放開“三孩”生育政策，

成了前階段全民熱議的話題！

很多網(wǎng)友紛紛表示無奈

一孩搞不定！二孩養(yǎng)不起～

三孩？？？跟我有關(guān)系嗎？

......

的確，對于一部分人來說，能夠順利產(chǎn)下第一胎寶寶是一件艱難的事情。

懷孕后迎接孩子的到來是一件充滿期待的事，但如果遇上胎停，無異于晴天霹靂，伴著驚喜而來，卻帶著遺憾悄然離去。

什么是胎停？為什么會導(dǎo)致胎停......今天廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科冉靜主任醫(yī)師來跟大家講一講！

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受精卵就像一顆種子經(jīng)歷一系列復(fù)雜而奇妙的生長過程才會最終瓜熟蒂落，如果在最初的階段，受精卵就沒有發(fā)好芽，那么它很可能就會停止健康生長。

胚胎停育是指早孕期由于受精卵缺陷、母體自身因素或外界等不利因素影響而導(dǎo)致的胚胎死亡現(xiàn)象。

| 胚胎停育可分為兩類

一是受精卵著床后未發(fā)育出胎芽，彩超表現(xiàn)為孕7周后仍未見胎芽只見一空(胎)囊。

二是曾有胎芽發(fā)育但不久停育死亡，超聲結(jié)果胎囊中有胎芽但發(fā)育明顯落后于孕周，同時(shí)沒有胎心管搏動，胎囊大小符合孕周或萎陷變形，稱為孕囊枯萎。

如果發(fā)生胚胎停育，孕婦的一切妊娠反應(yīng)都會逐步消失。

● 不再有惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)

● 乳房發(fā)脹的感覺減弱

● 陰道出血，常為暗紅色血性白帶

●下腹疼痛，排出胚胎

為什么會胚胎停育？

染色體數(shù)目多或者少（占86%），染色體結(jié)構(gòu)缺失、倒位、易位等（占6%），其它如染色體鑲嵌現(xiàn)象及亞顯微染色體異常等（占8%）。這種染色體問題可能來源于胚胎自身或者來源于夫妻雙方。

染色體異常是導(dǎo)致早孕期胚胎停育最常見的原因之一,占導(dǎo)致孕齡<8孕周胚胎停育的50%～60%。

② 解剖結(jié)構(gòu)異常

子宮就是胚胎生長發(fā)育的場所，當(dāng)這幢“房子”結(jié)構(gòu)不對，空間變小或者環(huán)境出問題時(shí)勢必會影響胚胎的生長。

如子宮發(fā)育不良、單角子宮、雙子宮及子宮縱隔等；子宮異常，如宮腔粘連(Asherman綜合征)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜疾病、宮頸機(jī)能不全等，這些均可影響宮腔內(nèi)環(huán)境和子宮血供，從而影響胚胎著床和發(fā)育。

③ 內(nèi)分泌因素

雌激素、孕激素及人絨毛膜促性腺激素是胚胎著床及發(fā)育所依賴的，內(nèi)源性激素不足或內(nèi)環(huán)境紊亂，血糖升高，胰島素升高等會滿足不了胚胎的需要或者影響胎兒生長環(huán)境。

例如：黃體功能不全、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、糖尿病、高泌乳素血癥及子宮內(nèi)膜異位癥等。

④ 感染因素

全身感染和女性生殖道感染，生殖道感染在妊娠過程中，陰道及頸管感染的細(xì)菌可以沿著生殖道粘膜上行，或經(jīng)血液感染胎膜或胎盤，引起慢性子宮內(nèi)膜炎和絨毛膜羊膜炎，且誘發(fā)子宮內(nèi)膜局部組織免疫反應(yīng)，干擾和破壞胚胎的發(fā)育。

⑤ 免疫因素

自身免疫因素是母體產(chǎn)生自身抗體導(dǎo)致的，常見的有抗磷脂抗體，甲狀腺抗體。

同種免疫因素是母體免疫系統(tǒng)對胎兒抗原發(fā)生了免疫識別，造成免疫不耐受，對胎兒進(jìn)行免疫攻擊。

⑥ 血栓前狀態(tài)-易栓癥

又稱血液高凝狀態(tài)，指凝血因子濃度升高，或凝血抑制物濃度降低而產(chǎn)生的血液易凝狀態(tài)，尚未達(dá)到生成血栓的程度，或者形成的少量血栓正處于溶解狀態(tài)。

普遍的觀點(diǎn)認(rèn)為高凝狀態(tài)使子宮胎盤部位血流狀態(tài)改變，易形成局部微血栓，甚至胎盤梗死，使胎盤血供下降，胚胎或胎兒缺血缺氧，引起胚胎或胎兒發(fā)育不良而流產(chǎn)。

⑦ 不明因素

使用目前的檢查技術(shù)無法查出致病因素。

⑧ 環(huán)境因素

葉酸和維生素等營養(yǎng)缺乏也可以導(dǎo)致胎兒畸形發(fā)生流產(chǎn)。

⑨ 心理因素

情緒緊張使機(jī)體處于一種應(yīng)激狀態(tài)，破壞了原來的穩(wěn)定狀態(tài)，使體內(nèi)神經(jīng)免疫及內(nèi)分泌發(fā)生紊亂，特別是孕激素的改變。體內(nèi)孕激素水平下降，胚胎發(fā)育不良，造成胎兒停育。

⑩ 創(chuàng)傷因素

子宮創(chuàng)傷如手術(shù)、直接撞擊、性交過度亦可導(dǎo)致胎停。

如果連續(xù)出現(xiàn)兩次或兩次以上的胚胎停育，就要考慮復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的可能，針對可能的病因進(jìn)行檢查，查明病因。

反復(fù)胎停育，免疫因素可能性大，孕婦往往自身免疫系統(tǒng)過強(qiáng)，在胚胎及附屬物的引導(dǎo)下，引發(fā)自身免疫反應(yīng)。此時(shí)，應(yīng)該在婦產(chǎn)科及風(fēng)濕免疫科專家指導(dǎo)下，共同制定一套合理的治療方案，做好孕前檢查。