省首家早期胃癌篩查協(xié)作中心落戶第一醫(yī)院

早期癌癥篩查項目正式啟動，僅需少量血就可篩查早癌，節(jié)后在腫瘤早期診療門診將正式開展

1月29日，閩西南早期胃癌篩查協(xié)作中心成立大會暨廈門大學附屬第一醫(yī)院腫瘤醫(yī)院腫瘤早期診療啟動會在廈門大學附屬第一醫(yī)院舉行，國家消化病臨床中心主任李兆申教授給予授牌。自此，我市首家早期胃癌篩查協(xié)作中心、也是閩西南早癌篩查龍頭（引領(lǐng)）單位，落戶廈門大學附屬第一醫(yī)院。今后，只要抽取少量靜脈血，就能篩查出是否患上早期胃癌，節(jié)后在腫瘤早期診療門診將正式開展，現(xiàn)在可在正常預(yù)約系統(tǒng)進行預(yù)約。

據(jù)了解，本次省內(nèi)近200名專家齊聚一堂?！拔覀冞€將在廈門大學附屬第一醫(yī)院成立閩西南早癌中心?！?廈門大學附屬第一醫(yī)院副院長、腫瘤中心主任羅琪表示。

現(xiàn)狀：早期胃癌的檢出率低

根據(jù)《廈門市2014年健康報告》我市胃癌的發(fā)病率較高，按發(fā)病率統(tǒng)計，排名在前的腫瘤為肺癌、腸癌、肝癌、胃癌。胃癌排所有癌癥的第四位。以廈門大學附屬第一醫(yī)院2014年接診的胃癌患者來說，97%為中晚期?！鞍l(fā)現(xiàn)一例早癌，拯救一個家庭”李兆申教授表示。

“早期胃癌的5年生存率達到90%以上，中晚期胃癌則低于20%?！睆B門大學附屬第一醫(yī)院副院長、腫瘤中心主任羅琪表示，“早癌的生存率遠高于中晚期，因此，提高早期胃癌的檢出率是胃癌防控的重要策略之一。”

對策：兩毫升的靜脈血即可進行胃癌初步篩查

據(jù)悉，閩西南早期胃癌篩查協(xié)作中心成立暨廈門大學附屬第一醫(yī)院腫瘤醫(yī)院腫瘤早期診療項目的啟動，這意味著將會有更多人盡早發(fā)現(xiàn)胃癌，及時得到治療。

然而一講到胃癌的篩查，很多人立馬會想到胃鏡。以往，我國主要通過胃鏡來發(fā)現(xiàn)胃癌，但胃鏡患者的耐受性較差，不適合于大面積人群的普查。等到身體有所不適通過胃鏡發(fā)現(xiàn)的胃癌，95%已經(jīng)處于中晚期了。

早期胃癌篩查主要是運用簡便、無創(chuàng)的血清學檢測方式進行篩查，主要包括胃泌素17、胃蛋白酶原、HP抗體檢測等血清學檢測項目。即抽2毫升的靜脈血，即可進行胃癌初步篩查，高風險患者再進一步進行胃鏡檢查確診。

“通過血清篩查發(fā)現(xiàn)的早期胃癌患者，恰恰是平日里都沒有特殊癥狀的患者。早期胃癌患者大多都沒有特殊的癥狀，胃早癌風險篩查（套餐）可有助盡早發(fā)現(xiàn)潛在的風險?！?/p>

提醒：

個性化早癌篩查套餐

為高危人群提供早期篩查

羅琪副院長表示，通過大腸癌Septin9基因甲基化檢測、肺癌基因甲基化檢測、腫瘤患者基因突變檢測，發(fā)現(xiàn)異常的基因，進行定期隨訪，及時發(fā)現(xiàn)問題進行干預(yù)。尤其是腸癌、胃癌、肺癌等高危人群。

比如，具有以上胃癌高危因素的人群每年接受一次胃早癌風險篩查，結(jié)果若有異常，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議考慮接受胃鏡檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題及早治療干預(yù)。

目前，血清學初篩結(jié)合內(nèi)鏡診治發(fā)現(xiàn)早期胃癌對于提高胃癌的治愈率很有意義。據(jù)悉，早在2015年，廈門大學附屬第一醫(yī)院就率先成立了腫瘤早診早治小組，開設(shè)專業(yè)腫瘤早期診療門診。

目前，針對我市高發(fā)的腫瘤，引進先進的液體活檢、基因檢測等精準醫(yī)療技術(shù)，按照不同風險人群制定早癌篩查套餐，有胃癌早癌篩查套餐、大腸癌早期篩查套餐，肺癌早期篩查套餐。

“我們目的是通過基因組、蛋白質(zhì)組等組學技術(shù)和醫(yī)學前沿技術(shù)，精準尋找到疾病的原因和治療的靶點，并對一種疾病不同狀態(tài)和過程進行精準分類，最終實現(xiàn)對于疾病和特定患者進行個性化精準治療的目的，提高疾病診治與預(yù)防的效益?！睆B門大學附屬第一醫(yī)院腫瘤早期診療小組薛增福博士表示。

胃癌高危人群：

年齡40~79，且有下列之一者：

既往幽門螺桿菌感染者：血清抗Hp-IgG（+）/C13呼氣試驗（+） /病理（+）

既往有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、惡性貧血等癌前疾病，胃粘膜中度腸上皮化生、上皮內(nèi)瘤變等癌前病變

胃癌患者一級親屬（包括父母，兄弟姐妹等）

高鹽飲食（平均鹽攝入量大于20克/天）

喜食腌熏煎烤炸食品（平均3頓/周）

吸煙（平均吸煙量大于2000支/年）

重度飲酒（平均折合酒精量50克/天）

結(jié)直腸高危人群：

（1）直系親屬有結(jié)直腸癌史；

（2）本人有腸道息肉史；

（3）本人有癌癥史(任何惡性腫瘤病史)；

（4）同時具有以下兩項及兩項以上者：慢性便秘、慢性腹瀉、黏液血便、不良生活事件史、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽道疾病史或膽囊切除史。

慢性腹瀉指近2年來腹瀉累計持續(xù)超過3個月，每次發(fā)作持續(xù)時間在1周以上。

慢性便秘指近2年來便秘每年在2個月以上。

肺癌高危人群：

1.年齡在40歲以上

2. 肺癌家族史,長期吸煙，吸煙史≥30 包/年(或者吸二手煙超過20年)

3. 長期工作在密閉的環(huán)境中、長期工作在粉塵顆粒較多的環(huán)境，

其中只要滿足兩項的市民，就應(yīng)該每年定期進行1次。

案例：

71歲的曹先生，去年9月以來，中上腹有時隱隱作痛，去做了內(nèi)鏡檢查，提示為慢性胃炎、萎縮性胃炎。然而照著胃炎吃了藥，卻絲毫沒見效。進行胃早癌風險篩查套餐檢測后，發(fā)現(xiàn)胃泌素超過正常值的三倍，胃蛋白酶原也都顯示異常?！斑@些都提示存在腫瘤?！焙笤傩蟹糯笪哥R仔細檢查，果然發(fā)現(xiàn)早癌（高級別上皮內(nèi)瘤變）。“早癌在常規(guī)白光內(nèi)鏡下容易漏診

日本多采用NBI（染色內(nèi)鏡）+放大內(nèi)鏡來篩查，這樣才能發(fā)現(xiàn)早癌。但是放大內(nèi)鏡并不適合常規(guī)篩查，主要是耗時增加檢查痛苦。”薛增福博士表示，因此，要先通過早癌風險篩查套餐發(fā)現(xiàn)風險，高風險患者再進一步進行胃鏡精查確診。

腫瘤早期診療門診：

時間：周一、周四上午

出診專家：薛增福博士