規(guī)范的管理、有力的救治、精心的護(hù)理，獲WHO、國家衛(wèi)健委、同濟(jì)醫(yī)院專家點(diǎn)贊。其中，護(hù)理團(tuán)隊(duì)功不可沒。這些患者的護(hù)理不同于普通患者，任務(wù)重、難度高。第一醫(yī)院派出一支實(shí)力強(qiáng)勁的護(hù)理團(tuán)隊(duì)加入一隊(duì)，其中包括多名重癥護(hù)理專家，為患者提供專業(yè)的精細(xì)護(hù)理，頗受患者信賴和好評(píng)。

抵達(dá)武漢不到30個(gè)小時(shí)，醫(yī)護(hù)人員就進(jìn)駐病區(qū)，開始隔離病房的工作。因護(hù)理工作銜接得又快又好，一隊(duì)得到同濟(jì)醫(yī)院護(hù)理部專家的表揚(yáng)。當(dāng)時(shí)同批入駐光谷院區(qū)的，唯有廈門醫(yī)療隊(duì)一隊(duì)獲稱贊，所有護(hù)理人員內(nèi)心深感驕傲，“我們替廈門爭光了?！?/p>

帶著這份驕傲，護(hù)理人員全身心投入繁重的工作當(dāng)中。一位危重癥老人沒胃口，第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主管護(hù)師陳如福細(xì)心地發(fā)現(xiàn)老人連續(xù)幾天沒吃幾口飯，僅靠靜脈輸入營養(yǎng)液維持，他把自己的營養(yǎng)奶粉帶入病房送給老人，幫他泡著喝。值班時(shí)，陳如福碰到一位患者血氧飽和度突然降到33%，情況十分危急。他立馬熟練地和組員一起，抬高床頭、翻身拍背、使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助患者呼吸，開展調(diào)整無創(chuàng)呼吸機(jī)參數(shù)、調(diào)高氧濃度、利尿、安撫患者情緒等一系列搶救措施后，患者血氧飽和度慢慢升到95%。

有一天，鄭金全護(hù)士在給一位老伯做密閉式吸痰、翻身拍背等護(hù)理時(shí)，老伯大便了，鄭金全和同事一道為阿伯換護(hù)理墊，清理大小便。可是，剛換好尿墊，老伯又大便了，他們只好重來一次。幾個(gè)人彎著腰耐心更換、清理，差不多用了30分鐘才搞定。結(jié)束時(shí)，鄭金全的腰都直不起來了。

在第一醫(yī)院神經(jīng)重癥病房工作多年的李發(fā)銀，經(jīng)常護(hù)理留置股動(dòng)脈鞘和微導(dǎo)管的患者，在此次馳援武漢過程中，他豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)派上了用場，胸腔穿刺傷口護(hù)理、膀胱造瘺護(hù)理、氣管插管接呼吸機(jī)輔助通氣護(hù)理、深靜脈置管護(hù)理、胃管護(hù)理都不在話下。每次從隔離區(qū)到緩沖區(qū)，一層層小心脫下防護(hù)裝備，李發(fā)銀感覺自己像癟了的氣球，四肢酸痛，脫水嚴(yán)重。他開玩笑地說:“這一連幾個(gè)小時(shí)的特護(hù)班，我可能瘦了5斤?！?/p>

在這個(gè)重癥病區(qū)，護(hù)士是離病人最近的人。病重的老人不肯吃飯，護(hù)士就像哄小孩似的鼓勵(lì)他再吃一口；患者行動(dòng)不便，護(hù)士就幫他們翻身拍背、更換尿布。在隔離病房，護(hù)士們每天都穿著好幾層防護(hù)設(shè)備，臉頰布滿傷痕，感受過缺氧帶來的頭暈或惡心，一低頭汗水便唰唰地流下來。但是，再累再苦，護(hù)理人員也不忘將溫暖帶給病人，他們把鼓勵(lì)的話語寫在紙條中放在病人的盒飯上，為病人準(zhǔn)備生日驚喜，陪病人聊天紓解苦悶，日日夜夜與他們并肩戰(zhàn)疫。

全副武裝 奮戰(zhàn)在凌晨四點(diǎn)的金銀潭

給氣管插管患者做治療。

1月26日，大年初二，本是闔家團(tuán)聚的日子，我市首批17名白衣戰(zhàn)士，帶著使命，帶著責(zé)任，帶著全市人民的重托，火速集結(jié)，整裝待發(fā)。廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主管護(hù)師龔華峰、呼吸內(nèi)科主管護(hù)師趙貫金便在其中。次日，他們隨首批福建醫(yī)療隊(duì)出征湖北，奔赴抗疫最前線——金銀潭醫(yī)院。

“我見過凌晨四點(diǎn)武漢的樣子，也看到了凌晨四點(diǎn)金銀潭的樣子。零攝氏度的氣溫是那么‘凍人’，病房里一切呼吸都那么平靜，病毒卻還是不乖地到處游蕩?！眲偟轿錆h不久，龔華峰在朋友圈里發(fā)布了這樣一條信息。

龔華峰是第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理骨干，ECMO小組成員。他在重癥戰(zhàn)場上奮戰(zhàn)多年，有著豐富的重癥護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。在金銀潭醫(yī)院，他開啟了一個(gè)又一個(gè)4小時(shí)的“悶罐”工作。為了避免戴防護(hù)用品造成壓瘡，他在額頭、鼻梁、兩側(cè)臉頰以及耳后都貼上了輸液貼，然而每到交接班時(shí)，仍感覺各處受壓部位生疼。2月份的武漢天氣寒冷，龔華峰戴了3層手套的手凍得不聽使喚，加上經(jīng)常要洗手，經(jīng)受消毒液冰冷的刺激，雙手時(shí)常失去知覺。

一位患者整天悶悶不樂，龔華峰嘗試著跟她溝通，患者終于向他敞開心扉。原來，她全家都被感染了，爸爸1月底走了，媽媽在協(xié)和醫(yī)院住院，她本來在照顧媽媽，如今自己也確診被送到金銀潭醫(yī)院。聽著她含淚講述，龔華峰強(qiáng)忍心中酸楚，跟她聊一些開心的事，幫她轉(zhuǎn)移注意力。最后，這名患者表示自己會(huì)堅(jiān)強(qiáng)面對(duì)，“等到疫情結(jié)束，要到廈門玩?！饼徣A峰和她約好，“待你來到廈門，一定做你的導(dǎo)游！”這位患者還專門為福建醫(yī)療隊(duì)畫了一幅畫，表達(dá)內(nèi)心的感激之情。

趙貫金畢業(yè)于武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院，此次支援武漢的消息傳出，他第一時(shí)間報(bào)名參加。抵達(dá)武漢后，他主動(dòng)承擔(dān)起危重病人的護(hù)理工作。在金銀潭醫(yī)院，他不僅要隨時(shí)關(guān)注病人生命征變化，還要承擔(dān)病人大小便、口護(hù)、鼻飼、翻身等基礎(chǔ)護(hù)理工作。人手緊缺，原先護(hù)工干的活兒，像拖地板、更換床單、餐食護(hù)理、處理垃圾等，趙貫金也承擔(dān)下來。他因此被同事們稱為“死干活的”。每天，趙貫金穿著嚴(yán)實(shí)不透氣的防護(hù)服，連續(xù)幾個(gè)小時(shí)做下來，里面的衣服濕透透，內(nèi)層口罩被汗水浸透，每次呼吸都和著汗水。下班回酒店洗刷完，他累得連話都講不出，躺在床上才感到手部火辣辣的痛。由于長期戴著口罩、眼罩，趙貫金的鼻子被壓傷了，戴上眼罩、面屏后頭部也感到壓痛。隊(duì)友們勸他先撤出，但趙貫金還是謝絕了。他告訴自己，“咬緊牙憋著，讓自己忙碌起來，暫時(shí)忘掉傷痛，要對(duì)自己的工作負(fù)責(zé)到底?！?/p>