林先生今年50來歲，最近3個月總是意識不清，逢人就給錢，結(jié)果被專科醫(yī)院診斷為精神分裂癥。日前，他擅自服用加倍的抗精神病藥，出現(xiàn)高燒被送入市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，檢查結(jié)果讓林先生的家人大吃一驚：導(dǎo)致他精神分裂的原因竟是梅毒。經(jīng)過積極有效治療，林先生神志已恢復(fù)清醒，身體也在康復(fù)中。

嚴肅男人突然“樂善好施”

近三個月來，平素不茍言笑的林先生忽然變得話多，晚上總愛拉著家人聊天到深夜，對著街坊鄰居也熱情而善談，甚至對著陌生人也會寒暄幾句。剛開始家人以為這是更年期的癥狀，就沒太在意。

沒想到，林先生的癥狀越來越嚴重：愛吹牛，總向鄰里炫耀自己富裕：愛花錢，總采購一堆多余的東西回家，將兩個冰箱都塞得滿滿的；逢人就給50元、100元，家人問及這些事，他就憤怒地批評家人不懂得“樂善好施”；夜里，他總是亢奮得睡不著覺，家人勸他去休息，他竟勃然大怒，還說有人要向他交待事情。

家人終于決定帶林先生去當(dāng)?shù)鼐癫≡簷z查，醫(yī)生診斷其為精神分裂癥，留院觀察一段時間后，林先生病癥稍微好轉(zhuǎn)就出院了，此后靠著一些抗精神病藥來控制，但這仍然阻止不了記憶力的急劇衰退，出門總會丟東西，說過的話也多次重復(fù)。而這壞記性也讓他險些喪命。

精神分裂竟為梅毒入侵 9月初的一天，林先生忘記已經(jīng)吃過當(dāng)天的抗精神病藥，隔不久再次吃下了一天的劑量。加倍的藥量使他變得神志不清，高燒到42℃，經(jīng)過家庭護理后高燒仍然不退。第三天，他開始呼吸困難，被送到市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。

常規(guī)檢查報告顯示，林先生的肌酸激酶高達5500（正常人為55—170），心率增加到160次/分，血壓下降到70mmHg、40mmHg，呼吸頻率為40次/分。神經(jīng)內(nèi)科主任馬琪林博士立刻診斷為神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征，即服用抗精神病藥劑量忽然變更導(dǎo)致的并發(fā)癥。

神經(jīng)內(nèi)科肖乃安醫(yī)生立即停止對他使用抗精神病藥，并通過動態(tài)監(jiān)測中心靜脈壓，配合升壓藥維持他的血壓。為維持他的呼吸，神經(jīng)內(nèi)科請麻醉科切開他的氣管，并用呼吸機輔助呼吸。

考慮到林先生并無精神病家族史，也無遭遇任何重大變卦，馬博士考慮檢查林先生血液中的病毒情況。結(jié)果和馬博士推測的一樣，林先生的血清檢查出梅毒，馬博士認定林先生的精神分裂是因為梅毒入腦。

梅毒入腦并不罕見

據(jù)馬博士介紹，梅毒入腦是常見的，但一般的精神癥狀是癡呆、反應(yīng)遲鈍、話少，而像林先生那樣表現(xiàn)為亢奮、易怒、話多則較為少見。

隨后，馬博士用了大劑量的青霉素來抗梅毒，林先生有了明顯的好轉(zhuǎn)。治療3天后，林先生的神志已經(jīng)清醒，血壓和心率在停止使用升壓藥后也恢復(fù)了正常值。林先生終于從鬼門關(guān)被拉回。

據(jù)介紹，精神分裂癥分為原發(fā)性精神分裂癥和繼發(fā)性精神分裂癥，梅毒入腦導(dǎo)致的精神分裂屬于繼發(fā)性精神分裂癥。由繼發(fā)性精神分裂癥導(dǎo)致的神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征則是一種罕見的并發(fā)癥，合并血壓下降者死亡率高達60%—70%，主要由精神病患者在服用抗精神病藥期間突然變更藥物劑量所導(dǎo)致。

馬博士建議市民，服藥應(yīng)嚴格遵照醫(yī)囑指示，不能擅自加減藥物劑量。另外，一旦感染了梅毒，要早期診斷、及時治療，只有早期的徹底治療，方能有效防止梅毒入腦。