瘤體位于血管最密集的肝中央?yún)^(qū),醫(yī)生冒險(xiǎn)成功將其切除 黃女士腹部長(zhǎng)了個(gè)大瘤子,但是,身形偏胖的她一直以為自己只是身體發(fā)福了。最近她去醫(yī)院體檢,才發(fā)現(xiàn)12年前肝臟上2厘米的血管瘤竟然長(zhǎng)成了16厘米的巨大血管瘤。
黃女士家住同安。其實(shí),早在12年前,黃女士就曾經(jīng)在一次體檢中查出肝臟長(zhǎng)有血管瘤,當(dāng)時(shí)瘤子還很小,約2厘米。醫(yī)生說(shuō),反正是良性腫瘤,個(gè)頭又很小,對(duì)身體沒(méi)什么影響,不用住院也不用吃藥治療。聽(tīng)了這位醫(yī)生的話,黃女士和家人原本懸著的心終于放下了。
轉(zhuǎn)眼12年過(guò)去了,在這期間,黃女士幾乎沒(méi)有做過(guò)體檢,更沒(méi)有專門做肝臟檢查。本月初,黃女士和朋友兩家人相約到廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院做全面的身體檢查,檢查結(jié)果令黃女士大吃一驚——她的肝臟居然長(zhǎng)了一個(gè)巨大的血管瘤,瘤體幾乎占據(jù)了整個(gè)肝臟表面。黃女士體重接近130斤,體形較胖。這些年來(lái),雖然右腹部偶爾有針刺般的不適感,但她做夢(mèng)也沒(méi)想到自己肝臟上面長(zhǎng)了個(gè)大瘤子。眼看著肚子越來(lái)越胖,她和家人都以為是身體又發(fā)福了。
接診的李文崗博士分析說(shuō),這個(gè)巨大的血管瘤需要盡快手術(shù)切除,否則瘤子一旦破裂后果不堪設(shè)想。但是,黃女士體內(nèi)的血管瘤位置很特殊,正好長(zhǎng)在肝臟的中央?yún)^(qū),肝臟血管豐富,而中央?yún)^(qū)又是肝臟血管最密集的區(qū)域,這個(gè)血管瘤鄰近幾條肝內(nèi)大血管及若干分支血管,這些大血管直徑最粗的有1厘米左右,一旦手術(shù)中損傷破裂,將會(huì)造成大量出血,導(dǎo)致病人肝臟功能衰竭和死亡?!耙?yàn)榻馄式Y(jié)構(gòu)太復(fù)雜、血管太密集,肝臟的中央?yún)^(qū)一度被醫(yī)學(xué)界認(rèn)為是肝臟手術(shù)的禁區(qū),在這種情況下手術(shù)切除腫瘤,就像在高空走鋼絲一樣,風(fēng)險(xiǎn)很高,對(duì)醫(yī)生的技術(shù)是極大的挑戰(zhàn)?!?/p>
經(jīng)過(guò)多番論證,廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽胰血管外科陳福真教授和李文崗博士制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。首先通過(guò)CT、磁共振等先進(jìn)設(shè)備對(duì)患者的肝血管進(jìn)行確認(rèn),精確掌握患者肝內(nèi)解剖結(jié)構(gòu),為切除腫瘤做好準(zhǔn)備。術(shù)中在麻醉科有力的配合下,對(duì)全肝血流實(shí)施阻斷,在密密麻麻的血管中快速精準(zhǔn)地切除腫瘤,最后切下的腫瘤直徑長(zhǎng)約16厘米。
據(jù)悉,近來(lái)廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽胰血管外科通過(guò)改進(jìn)手術(shù),極大地提高了肝臟腫瘤的切除率和治愈率,顯著地降低了手術(shù)出血量,使許多鄰近或包繞肝內(nèi)大血管而被其他醫(yī)院診斷為不可切除的肝臟巨大腫瘤在該院得到診治,使我市肝臟腫瘤切除水平達(dá)到全國(guó)先進(jìn)水平。
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不痛不癢肝臟莫名長(zhǎng)腫瘤
從漳州來(lái)廈門打工的陳先生在今年單位組織的體檢中查出有肝臟腫瘤。陳先生很郁悶:自己不是乙肝患者,去年體檢也一切正常,肚子從來(lái)不痛不癢,咋就突然冒出一個(gè)肝臟腫瘤呢?更讓他郁悶的是,他跑了好多家醫(yī)院,醫(yī)生都不敢給他開(kāi)刀,原因是這個(gè)腫瘤長(zhǎng)在肝臟中央?yún)^(qū),周圍血管太豐富,手術(shù)中稍有不慎就會(huì)損傷血管引起大出血,進(jìn)而危及患者生命。
最后,陳先生慕名找到廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽胰血管外科的陳福真教授和李文崗博士。李醫(yī)生給陳先生做了詳細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)腫瘤的確被大大小小的血管包繞著,而且能動(dòng)刀的手術(shù)區(qū)域僅有一個(gè)拳頭的空間那么大,手術(shù)切除時(shí)每一步操作都要非常精細(xì)。
陳先生長(zhǎng)了腫瘤不痛不癢,但腫瘤長(zhǎng)得很快,半個(gè)月內(nèi)增大了約3厘米,直徑達(dá)到8.4厘米。他和家人堅(jiān)持要手術(shù)。上周,陳福真教授和李文崗博士為其實(shí)施手術(shù)成功切除腫瘤,整個(gè)手術(shù)出血只有一兩百毫升。目前陳先生正在恢復(fù)當(dāng)中。