醫(yī)生建議，無論是大三陽還是小三陽，最好三個(gè)月做一次尿常規(guī)

2008年8月17日 · 廈門商報(bào) · 第B10版 · 健康

商報(bào)訊（記者 陳淑君 通訊員 高樹灼）“乙肝也是慢性腎病的一大誘因。”昨日，在第一醫(yī)院舉辦的腎友會上，該院腎內(nèi)科主任張燕林說，廈門慢性腎病患者中，因乙肝導(dǎo)致的至少占5%以上，每年門診中的“乙肝腎”患者有700人左右。

據(jù)張燕林介紹，乙肝腎炎是乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎的簡稱。乙型肝炎是可以引發(fā)腎炎的，除了病毒對腎臟直接進(jìn)行損害外，乙型肝炎病毒侵襲人體后，病毒抗原還可以誘發(fā)腎臟自身免疫損傷，從而導(dǎo)致一系列腎炎或腎病的癥狀。“病毒潛伏在身體里，身體自身免疫開始啟動，消滅病毒，可是在消滅的過程中對自身腎臟也產(chǎn)生了損傷，殺敵一百自損八十，腎炎也就被誘發(fā)了?！?

據(jù)了解，乙肝腎的確診，必須要滿足三個(gè)條件，即患者要有腎炎癥狀，如蛋白尿、血尿等，同時(shí)血清乙肝表面抗原應(yīng)為陽性，最后做腎活檢，證實(shí)腎小球內(nèi)有乙肝病毒表面抗原。其中腎穿刺活檢已經(jīng)成為慢性腎病檢查的金標(biāo)準(zhǔn)。目前在第一醫(yī)院腎內(nèi)科，年門診量在26000人左右，其中慢性腎病患者占到一半左右，而檢查出的乙肝腎患者在5%以上。很多乙肝腎患者，肝炎表現(xiàn)并不明顯，不少病例都是在出現(xiàn)蛋白尿、血尿后到醫(yī)院才發(fā)現(xiàn)的。如果所有腎病患者都做穿刺的話，乙肝腎占的比例肯定還要再增加?！坝羞@么一句話，一個(gè)腎臟醫(yī)生如果少腎臟穿刺就如同少了一條胳膊?！睆堁嗔终f，不少腎病患者聞“穿刺”色變，擔(dān)心損害大，其實(shí)現(xiàn)在做腎穿刺，是用全自動穿刺針取的，一次只取幾十個(gè)腎單位。“一側(cè)的腎臟有100多萬個(gè)腎單位，穿刺取的幾十個(gè)不過就像大海中舀一瓢水那么簡單?！币腋文I患者中兒童比成人多，男性比女性多。張主任提醒，乙肝患者，無論是大三陽還是小三陽，最好三個(gè)月做一次尿常規(guī)檢查。

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九成40多歲腎病患者蒙在鼓里

醫(yī)生說，只需花10元錢，就能早期檢測出腎病

商報(bào)訊（記者 陳淑君 通訊員 高樹灼） 32歲的林工程師，平時(shí)自覺身體挺棒，工作忙也顧不上體檢。近半年來，他常感覺容易疲乏，胃口差，小便泡沫較多，特別是晚上要起來小便兩三次。他并沒有太注意，直到家里人發(fā)現(xiàn)他臉色較差，有點(diǎn)浮腫，嘴里有異味，帶他到醫(yī)院檢查時(shí)，其血肌酐已超過1000μmol/L，而且血尿蛋白尿都出來了，已經(jīng)是尿毒癥了。

據(jù)了解，每年在廈門，每百萬人口中就有100多人被查出患了尿毒癥。第一醫(yī)院腎內(nèi)科主任張燕林介紹，腎的代償功能很強(qiáng)，一個(gè)腎，就算已經(jīng)壞一半了，病人還可能沒有癥狀，所以慢性腎病很容易漏診。但腎臟細(xì)胞又很脆弱，一旦受傷恢復(fù)很難，壞一個(gè)少一個(gè)。所以不少腎病患者一直不知道，拖著拖著就拖成尿毒癥。在廈門40歲以上人群，近10%的市民患有腎病，而這些患病者中，九成人還蒙在鼓里。事實(shí)上，只花10元錢，做一次簡單的尿液檢查就可早期檢測出腎病。張燕林建議市民，如出現(xiàn)小便次數(shù)增加，尿急、尿痛；小便帶血、泡沫多；眼皮、下肢浮腫；腰腹疼痛等癥狀，應(yīng)進(jìn)行腎臟檢查。