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      腦室積水 腦組織膨出半個腦袋大

      發(fā)布日期:2009-06-17     點擊數:次

      外傷腦袋被砸,術后出現腦積水,住院6個多月,經歷7次手術,腦組織多次膨出,近日該病患在第一醫(yī)院做完最后一次手術后,病情趨于穩(wěn)定。

      去年11月下旬,而立之年的林先生在工地做工,被高處掉落的重物砸重腦袋,出了不少血,病人當場昏迷,隨即被送往附近醫(yī)院進行搶救。手術清除了腦袋里的血腫,為了減輕顱內壓力,醫(yī)生同時拿掉了病人右側頭部的一塊骨頭。

      術后不久,病人出現顱內感染,持續(xù)高熱不退。感染控制后,又出現腦積水,腦室內的腦積水通過原先去除骨頭的缺口把腦組織往外推,病人生命垂危。醫(yī)務人員很快給病人動了第二次手術,埋置引流管把腦積水引到腹腔??墒切g后好景不長,病人很快又出現持續(xù)發(fā)燒,醫(yī)生考慮是術后再次出現顱內感染,于是動了第三次手術,把分流管拔除后,改成腦室持續(xù)外引流。在外院住院的近3個月內,病人病情反反復復,于今年2月中旬轉到市第一醫(yī)院神經外科。

      在第一醫(yī)院神經外科住院的3個多月里,林先生因為曾有腹腔感染,腹腔內大網膜粘連明顯,反復包裹堵塞分流管腹腔端,導致分流不通暢,腦積水反復出現,做了4次手術。

      第一醫(yī)院神經外科陳四方醫(yī)師說,正常腦組織每時每刻都在產生腦脊液,它能保護腦組織和脊髓,它的生成與吸收是平衡的,一旦由于腦出血或感染等原因打破這種平衡,造成腦脊液循環(huán)障礙,腦脊液吸收受阻就會積聚。林先生就是因為外傷,出現出血和感染,引起的腦積水。

      林先生送到第一醫(yī)院后,醫(yī)生先后給病人做了三次手術,重新放置和調整引流管,但是最后都因為引流管受堵,腦積水無法吸收,導致腦組織再次膨出,腦膨出部分最明顯時有半個腦袋大小。為了一探引流管多次受堵的究竟,普外科醫(yī)生借助腹腔鏡探查,結果發(fā)現是腹腔中大網膜粘連,包裹住引流管,引起的堵塞。陳醫(yī)生解釋,一般情況下,從腦室出來的引流管另一端埋置在左下腹里,但是由于病人腹腔大網膜粘連厲害,為了防止再次出現堵塞,經科室專家討論后,決定最后一次引流手術把引流端埋在肝臟和膈肌之間,這里沒有網膜。術后第二天病人意識清醒,膨出的腦組織慢慢往回收,目前生命征趨于平穩(wěn),這為進一步的顱骨缺損修補術創(chuàng)造了良好條件,也為患者肢體的功能康復打下了良好的基礎。

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