“幸好當時沒有換瓣。要不就白挨一刀了?！?5歲的劉先生慶幸自己沒有同意某醫(yī)院的換瓣建議。原來，劉先生血壓居高不下，吃藥治療一年仍無見效，檢查發(fā)現(xiàn)瓣膜反流，醫(yī)生建議他換瓣，他沒有同意。后轉到廈門大學附屬第一醫(yī)院，才發(fā)現(xiàn)高血壓禍首并非瓣膜反流，而是另有他因——主動脈縮窄。近日，第一醫(yī)院心外科專家通過主動脈縮窄覆膜支架手術，不用開胸就解決了他的高血壓問題。

血壓高原是主動脈縮窄

今年35歲的小劉是個運動健將，但是一年前他開始變得容易氣喘，到醫(yī)院檢查后診斷為原發(fā)性高血壓，可降壓藥挨著吃了卻仍不管用，血壓一直徘徊在160-180mmHg。近一個月來，打球打個10分鐘就喘得不行，一股血蹭蹭地往腦門上沖，血壓常常徘徊在180/99mmHg，有時甚至到202mmHg。本來是個運動愛好者的他只能暫時放棄各種運動，再次檢查時，又發(fā)現(xiàn)瓣膜反流，某醫(yī)院建議他做換瓣手術。一聽換瓣后要長期吃藥，劉先生心中就犯起了嘀咕，這樣生活質量就大打折扣了。 于是，劉先生決定換家醫(yī)院看看，經人介紹，劉先生轉到廈門大學附屬第一醫(yī)院心外科?！皬膭⑾壬陌Y狀來看，考慮到他年輕，無高血壓家庭史，上下肢壓差大于55mmhg，我們建議他做CT造影，做進一步檢查?！毙耐饪乒陚メt(yī)生表示。

這一檢查，果然發(fā)現(xiàn)了高血壓的罪魁禍首——先天性主動脈縮窄?？s窄長度達20mm，最窄的為5mm，而正常的主動脈直徑為20-30mm，劉先生的高血壓及瓣膜反流就是長期主動脈縮窄引發(fā)的。

微創(chuàng)手術治療主動脈縮窄

剛聽到這一疾病時，劉先生沒有概念，不覺得有啥可怕，然而，當他回家上網一查，頓時嚇出了一身冷汗，“主動脈縮窄會讓年紀輕輕的自己說沒就沒了。”原來，主動脈縮窄是一種罕見的先天性心血管畸形，由此病引發(fā)高血壓，患者一般壽命在38歲，最長活不過50歲，這種先天性心臟病較為兇險，若不及時治療，絕大多數(shù)患者會因急性心力衰竭或是腦血管意外而死。

這下劉先生犯難了：該怎么辦？要怎么治療？是要在廈門本地治療還是去北京、上海、香港治療？為此，劉先生足足考慮了一個禮拜。

廈門大學附屬第一醫(yī)院心外科單忠貴主任告訴他，主動脈縮窄的傳統(tǒng)治療方法是搭橋或局部加寬修補等外科手術，需要開胸、體外循環(huán)，創(chuàng)傷大、風險高。但目前有新技術可以不需要開胸，而是采用主動脈覆膜支架，從大腿根部的股動脈將導絲送到主動脈，在導絲引導下，在主動脈縮窄的部分置入支架將其撐開，這方法創(chuàng)傷小，恢復快，能有效地防止血管內膜破裂、動脈瘤形成等并發(fā)癥。聽到這些，劉先生不再糾結，決定就在廈門做這個手術。

認真分析了劉先生的病情，經周密制定手術方案，單忠貴主任通過股動脈一個3～4厘米的小切口，成功為劉先生置入主動脈球擴張覆膜支架。手術時間只花了1個小時，術后劉先生的血壓就降到了124/68mmHg，第三天劉先生就可下床，術后第七天回醫(yī)院復檢時，劉先生都自己一個人開車過來，“現(xiàn)在感覺一身輕松?！?/p>

警惕 繼發(fā)性高血壓最可怕

單忠貴主任表示，主動脈縮窄、主動脈瘤等疾病常常也表現(xiàn)為高血壓，一旦發(fā)現(xiàn)血壓高而不找出病因盲目吃藥，很有可能帶來極其嚴重的后果。

“發(fā)現(xiàn)血壓高后，一定要在到醫(yī)院進行仔細檢查。尤其是年輕人，無高血壓家庭史的要考慮繼發(fā)性高血壓，及時到醫(yī)院進行仔細的檢查?！?/p>