廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院以極高分通過JCI國際認(rèn)證，在福建省實現(xiàn)JCI認(rèn)證零的突破。22日，JCI首席顧問，HIMSS大中華區(qū)執(zhí)行總監(jiān)劉繼蘭鄭重地將JCI金章交到廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長姜杰手中。

劉繼蘭飽含激情地說：“我見證了你們的努力，更見證了你們的成就！JCI被譽(yù)為全球醫(yī)療品質(zhì)金印章，這份榮譽(yù)是所有JCI認(rèn)證醫(yī)院過去的努力、將來的成就奠定的。祝愿你們百尺竿頭更進(jìn)一步，給百姓提供更優(yōu)質(zhì)更人性化的服務(wù)?！?/p>

“作為第一醫(yī)院的老員工，我時刻牽掛第一醫(yī)院。為創(chuàng)建JCI，第一醫(yī)院員工日夜奮戰(zhàn)，你們的辛勤汗水沒有白付出。創(chuàng)建JCI不是做樣子，而是要貫徹到實際工作的方方面面。通過JCI認(rèn)證將第一醫(yī)院推到新的高度，將對第一醫(yī)院未來產(chǎn)生巨大影響?！笔行l(wèi)生計生委主任楊叔禹在發(fā)布會上表示，我國現(xiàn)有的醫(yī)院評價體系，更側(cè)重強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的規(guī)模、設(shè)備、技術(shù)、論文等指標(biāo)，而JCI更多的強(qiáng)調(diào)患者安全和持續(xù)改進(jìn)?！半S著醫(yī)改深入，大型三甲醫(yī)院的轉(zhuǎn)型迫在眉睫，人山人海的門診會逐漸瘦身，更多常見病患者將分流到基層，大醫(yī)院如何進(jìn)行華麗轉(zhuǎn)身？答案就是，一方面要提高醫(yī)療水平解決疑難危重癥，一方面要追求高品質(zhì)的服務(wù)。希望廈門乃至福建有更多醫(yī)院通過JCI認(rèn)證，成為國際認(rèn)可的醫(yī)院?！?/p>

兩年多默默耕耘，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院一舉通過JCI國際學(xué)術(shù)醫(yī)學(xué)中心認(rèn)證，成為福建省首家，也是國內(nèi)綜合醫(yī)院中最高分通過JCI學(xué)術(shù)醫(yī)學(xué)中心認(rèn)證的醫(yī)院、全世界學(xué)術(shù)醫(yī)學(xué)中心通過JCI認(rèn)證的第61家醫(yī)院。這標(biāo)志著廈門醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)開始與國際正式接軌，屆時國外患者在廈就診也可享受海外醫(yī)療保險。

JCI是世界公認(rèn)的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，不僅代表了國際醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)院管理的最高水平，也是世界衛(wèi)生組織（WHO）認(rèn)可的“金標(biāo)準(zhǔn)”。在國內(nèi)兩萬多家醫(yī)院中，目前僅有50多家通過了JCI國際認(rèn)證，而在福建還是空白，第一醫(yī)院的出現(xiàn)，填補(bǔ)了福建省這一空白，這無疑是福建醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線上的重大突破，熟悉JCI的業(yè)內(nèi)人士如是評價。

廈門市衛(wèi)生計生委主任楊叔禹表示，“廈門是一個國際化的城市，應(yīng)當(dāng)有國際化的醫(yī)院，JCI是全球公認(rèn)的醫(yī)院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，也是世界衛(wèi)生組織（WHO）認(rèn)可的認(rèn)證模式，是當(dāng)今最高的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，我們廈門應(yīng)當(dāng)有這樣的一所醫(yī)院?！?/p>

今年5月，國家剛剛出臺《改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》，福建省也同步出臺了《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動實施方案》，明確用3年時間進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，創(chuàng)新思路和做法，解決群眾看病就醫(yī)中的突出問題，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，在這樣的背景下，而第一醫(yī)院通過JCI認(rèn)證，給海內(nèi)外患者帶來的福祉已經(jīng)清晰可見。

就在正式通過JCI前不久，52歲的馬來西亞藉華人EeTianSer回國在酒店洗澡時突發(fā)心梗，被送往第一醫(yī)院急診，確證為急性心肌梗塞后醫(yī)院立即啟動綠色通道，從患者進(jìn)入急診到最終植入支架，開通血管，整個搶救流程僅花了75分鐘，而國際標(biāo)準(zhǔn)是90分鐘?！叭绻麤]有及時給我做手術(shù)，我可能已經(jīng)活不到現(xiàn)在?！北粡乃劳鼍€上拉回的患者感慨地說，第一醫(yī)院的技術(shù)和服務(wù)已經(jīng)達(dá)到國際水準(zhǔn)。

事實上，以患者安全為核心的JCI認(rèn)證通過之難超乎想象，評審期間，從今年9月21日至26日，JCI總部委派來自美國、德國、英國、新加坡等國家的5位評審專家運(yùn)用最新的評審方法——追蹤法，沿著病人的足跡，踏遍了全院的每一個角落，地毯式搜索檢查了足足6天，從文件審查到患者追蹤，從領(lǐng)導(dǎo)訪談到質(zhì)量追溯，涉及患者安全、消防安全、院感控制、健康教育、設(shè)施安全、人員資質(zhì)等等，無所不查，無所不問，而第一醫(yī)院最終通過了評審。

“通過JCI國際質(zhì)量認(rèn)證，只是在我們長征中實現(xiàn)的一個階段性目標(biāo)。保證患者的安全、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)質(zhì)量，是我們永遠(yuǎn)追求的目標(biāo)，JCI的文化，JCI的理念，將在我們今后為患者提供服務(wù)的過程中，每一年、每一月，每一周，每一天中予以落實和踐行，給患者提供安全的服務(wù)和高品質(zhì)的服務(wù)，這是我們的宗旨和目標(biāo)，我們永遠(yuǎn)走在追求我們的目標(biāo)，落實我們宗旨的道路上。”廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長姜杰表示。

廈門市衛(wèi)生計生委主任楊叔禹表示，“廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院這次獲得JCI認(rèn)證，從某種意義中說， 獲得了通往國際醫(yī)療市場的通行證，我們希望廈門有更多的的獲得國際醫(yī)療服務(wù)認(rèn)證的醫(yī)院，為美麗廈門的建設(shè)和自貿(mào)區(qū)的建設(shè)，為營造一流的營商環(huán)境作出貢獻(xiàn)?！?/p>

接軌國際對福建意味著什么？

踐行國家醫(yī)療服務(wù)提升部署，海內(nèi)外患者在廈樂享國際醫(yī)療服務(wù)

核心提示：

黨的十八大報告提出，要堅持為人民健康服務(wù)的方向，重點推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制綜合改革，完善國民健康政策，為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

今年1月，國家衛(wèi)生計生委提出《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》10項，包括優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局、推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)、合理調(diào)配診療資源、改善患者就醫(yī)體驗等等，進(jìn)一步規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療安全，化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。福建省也出臺了省級實施方案，用三年時間改善整體醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，創(chuàng)新，成為醫(yī)療衛(wèi)生一盤棋的關(guān)鍵詞。

5分鐘零死角施救、手術(shù)前暫停再識別身份確保安全、高警訊藥品六大環(huán)節(jié)嚴(yán)防死守， 任何一項創(chuàng)舉，在過往都是一次不小的變革，而今卻借助JCI評審的重要契機(jī)，在廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院一次性整體面世，一舉接軌國際，這顯然將以廈門為代表的福建醫(yī)療水平往前推進(jìn)了重要的一步。

現(xiàn)在在第一醫(yī)院，“質(zhì)量與安全”的做法與理念就像種子被醫(yī)務(wù)人員播撒到了每個角落，“讓患者享受更到位、更安全的服務(wù)”，在踐行國家醫(yī)療服務(wù)提升部署之路上，第一醫(yī)院漸行漸遠(yuǎn)，腳步越加夯實。用該院姜杰院長的話說，“著力落實改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，堅持以高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)為核心，加強(qiáng)內(nèi)部管控，接軌國際標(biāo)準(zhǔn)，為老百姓提供高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)?！?/p>

邁向國際：外國人廈門看病回國可報銷

廈門設(shè)立自貿(mào)區(qū)，國際影響與日俱增，這要求醫(yī)療服務(wù)與國際接軌，JCI認(rèn)證正是廈門醫(yī)療服務(wù)走向國際市場的通行證，作為全球醫(yī)院管理的最高標(biāo)準(zhǔn)— JCI標(biāo)準(zhǔn)會讓來自不同地區(qū)的患者得到同質(zhì)的服務(wù)，姜杰院長表示。

通過JCI評審后，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院管理水平上了新臺階，各種海外醫(yī)療保險也將接踵而至，攜手合作服務(wù)海外患者。這為廈門市打造一流的營商環(huán)境提供了國際化醫(yī)療保障。

“JCI的通過對廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院是個喜訊，對國際友人而言更是一個驚喜。任何國家的國際友人，來廈門時，如果突然需要看病，那么到廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院看病，就可以回其所在國報銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。因為JCI通過表明已獲得國際級醫(yī)療認(rèn)證，國外的保險公司對此予以認(rèn)可。國外病人在第一醫(yī)院看病后，帶上就診資料和收費(fèi)單據(jù)等，就可以回到自己國家的保險公司進(jìn)行報銷……”盡管剛剛通過認(rèn)證，一些國外患者就已獲知這一喜訊。

“現(xiàn)在生病我也不擔(dān)心了，因為廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院通過了JCI認(rèn)證，在這里看病，我們國家的保險公司可以報銷醫(yī)療費(fèi)用。”在廈門工作的 KESHAV RAJ SIGDEL表示 。

據(jù)不完全統(tǒng)計，目前在廈居住的外國人士已突破一萬人。記者從廈門市地方稅務(wù)局獲悉，2014年申報個人所得稅的外籍人士數(shù)據(jù)顯示，2014年共有10231名在廈外國人申報個人所得稅。JCI認(rèn)證是國際商業(yè)保險機(jī)構(gòu)支付醫(yī)療保險費(fèi)的基本條件，通過JCI認(rèn)證會吸引更多外國人到廈門來就醫(yī)，這也是廈門醫(yī)療事業(yè)與國際接軌的有力見證。

鑄造精品： 推進(jìn)廈門醫(yī)改更深層次發(fā)展

廈門醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，大醫(yī)院轉(zhuǎn)型勢在必行，必須由規(guī)?；呦蚓?xì)化，JCI認(rèn)證提供了絕佳的機(jī)會，通過JCI認(rèn)證有利于提升醫(yī)療服務(wù)水平，有利于順利實施和開展分級診療，更合理地分流和引導(dǎo)病人，更好地加強(qiáng)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。

當(dāng)前醫(yī)改工作步入深水區(qū)，隨著廈門市分級診療工作的推進(jìn)，2015年廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院本部持廈門社?？圆』颊呔驮\門診量將較2014年將下降10%，高血壓病和糖尿病兩個慢病科室門診量將較2014年將下降35％，住院數(shù)量增將加10%。所屬6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診量將增加35%。

“讓常見病、慢性病患者分流到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大醫(yī)院集中精力解決急危重癥。”隨著醫(yī)改逐步推進(jìn)，分級診療日益完善，姜杰更加堅定了第一醫(yī)院今后要走的道路——作為本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)金字塔頂層的龍頭醫(yī)院，第一醫(yī)院要不斷加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，全力提升醫(yī)療水平?！斑@是我們作為核心醫(yī)院應(yīng)該做的事，是我們努力的主要方向。第一醫(yī)院的發(fā)展將由規(guī)模型朝著精細(xì)化、專業(yè)化、高品質(zhì)的方向進(jìn)行轉(zhuǎn)型和提升。”姜杰表示， JCI認(rèn)證提供了一個絕佳的機(jī)會，有利于提升醫(yī)療服務(wù)水平，有利于順利實施和開展分級診療，更合理地分流和引導(dǎo)病人，更好地加強(qiáng)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。

患者安全： 六大層面全方位保障

對核心中的核心，患者安全，現(xiàn)在第一醫(yī)院管理近乎嚴(yán)苛，從輸液病人到住院病人，全都需要佩戴腕帶進(jìn)行標(biāo)識；上手術(shù)臺開刀前，主刀醫(yī)生、麻醉師、護(hù)士全部要暫停重新確認(rèn)；接到危重病人并電話告知醫(yī)生時，只有口頭復(fù)述遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還得同步進(jìn)行文本記錄；至于不同級別醫(yī)生的手術(shù)權(quán)限，更要嚴(yán)格記錄在案并執(zhí)行……就連后勤保障，JCI也明確要求：每個醫(yī)療耗材都有其可追溯的“身份證”、每個消防栓該放在哪里必須嚴(yán)格遵守、每張?zhí)由鷪D皆要明確指示。

廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院以JCI學(xué)術(shù)醫(yī)學(xué)中心認(rèn)證為契機(jī)，按照國際標(biāo)準(zhǔn)，以患者為中心，建立起相應(yīng)的制度和流程，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全。

全院劃分六個區(qū)域，六大急救醫(yī)療小組隨時待命，一旦院內(nèi)發(fā)生急救事件，啟動廣播系統(tǒng)，實行五分鐘施救，全院不留死角；實行統(tǒng)一患者識別系統(tǒng)，將姓名+病案號號作為全院統(tǒng)一的核對信息；進(jìn)行安全核查，做好健康宣教，全院衛(wèi)生間裝上緊急呼叫鈴，進(jìn)行分級防跌倒管理；鼓勵員工主動上報不良事件，齊心協(xié)力防微杜漸，形成醫(yī)院特有的安全文化理念和防護(hù)體系，全院自覺做到手衛(wèi)生， 有時一天下來要洗100多次手。

用藥安全： 三大舉措嚴(yán)防死守

單劑量擺藥 讓病人用藥安全。在擺藥機(jī)里，每位病人每次的用藥，都被封成一個個獨(dú)立的小包裝?！斑@是我們的UDDS—單劑量配方制(unit dose dispensing system，UDDS)，又稱單元調(diào)劑或單劑量配發(fā)藥品-采用可‘立即服用’的方式來調(diào)劑藥品，藥師將每個患者所需的每種藥品,按每次劑量獨(dú)立調(diào)配分包后以單個患者為單元發(fā)給臨床。”廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部主任孫洲亮表示。這大大方便護(hù)士核對藥品，減少臨床用藥差錯事件發(fā)生。

“現(xiàn)在按餐給藥，每個藥品都標(biāo)注著藥品名稱、劑量、有效期等信息標(biāo)注得明明白白，也不需要再去咨詢醫(yī)生了?！被颊哧惻勘硎粳F(xiàn)在用藥也少操心了。藥品標(biāo)簽進(jìn)行改進(jìn)，做到每個藥品都有打印標(biāo)簽，標(biāo)簽上注明患者姓名、病案號、藥品名稱、劑量、配置日期、失效期等信息，方便護(hù)士進(jìn)行核對，減少用藥差錯?！?/p>

靜配全覆蓋 八個環(huán)節(jié)確?；颊咻斠喊踩Ｓ盟幇踩P(guān)乎病人生命安危，輸液安全更是重中之重。在過往，護(hù)士經(jīng)常遇到藥物配伍禁忌、溶媒、成品輸液效期、成品輸液質(zhì)量等問題。“為了解決這些問題，我們開展靜脈輸液集中配置，在無菌區(qū)由專業(yè)的人員負(fù)責(zé)靜脈輸液配置，可以為患者提供更優(yōu)質(zhì)的藥品?！?廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部副主任邵志宇說，每一袋輸液要經(jīng)過處方審核、排藥、核對、沖配、沖配后再核對、配送、接收、給藥八個環(huán)節(jié)，每道環(huán)節(jié)都需要經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員仔細(xì)核對，減少出錯的概率，有效提高患者用藥安全。

藥品合不合理 專業(yè)藥師把關(guān)。患者服用的藥品合不合理，專業(yè)藥師通過合理用藥系統(tǒng)進(jìn)行審查?！八幤肥欠襁m合患者及其臨床需求，應(yīng)在開出處方藥品或醫(yī)囑用藥時進(jìn)行審查；在給藥時，驗證藥品是否與開立的醫(yī)囑或處方中的藥品相同。”藥學(xué)部副主任邵志宇表示。

不僅如此，醫(yī)院還自主開發(fā)出藥品追蹤系統(tǒng)。藥品追蹤系統(tǒng)依托全院無線網(wǎng)絡(luò)、PDA、（無線）掃描槍、分屏顯示器等設(shè)備，從藥房接到處方起直到患者給藥，對藥品流及人員流進(jìn)行全程追蹤。藥學(xué)部和臨床科室可以實時查詢藥品調(diào)配進(jìn)度情況，出現(xiàn)藥品錯投、漏送時也可以及時發(fā)現(xiàn)，更加高效的保障患者用藥需求。

人文關(guān)懷： 溫暖時常蕩漾患者心頭

JCI體系強(qiáng)調(diào)醫(yī)院提供人性化的、人本主義的服務(wù)，理解并保護(hù)每一位病人的心理、社會、精神和文化價值觀。

現(xiàn)在廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院門急診LED屏，不會出現(xiàn)患者的全名，而是把患者名字中的第二個字用*號來代替。病房里，少則兩個患者一間，多則三四個人一間，床位緊張時，就連走廊都派上了用場。對于患者來說，想要保護(hù)一點隱私可謂難上加難。為了保護(hù)患者的隱私，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院在每個病房的病床之間，都安裝上了隔簾，這一做法贏得了患者的稱贊。就連電梯里都貼著偌大的標(biāo)識：請不要在公共場所討論病人病情……這些改變，無疑得益于JCI。

為了提升服務(wù)品質(zhì)，內(nèi)鏡中心副主任陳進(jìn)忠親自當(dāng)一回患者，拿著申請單，到導(dǎo)診臺預(yù)約檢查，接受護(hù)士評估，生命體征測量、健康宣教，指導(dǎo)用藥，二次侯診，接受檢查等一系列流程，體驗檢查流程是否順暢，從而讓醫(yī)生護(hù)士按JCI要求做好規(guī)范的流程管理。

重視疼痛評估盡量給予緩解JCI注重疼痛評估，來就診的患者，醫(yī)生都會對其進(jìn)行疼痛評估，讓疼痛干預(yù)走在前面，變疼痛控制為疼痛管理，提前對患者疼痛進(jìn)行干預(yù)，讓患者減少或沒有疼痛的感覺，同時也降低了術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物的用量。

據(jù)了解，無痛管理采用國際標(biāo)準(zhǔn)評分法，為患者做疼痛評估，在根據(jù)患者的年齡、創(chuàng)傷程度、手術(shù)方案等制訂鎮(zhèn)痛方案后，由護(hù)士按時執(zhí)行鎮(zhèn)痛方案，并持續(xù)做疼痛評估。醫(yī)生會根據(jù)每次的評估結(jié)果及時觀察病情，并調(diào)整臨床鎮(zhèn)痛方案，將患者的疼痛程度降到最低。

細(xì)節(jié)服務(wù)：在這里無處不在

走進(jìn)廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院，你會發(fā)現(xiàn)各種標(biāo)識無處不在，大到墻貼、地貼上小心臺階坡道防滑警示標(biāo)識等指示，小到電燈開關(guān)上的溫馨小提示?！盀榱俗屷t(yī)院各種設(shè)施、管道清晰明了，僅標(biāo)識就粘貼30000張。

為了達(dá)到JCI認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)按照“站在醫(yī)院建筑內(nèi)部每個點位至少能看到兩個疏散標(biāo)識”的標(biāo)準(zhǔn)，全院增加疏散指示燈、安全出口及地帖近1萬個。為了做好防火分區(qū)，封堵穿墻洞3萬多個、更換防火門116套、封堵卷簾門29個；增加消防應(yīng)急箱75套，防火戰(zhàn)斗服8套，還專門為磁共振檢查室配備防磁滅火器3具，更換消防水帶300余條，維修消防門、消火栓、指示燈等消防設(shè)施設(shè)備1500余次。

“為了醫(yī)院消防安全，醫(yī)院對所有消防器材都實行日檢，以確保其正常使用，另外，還會定時對全院人員進(jìn)行消防培訓(xùn)和疏散演練?！贬t(yī)院員工4000多人每至少參加過2次消防培訓(xùn)；

設(shè)備穿上了自己的塑料衣，醫(yī)院對設(shè)備器材的管理也進(jìn)行了嚴(yán)格規(guī)范。比如，對全院醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行臺賬式管理，每個設(shè)備都表明其廠家、起用時間、使用狀態(tài)等，定期進(jìn)行系統(tǒng)性維護(hù)，并隨時更新信息；每個科室都設(shè)立危險品專柜，對強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等物品進(jìn)行專業(yè)管理……設(shè)備消毒后會穿上了自己的塑料衣，這樣醫(yī)務(wù)人員可以一目了然地知道哪些設(shè)備可以使用，哪些設(shè)備需要清洗。

特寫：JCI亮點速讀

在JCI的背后，一連串亮眼的創(chuàng)新醫(yī)療舉措，閃現(xiàn)其間。

1、五分鐘施救全院不留死角

“只要踏進(jìn)第一醫(yī)院的大門，不管您是病人、探病者還是本院員工，我們都有責(zé)任和義務(wù)對您的健康與安全盡職盡責(zé)的實行全方位保護(hù)！”姜杰院長表示。

為確?；颊甙l(fā)生意外時在院內(nèi)任何角落都能被及時救助，六大區(qū)域六大急救醫(yī)療小組隨時待命，一旦院內(nèi)發(fā)生急救事件，全院廣播啟動“7979”急救項目，保證5分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場，對患者進(jìn)行救援。這個廣播代碼為“7979”的急救項目是第一醫(yī)院患者安全目標(biāo)管理中的一項內(nèi)容。

據(jù)了解，JCI認(rèn)證后，醫(yī)院重新理順了急救流程，對全院人員進(jìn)行了病情變化早識別培訓(xùn)，要求熟知內(nèi)容，及時辨識危急變化，出現(xiàn)狀況時啟動五分鐘全院急救系統(tǒng)。除現(xiàn)場人員外，還將調(diào)動全院資源，包括主管醫(yī)生、診療組、科主任、護(hù)士長、護(hù)理小組，同病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員也要進(jìn)行協(xié)助，因此，同在3號樓的呼吸科醫(yī)生也前來支援。遇到?？茊栴}時，還會啟動緊急會診制度，因此心內(nèi)科醫(yī)生也快速趕到。

2、身份識別患者

廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院統(tǒng)一患者識別系統(tǒng)，將姓名+病案號號作為全院統(tǒng)一的核對信息，要求首先讓患者自報姓名，然后核對患者手中的就診卡進(jìn)行確認(rèn)。在病房里，全面使用PDA來掃描患者腕帶上的條碼來確認(rèn)身份患者，床號不能用于患者身份核對。要求進(jìn)行任何護(hù)理操作前，先用PDA掃描患者腕帶上的條碼，核對患者的姓名及住院號，確認(rèn)患者的身份。條碼腕帶和PDA的使用，符合JCI患者安全目標(biāo)管理的要求，確保了患者的安全性，提升了安全護(hù)理的質(zhì)量。神經(jīng)內(nèi)科2015年1月—8月患者身份識別正確率從85.7%提升到100%。

3、六環(huán)節(jié)嚴(yán)把高警訊藥品安全

為了確保高警訊藥品的安全使用，醫(yī)院專門成立了“靜配中心”，還采取了高危藥品“有鎖存儲”、“雙人核對給藥”、“使用統(tǒng)一標(biāo)簽標(biāo)識”等措施，確保高警訊藥品的安全。

4、 手術(shù)前暫停確保更安全核查

手術(shù)和有創(chuàng)操作前進(jìn)行“TIME-OUT”（術(shù)前叫停），把“正確的患者，正確的手術(shù)部位，正確的手術(shù)方式”作為安全目標(biāo)之一，對各類手術(shù)以及有創(chuàng)操作制定了安全核查表，明確核對項目、責(zé)任人和流程，讓核對措施落實到實處。

5、 防跌倒管理宣教更到位

檢查患者身上的每個插管，靜脈輸液的液體；在交代了活動、飲食等注意事項后，護(hù)士說道：“家里人一定要注意安全，床欄一定要拉起來，有不明白、感覺不對勁的時候，一定要告訴我們?！彪S后，貼了一個寫有“高危跌倒人士”的標(biāo)識。

“以前，我們對患者做宣教也會說這些內(nèi)容，但是，自從引進(jìn)JCI評審以后，我們做的更加規(guī)范了，最重要是理念發(fā)生了很大變化。以前我們也會對患者說要防墜床，但是，不會意識到它對患者有多么重要，現(xiàn)在我們會更加用心的去觀察，也會讓患者和家屬更重視?！比盒l(wèi)生間和病床前都有緊急呼叫鈴，要是患者發(fā)生意外，可及時呼叫，醫(yī)護(hù)人員會迅速到位。這是參加JCI國際醫(yī)院評審帶來的改變，這種變化銘刻在每位醫(yī)務(wù)人員的骨子里。

6、反復(fù)提示“洗手”安全更有保障

“我們的感染控制是從醫(yī)院每一棟大樓的入門處開始的，自進(jìn)入醫(yī)院大門那一刻，感染控制就開始了。”廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)院感染管理部主任張世陽表示。

門急診大廳、各病房樓大門口、每間病房、病區(qū)走廓、電梯等候區(qū)、診療車上都掛著速干手消毒劑，供醫(yī)務(wù)人員、患者和家屬隨時使用?，F(xiàn)在，洗手已深入到醫(yī)患心中，有時護(hù)士一天下來要洗100多次的手?！耙郧盁o菌操作、接觸病人體液血液、嘔吐物、分泌物時洗手，下班前洗手，常是盯著才洗，現(xiàn)在已是自覺行為，嚴(yán)格按照指征洗手，做什么都習(xí)慣按一下速干手消毒劑消毒雙手，不但自己要洗好手，還指導(dǎo)患者和家屬洗手。"廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科錢芳護(hù)士深有感觸地說。

7、數(shù)據(jù)監(jiān)控不良事件上報管理

建立鼓勵不良事件上報管理機(jī)制，鼓勵員工主動上報不良事件，通過暢通上報途徑、設(shè)立獎勵機(jī)制，全體員工齊心協(xié)力防微杜漸，形成醫(yī)院特有的安全文化理念和防護(hù)體系。

背后故事：

通過JCI認(rèn)證究竟有多難？

姜杰說，難就難在沒有告訴你具體怎么做，而是提出16大章節(jié)，包括IPSG國際患者安全目標(biāo)、ACC醫(yī)療可及性與連續(xù)性、PFR患者及家屬的權(quán)利、AOP患者評估、COP患者治療、ASC麻醉及外科治療、MMU藥品管理及使用、PFE患者及家屬教育、QPS質(zhì)量改進(jìn)及患者安全、PCI感染預(yù)防及控制、GLD治理、領(lǐng)導(dǎo)及管理、FMS設(shè)施管理及安全、SQE人員資質(zhì)及教育、MOI信息管理、MPE醫(yī)學(xué)專業(yè)教育、HRP人體受試者研究項目，涵蓋了醫(yī)院各個方面，總共1200多條衡量要素，讓你逐條對照，自己想辦法改進(jìn)，最終達(dá)到目標(biāo)要求?！盀榇耍覀冎匦轮贫私?00個配套的制度，包括六大安全目標(biāo)、病人身份識別、醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通、院內(nèi)感染控制等等。有時候為了一項制度的改進(jìn)，大家聚在一起吵得臉紅脖子粗，在爭執(zhí)中碰撞出思維的火花，反復(fù)修改，逐條落實。”

“可以說，在我從事臨床醫(yī)學(xué)工作和醫(yī)院管理這30多年的歷程中，準(zhǔn)備JCI認(rèn)證的工作是最困難、最艱難的的歷程，也是終身難忘的歷程。！”姜杰笑言，在一年半的創(chuàng)建過程中，全院職工全力以赴，經(jīng)歷了痛苦的蛻變過程，而整個醫(yī)院也有了脫胎換骨的變化?！敖璐似鯔C(jī)，我們完全再造了一個新的安全質(zhì)量流程。JCI強(qiáng)調(diào)以患者安全和醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為核心，這也是我們醫(yī)院永遠(yuǎn)追求的目標(biāo)?！?/p>

“我們想打造一個精品，奉獻(xiàn)給社會?！苯苷f，“將來我退休后，我去看病，最大的希望就是把健康和生命托付給一個讓我放心的醫(yī)院。而我們現(xiàn)在要打造的，就是這樣一個醫(yī)院，一個能讓老百姓真正放心的醫(yī)院。”

JCI到底有多嚴(yán)苛？

六天時間，筆者跟隨JCI評審專家團(tuán)一起感受了JCI嚴(yán)苛的認(rèn)證過程。檢查組長拉姆西問一位醫(yī)務(wù)人員說：“防火演習(xí)如何做？她回答后專家又問，疏散患者需要多少時間？”不僅如此，專家還順著疏散指示進(jìn)行跟蹤，看是否與醫(yī)務(wù)人員所說的一致。到3號樓負(fù)一樓感染科檢查時，JCI評審專家Denise問醫(yī)務(wù)人員科室有沒有除顫儀，醫(yī)務(wù)人員回答，“沒有，我們和樓上的屬于一個急救區(qū)?！薄澳呛?，那我演練一下，所有人不要動?！痹u審專家Denise讓一名護(hù)士撥打電話讓樓上的送來除顫儀?！霸跊]有電梯的情況下，兩個醫(yī)生2分鐘 就將除顫儀送到了負(fù)一樓，比規(guī)定的5分鐘提前了3分鐘。

諸如此類的事還有很多。這就是JCI認(rèn)證的“魅力”，考察的是細(xì)節(jié)，查證的是制度建設(shè)及落實情況。

結(jié)束時，評審組長拉姆西對廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院作出了高度評價：“很肯定地說，我們看到廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院為達(dá)到JCI的標(biāo)準(zhǔn)付出了非常多的努力和辛勤的工作，事實上的確也通過這些努力和有效的工作達(dá)到了JCI 的要求。在這一周，我們有很多機(jī)會去評審和評價醫(yī)院的服務(wù)，我們發(fā)現(xiàn)廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院的確非常關(guān)注質(zhì)量和安全，你們應(yīng)該為此感到自豪。”