術(shù)后的百歲老太太一見到邱娜璇等醫(yī)護(hù)人員就開心地豎起大拇指。
就診
“就是手術(shù)中挺不過來，我也要做”
“醫(yī)生，我實(shí)在受不了了，沒臉見人了，請(qǐng)救救我吧?選”12月8日，100歲的孤寡老太太羅金桂不斷哀求醫(yī)生給她動(dòng)手術(shù)。
羅老太太子宮脫垂達(dá)60年，目前已屬三度，即最嚴(yán)重的一種。子宮整個(gè)掉在外面，連膀胱也掉出體外。
“老太太經(jīng)常便秘，排便要用開塞露，之前她嘗試使用子宮脫（專門治療子宮脫垂的器械），但晚上要取下消毒，白天再戴上，她受不了。不堪子宮脫垂的困擾，她多次試圖自殺，兩次準(zhǔn)備跳樓，兩次準(zhǔn)備上吊，還好，護(hù)理員及時(shí)發(fā)現(xiàn)?！崩咸呐笥蚜_女士告訴記者。
因老人年齡太高，擔(dān)心她的心肺腎等重要器官承受不了手術(shù)，導(dǎo)致功能衰竭，不少醫(yī)院婉言拒收。
11月21日，老太太轉(zhuǎn)到廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科。醫(yī)生們一直跟她解釋，您年歲已高，不適合手術(shù)。但她仍執(zhí)意堅(jiān)持:“就是手術(shù)中挺不過來，我也要做。”
醫(yī)生
患者年齡太大，要不要做手術(shù)，醫(yī)生曾經(jīng)很糾結(jié)
“子宮脫垂容易造成小便失禁，大便困難，行走不便，一般不會(huì)危及生命，但會(huì)嚴(yán)重影響病人的生活與人際交往，造成社交障礙，故俗稱‘社交癌’?！睆B門大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師邱娜璇告訴記者。
百歲老人做手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)有多大，醫(yī)生心里很清楚:超高齡的老人雌激素水平非常低，肌體彈性差，血管脆弱，很容易斷裂，而且很容易引發(fā)各種并發(fā)癥。即使術(shù)前各項(xiàng)檢查結(jié)果均在正常范圍，但其各臟器功能差，手術(shù)稍有不慎，就易導(dǎo)致各臟器功能衰竭，甚至引發(fā)死亡。
面對(duì)老太太的不斷哀求，邱娜璇陷入兩難:不做手術(shù)，老人繼續(xù)痛苦；做手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)太大了。
經(jīng)過再三考慮，邱娜璇決定迎難而上。
考慮到術(shù)中術(shù)后可能發(fā)生的每一種情況，邱娜璇都擬定了應(yīng)對(duì)辦法，她專門請(qǐng)來了麻醉科、ICU、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等科室的專家來會(huì)診，并制定了縝密的手術(shù)方案，以確保萬無一失。
【術(shù)后】
每次看到醫(yī)護(hù)人員
老太太就雙手豎起大拇指
11月30日，在專家們的精心準(zhǔn)備下，老太太開始進(jìn)行手術(shù)。
“老太太輸卵管上還有個(gè)6厘米的囊腫，因此我們采用開腹手術(shù)?！鼻衲辱f。
手術(shù)當(dāng)天，由邱娜璇主刀，按照術(shù)前部署有條不紊地進(jìn)行，采用子宮懸吊術(shù)，最終解決了老太太的困擾。
“術(shù)后，考慮到老太太身體機(jī)能老化，為防止其肺部感染、心衰等并發(fā)癥產(chǎn)生，我們馬上將她轉(zhuǎn)到重癥監(jiān)護(hù)室做精心護(hù)理?！鼻衲辱f，剛到重癥監(jiān)護(hù)室那個(gè)晚上，醫(yī)生護(hù)士們都一夜無眠。
12月14日，記者在普通病房見到了準(zhǔn)備出院的羅老太太，術(shù)后的她大小便正常了，心情也很好，每次看到醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房，她就掩飾不住內(nèi)心的興奮和感激之情，雙手豎起大拇指，臉上綻放出心滿意足的笑。
【提醒】
子宮脫垂，中老年婦女多發(fā)
子宮脫垂是婦科常見病，發(fā)病率在25%－40%之間，尤其多見于老年婦女，80歲以上的發(fā)病率在40%以上。據(jù)悉，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院一年接診近100例。
邱娜璇介紹，子宮在盆腔中有一定的位置，如果沿陰道向下移動(dòng)或脫出，就叫做子宮脫垂。臨床上，子宮脫垂分為三度，最嚴(yán)重時(shí)，整個(gè)子宮都脫出陰道口外。輕度時(shí)，病人可能毫無感覺，可能只在站立、勞動(dòng)和活動(dòng)后掉出，休息后消失。隨著年齡的增大，脫出物會(huì)逐漸增大，脫出時(shí)間也逐漸延長(zhǎng)。
邱娜璇說，影響子宮脫垂的因素很多，有先天缺陷、急產(chǎn)、難產(chǎn)等產(chǎn)傷、肥胖、年齡等，這些都容易損傷支撐子宮的肌肉和韌帶。不過，一般是在以上某幾個(gè)因素共同作用下才發(fā)病。
手術(shù)是治療子宮脫垂最有效的方法。平時(shí)，婦女可做些盆底鍛煉，即提肛運(yùn)動(dòng)，有規(guī)律地往上提收肛門，然后放松。
