兒童配戴眼鏡的目的： 成人配鏡的目的是為了提高視力，方便學(xué)習(xí)、生活和工作。兒童屈光矯正的意義更加廣泛。人類從周圍環(huán)境中獲取的信息，有80%是通過視覺獲取的，屈光不正的兒童看外面的世界總是模糊的，這就使他們信息獲取不足或者有偏差，直接或間接對(duì)身心健康產(chǎn)生不良影響，會(huì)進(jìn)一步影響到兒童的智力發(fā)育和性格。那么，有屈光不正的兒童當(dāng)務(wù)之急是彌補(bǔ)這一缺陷，預(yù)防和治療弱視與斜視，讓視野不再模糊，眼鏡就從中扮演一個(gè)關(guān)鍵性的角色。眼鏡片與屈光不正眼睛的屈光系統(tǒng)一起，形成了一個(gè)新的屈光組合，新組成的屈光力正好與眼軸匹配，它可借助鏡片的屈光力量幫助眼睛本身的屈光系統(tǒng)，把平行光聚焦在視網(wǎng)膜上。
散瞳驗(yàn)光的重要性：
兒童驗(yàn)光前必須散瞳，如果懷疑有假性近視，可到醫(yī)院眼科檢查，醫(yī)生會(huì)用散瞳藥水把瞳孔擴(kuò)大，待睫狀肌麻痹后進(jìn)行檢影驗(yàn)光。如果沒有屈光度的改變，同時(shí)經(jīng)散瞳后視力明顯進(jìn)步或恢復(fù)到正常，說明只是假性近視；如果經(jīng)過散瞳麻痹睫狀肌后，驗(yàn)光有相應(yīng)的近視屈光度的改變，視力無提高，加相應(yīng)的近視屈光度視力可提高，這就是真性近視了。需要指出的是用了散瞳藥后，的確讓孩子不適，看近不清、看遠(yuǎn)怕光。但是用了散瞳藥后僅僅是改變的眼的屈光特性，絲毫不損害眼睛的組織結(jié)構(gòu)及生理功能。相反，散瞳后使眼睛的睫狀肌完全松弛對(duì)假性近視起到治療作用，對(duì)早期的輕度近視也有好處。散瞳還有利于醫(yī)生的檢影驗(yàn)光操作和眼底的檢查。
走出戴鏡誤區(qū)：
誤區(qū)一：眼鏡可戴可不戴 人類視覺發(fā)育需要外界光線的刺激。年齡小于12歲的兒童出現(xiàn)視覺障礙，如近視、遠(yuǎn)視或散光等，若不矯正，來自外界的光線就不能在眼底形成清晰的圖像，眼底黃斑區(qū)就得不到有效刺激，就不能向大腦皮層的視覺中樞傳導(dǎo)清晰的圖像，久而久之，會(huì)形成屈光不正性弱視，影響孩子的視覺發(fā)育。所謂弱視，是指眼睛外表看起來正常，檢查時(shí)也沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，但是用眼鏡矯正視力又達(dá)不到0.9的一種眼病。兒童患了近視、遠(yuǎn)視或散光，如果不及時(shí)配戴眼鏡或配眼鏡后不認(rèn)真戴，就容易發(fā)生弱視。患了弱視，若不及時(shí)治療，12歲以后就無法治愈了。迄今弱視尚無法通過手術(shù)等其他方法矯正，配戴眼鏡是防治屈光不正性弱視的惟一有效方法。
誤區(qū)二：一戴眼鏡就摘不下來了 一般來說，年齡小于12歲的兒童患了近視、遠(yuǎn)視或散光，要經(jīng)常戴眼鏡。青少年患有近視、遠(yuǎn)視或散光，由于平時(shí)用眼較多，眼睛睫狀肌功能不穩(wěn)定，眼睛易疲勞，應(yīng)該經(jīng)常戴眼鏡。但這并不意味著孩子戴上眼鏡后就再也摘不下來了。其實(shí)，有相當(dāng)一部分患有屈光不正的孩子，比如度數(shù)不太高的遠(yuǎn)視和散光，長大以后隨著眼球和視覺功能的發(fā)育，是有可能摘掉眼鏡的。
誤區(qū)三：戴鏡后眼鏡度數(shù)會(huì)不斷加深 患近視的兒童戴眼鏡后，度數(shù)是否會(huì)加深，取決于配戴的眼鏡是否合適和有沒有注意用眼衛(wèi)生。如果配戴的眼鏡不合適，或是戴眼鏡后不注意用眼衛(wèi)生，就會(huì)引起眼睛疲勞，同時(shí)導(dǎo)致眼鏡的度數(shù)不斷加深。如果配戴的眼鏡合適，平時(shí)又注意了用眼衛(wèi)生，兒童戴眼鏡后，眼鏡度數(shù)一般不會(huì)加深。隨著眼睛的發(fā)育，眼鏡的度數(shù)還可能會(huì)降低。
誤區(qū)四：戴眼鏡不美觀，還影響孩子參加體育活動(dòng) 對(duì)于這些問題，可以通過相應(yīng)的措施來解決。比如在兒童配鏡時(shí)，可以選擇加硬加膜的樹脂鏡片，因?yàn)檫@種鏡片重量輕、安全、不易破裂，表面不易劃傷。在選鏡架時(shí)，應(yīng)根據(jù)兒童的臉型選擇安全、美觀、重量輕、耐用的鏡架。為便于體育活動(dòng)，還需要注意眼鏡掛耳的長度，以增加鏡架穩(wěn)定性，還可以配上眼鏡鏈，防止眼鏡脫落。10歲以上平時(shí)戴框架眼鏡的孩子，在參加社會(huì)活動(dòng)或體育活動(dòng)時(shí)，可以選擇配戴隱形眼鏡。
如何給孩子選戴眼鏡： 學(xué)齡兒童眼鏡架式樣及花色較多，兒童對(duì)眼鏡架選擇也很重視，他們追求美觀的要求不亞于成人，給孩子選眼鏡時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)
1、因兒童眼睛屈光度變化較快，往往一年左右就要更換新鏡，從經(jīng)濟(jì)角度考慮選用塑料架較實(shí)惠。且大多數(shù)兒童頑皮好動(dòng)，對(duì)眼鏡的摘戴、擺放不太在意。使用金屬架容易歪扭變形、摔壞，影響外觀和使用效果；而塑料架則不易損傷。
2、挑選兒童用的鏡架，要注意觀察兒童的臉部胖瘦、鼻梁的高低等特征。
3、兒童眼鏡應(yīng)有足夠的視線領(lǐng)域。由于兒童活動(dòng)范圍很廣，所以盡量不要選擇會(huì)產(chǎn)生陰影及視線死角的鏡框，也要避免太大的鏡框或太長的掛角。
4、選擇兒童眼鏡須注意重量。兒童用眼鏡，首先要考慮的是眼鏡適于兒童鼻子的重量。
眼鏡的保護(hù)與使用： 眼鏡一定要雙手摘戴。習(xí)慣了單手摘戴后，就會(huì)使鏡架扭曲變形，結(jié)果兩只鏡片同眼睛的距離和傾斜度不一致，導(dǎo)致矯正不良和視疲勞。已經(jīng)破損的眼鏡不能再用，用膠布包貼著勉強(qiáng)使用，會(huì)使鏡片的光學(xué)中心與瞳孔錯(cuò)位。眼鏡摘下后一定不要鏡面朝下擺放，防止鏡片被磨損，尤其是遠(yuǎn)視鏡片，兩側(cè)凸透鏡的光學(xué)中心很容易被損害。鏡片上沾染了灰塵油污，要用專用的軟絨布，由中心向外作圓形檫試。
廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科中心 楊暉副主任醫(yī)師
