何女士:我今年26歲，有頭痛毛病，大約10年了，每遇天氣變化或睡眠不足就出現(xiàn)頭痛，先是隱隱的痛，接著疼痛逐漸加重，伴隨惡心嘔吐。必須找個(gè)安靜、暗一點(diǎn)的房間休息好幾個(gè)小時(shí)或是吃些止痛片才緩解。多次體檢和頭部CT檢查，醫(yī)生都說正常。我這頭痛究竟是怎么回事？近期我打算懷孕，到時(shí)頭痛發(fā)作起來，該怎么辦呀？

曲醫(yī)生:頭痛是一個(gè)常見的不適癥狀，幾乎每個(gè)人都體驗(yàn)過。頭痛也是一個(gè)綜合征，病因繁多。目前我們科的頭痛專病門診中，有近三分之二的患者為原發(fā)性頭痛和情緒障礙相關(guān)性頭痛。依據(jù)何女士的描述，她所患的頭痛是臨床常見的原發(fā)性頭痛類型之一，稱為偏頭痛。

睡眠不足、月經(jīng)期、疲勞、節(jié)氣變化、喝酒、柑橘類水果、乳酪、巧克力等都可能成為偏頭痛的誘發(fā)因素。

偏頭痛有一定的家族遺傳傾向，發(fā)病高峰在20-40歲，女性多于男性，男女患者比例約為1∶2。如果患者頭痛，首先要找專業(yè)醫(yī)生檢查，排除腦腫瘤、腦出血、腦膜炎等繼發(fā)性頭痛。確診為偏頭痛后，進(jìn)行針對性治療。

預(yù)防偏頭痛首先要避免頭痛的誘發(fā)因素。其次根據(jù)頭痛的頻率、嚴(yán)重程度以及對家庭工作的影響，決定是否采取藥物治療。

偏頭痛多在青春期發(fā)病，月經(jīng)期容易發(fā)作，妊娠期隨著激素水平的改變，反而發(fā)作減少甚至停止。因此，何女士無須擔(dān)心。

曲紅麗 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師

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