由廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院廈門腫瘤醫(yī)院參與舉辦的海峽兩岸國際腫瘤高峰論壇日前在廈召開。此次論壇專門設(shè)立腫瘤精確放射治療分會(huì)場，國內(nèi)外專家用詳實(shí)的臨床實(shí)踐數(shù)據(jù)證明，部分早癌通過精準(zhǔn)放療也能治愈，治療效果可以與手術(shù)切除相媲美，而且創(chuàng)傷更小。

【瞄準(zhǔn)靶點(diǎn)，輕松消融腫瘤】

近年來，“精準(zhǔn)醫(yī)療”在醫(yī)學(xué)各個(gè)領(lǐng)域都很熱門。廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院廈門腫瘤醫(yī)院執(zhí)行院長林勤教授表示，在腫瘤醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，精準(zhǔn)治療不僅限于放射治療，但在放射治療領(lǐng)域更能淋漓盡致地體現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療的理念。

林勤介紹，放射治療本身就像打靶，瞄準(zhǔn)中心點(diǎn)（腫瘤）效果最好，這就涉及到參數(shù)設(shè)置、輔助設(shè)備等，要真正做到“三點(diǎn)一線”才打得準(zhǔn)。在此次論壇上，來自國內(nèi)外的專家結(jié)合各自的研究，傳達(dá)了這樣一個(gè)令人振奮的訊息——將好的設(shè)備、好的技術(shù)、好的科研思路和好的人才綜合在一起，用射線將腫瘤消融掉，可以達(dá)到精準(zhǔn)治療的目的。

2016海峽兩岸國際腫瘤高峰論壇第二節(jié)分子影像引導(dǎo)下的腫瘤精確放射治療研討班暨三維后裝近距離治療技術(shù)交流

【對(duì)部分腫瘤治療效果不亞于手術(shù)】

2016海峽兩岸國際腫瘤高峰論壇第二節(jié)分子影像引導(dǎo)下的腫瘤精確放射治療研討班暨三維后裝近距離治療技術(shù)交流

林勤說，近年來隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)和圖像處理技術(shù)的不斷發(fā)展和更新，放射治療設(shè)備不斷開發(fā)和更新，放射治療的新技術(shù)，如立體定向放射治療、三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)、圖像引導(dǎo)放療等技術(shù)的先后問世和不斷完善發(fā)展，腫瘤放射治療跨入了新時(shí)代。越來越多的研究和實(shí)踐證明，部分腫瘤不手術(shù)，通過放射線就能治療，效果并不亞于手術(shù)，而且，現(xiàn)在放療已能達(dá)到非常精準(zhǔn)的程度，損傷比手術(shù)更小。

以肺癌為例，老年肺癌發(fā)病率高，不少人在體檢時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)很小的肺癌。老年人往往心肺功能比較差，耐受不了手術(shù)，不少老人還很懼怕手術(shù)，或因?yàn)槠渌?，沒有辦法手術(shù)治療，此時(shí)可以考慮采用SBRT（立體定向放射治療）。廈門腫瘤醫(yī)院從2010年開始開展SBRT，患者不用手術(shù)，接受照射就能輕松完成治療，該技術(shù)尤其適用于部分肺癌、肝癌、腦轉(zhuǎn)移癌等，效果可以和手術(shù)切除相媲美。

【放療2周，肺癌慢慢不見了】

前幾年，林勤接診了一位肺癌侵犯到胸壁的患者，70多歲，已是肺癌三期，胸部痛得厲害，一走路就喘。老人家的情況沒有辦法接受手術(shù)治療?；颊呒覍偬岢?，希望采取一些治療盡量減輕疼痛，提高患者的生活質(zhì)量。后來，老人在放療科接受了放射治療，接下來的2年時(shí)間，他的肺癌控制得不錯(cuò)，腫瘤慢慢縮小，胸痛明顯緩解，局部沒有復(fù)發(fā)。

如果是早期肺癌，精準(zhǔn)放療可以達(dá)到治愈目的。同樣是一位70多歲的老年患者，左下肺有個(gè)原發(fā)灶肺癌，2厘米左右。老人年紀(jì)大了，身體狀況不好，走幾步就喘得厲害，也沒法耐受手術(shù)，他本人也不愿意手術(shù)。林勤推薦他做放射治療，他很樂意地接受了。接著，他連續(xù)做了10次放療，每次約1分鐘，2個(gè)星期做完。每次他自己散步來醫(yī)院，做完治療散步回家。半年后，腫瘤完全看不到了。現(xiàn)在2年多過去了，他定期來醫(yī)院復(fù)查，康復(fù)得很好。

林勤提醒，放療雖能精準(zhǔn)打擊腫瘤，也是越早期的腫瘤效果越好。她建議肺癌高危人群定期體檢，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。肺癌篩查建議用低劑量螺旋CT，單純的拍胸片容易漏診早期癌。

廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院廈門腫瘤醫(yī)院執(zhí)行院長林勤教授查房中

【鏈接】

旋轉(zhuǎn)聚焦，精準(zhǔn)打擊腫瘤

患者小張查出有鼻咽癌，為cT4N0M0，即腫瘤已侵犯了顱內(nèi)，但沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。在廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院廈門腫瘤醫(yī)院接受“分子影像引導(dǎo)下的容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放射治療（VMAT）”治療，醫(yī)生精準(zhǔn)確定靶區(qū)，放射治療效果很好。隨訪半年后復(fù)查，小張的鼻咽病灶已完全消退。

廈門腫瘤醫(yī)院放療科安裝和更新了國際先進(jìn)的醫(yī)用電子直線加速器（Varian TrueBeam和23EX）、四維CT模擬定位機(jī)（CT-Sim）、容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療計(jì)劃系統(tǒng)等設(shè)備，跨入了放療設(shè)備和技術(shù)國內(nèi)外領(lǐng)先的行列。目前除能開展全身各個(gè)部位腫瘤的三維適形放療(3D CRT)、調(diào)強(qiáng)放療(IMRT)、容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療（VMAT）、圖像引導(dǎo)放療(IGRT)等常見放療技術(shù)外，在圖像引導(dǎo)下的頭體部立體定向放療(SRT、SBRT，俗稱“X刀”)全身放療等特殊放療技術(shù)中也積累了較豐富的經(jīng)驗(yàn)。