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      罕見心肌病 女孩長年咳嗽

      發(fā)布日期:2011-07-08     點擊數(shù):次

      14歲女孩長年咳嗽不止,甚至多次咯血,多方尋醫(yī)未能探明原因,近日,廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院采用特殊的檢查方法查明,原來女孩患有罕見的心肌病。

      婷婷(化名)今年14歲,自出生以來就體弱多病,長年咳嗽不止。4年前,婷婷開始間斷咳血,今年4月上旬婷婷癥狀加劇,經(jīng)常一天咳到晚,整口整口的吐鮮血。在我市某醫(yī)院,婷婷被懷疑有縮窄性心包炎,需開胸手術(shù)。手術(shù)后,證明心包是正常的,婷婷沒有縮窄性心包炎。

      出院后,婷婷原有的癥狀并沒有好轉(zhuǎn),反而日益加重。不得已婷婷再次住院治療,這次她住進(jìn)了廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科。根據(jù)檢查結(jié)果,婷婷肝臟明顯水腫,并且有淤血,肚子也是圓鼓鼓的,稍有活動就感覺氣喘。查閱大量的書籍后,醫(yī)生懷疑婷婷患有罕見的遺傳性心肌病—限制性心肌病。

      廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長、心血管研究所所長、心內(nèi)科教授李衛(wèi)華說,限制性心肌病是以心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌纖維化,心臟舒張功能嚴(yán)重受損,而收縮功能保持正?;騼H輕度受損的心肌病。本病大多為散發(fā)性,確切發(fā)病率未明,日本曾報道發(fā)病率僅為0.2/100 000。

      李衛(wèi)華教授說,要確診此病,需要同時監(jiān)測左右心室的壓力,如果左室舒張末壓力超過右心室舒張末壓5毫米汞柱,即可確診。術(shù)中,醫(yī)生同時從婷婷的股動脈和股靜脈把導(dǎo)管送入左右心室,結(jié)果測得左心室右心室壓力差竟達(dá)15毫米汞柱,確診為限制性心肌病。

      李院長解釋說,目前此病在我國發(fā)病率極低,文獻(xiàn)報導(dǎo)很少,臨床診斷困難,一旦出現(xiàn)心功能不全,總體愈后極差,最終需心臟移植。

      確診后,醫(yī)生為病人使用了利尿,控制感染的藥物,經(jīng)過十天左右的治療,病人肝臟明顯縮小,咳嗽、咳痰、咯血癥狀也明顯消失了,活動后也不氣喘了。不過李院長說,這種病需要長期隨訪,病人要注意休息,減少體力活動、加強營養(yǎng)。

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