冬季寒冷干燥，皮膚干裂、瘙癢的市民明顯增多，銀屑病患者的病情也往往在這個季節(jié)加重。如何讓皮膚安全過冬？12月23日下午，本報讀者健康顧問、廈門大學附屬第一醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師商濤應(yīng)邀到本報執(zhí)掌“名醫(yī)熱線”，耐心地為眾多市民解答了有關(guān)皮膚病的防治問題。

激素藥膏用太多

林先生:我今年78歲，因為下身患有濕疹，很癢，長期涂用激素類藥膏控制癥狀。最近，我發(fā)現(xiàn)自己下身皮膚紅紅的，上身也出現(xiàn)不少小水泡，用手擠破后還會長，現(xiàn)在連手指縫里也長出了小水泡。請問，我這是什么??？該怎么治療？

商醫(yī)生:據(jù)您描述，您很可能是因為涂用激素藥膏過久、過多引起了細菌感染，患了毛囊炎。建議您盡快到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科看一下，明確診斷后再進行正規(guī)治療。

出現(xiàn)皮膚瘙癢，患者為圖省事，往往自己到藥店購買止癢藥膏、藥水來搽，而忽略了正規(guī)的檢查和治療。一方面，延誤了某些疾病的治療，另一方面，有些止癢藥膏、藥水中含有激素成分，經(jīng)常使用副作用大，比如長期外用激素類藥膏，可抑制局部的免疫反應(yīng)功能，極易導致或誘發(fā)細菌和真菌的感染與擴大。而且長期大面積外用，吸收的藥物增多，可引起系統(tǒng)副作用。

土法治瘙癢

魏先生:我今年70歲，不知什么原因，每到秋冬季節(jié)，我身上的皮膚就會長出綠豆大的疙瘩，很癢。這種情況已持續(xù)十多年了，很痛苦。中醫(yī)說我血熱，開了不少“濕毒清膠囊”給我吃，但沒起啥效果；我也曾按村里的土醫(yī)生說的辦法用醋擦患處，用自己的尿液擦患處，都沒起效果。請問我這究竟是什么?。吭撛趺崔k？

商醫(yī)生:根據(jù)您的情況，考慮有兩種可能性:一是濕疹；二是瘙癢癥。建議您去正規(guī)醫(yī)院檢查，確定是否患有全身或局部的其他各類疾病，早發(fā)現(xiàn)早治療。在排除其他疾病之后，可在醫(yī)生的指導下使用針對性的藥物治療。

如果您不方便去醫(yī)院，可先考慮每天口服一?！伴_瑞坦”或“開思亭”，這兩種藥物都可止癢，任選一種即可。對老年人來說副作用很小，比較安全。此外，洗澡時水不要太熱，也不要過于用力搓洗皮膚。飲食上要少吃海鮮和辛辣食物。

需要提醒的是，土醫(yī)生說的用醋擦患處的辦法最好不要用，因為搽醋后會帶走皮膚中的水分，造成局部皮膚脫水，反而加重病情。

老年人冬季

洪女士:我老伴今年75歲，10多年前開始患皮膚瘙癢癥，時好時壞，秋冬季節(jié)易復發(fā)，下肢尤為嚴重，請問該怎么辦？有什么辦法預(yù)防嗎？

商醫(yī)生:瘙癢癥是一種常見的瘙癢性皮膚病，秋冬季節(jié)氣候干燥，人體分泌的皮脂及汗液也減少，皮膚變得干癟、起皺，容易發(fā)生瘙癢。

預(yù)防瘙癢癥發(fā)作，老年朋友需要注意以下四個細節(jié):

1.冬不必勤洗澡 經(jīng)常熱水浸泡、搓洗會導致正常角質(zhì)細胞過多脫落、皮脂膜變薄，皮膚失去滋養(yǎng)，變得更加干燥易瘙癢。 所以，老年人秋冬季節(jié)應(yīng)該適當減少洗浴次數(shù)，每周洗1－2次即可，也不要使用堿性沐浴用品。洗澡時間也不要過長，水溫應(yīng)在35℃—37℃之間，且不要搓澡。另外，沐浴后可全身涂抹不含香精、色素的潤膚劑，避免過敏加重瘙癢。

2.衣著寬松宜絲棉 機械性摩擦或理化因素的刺激，也可以引起局部的瘙癢，所以，內(nèi)衣應(yīng)以全棉、絲質(zhì)品為好，穿著要寬松舒適，避免摩擦，及時增減衣服，避免溫差過大。

3.被褥常曬樟腦熏 秋冬季節(jié)要經(jīng)常將被褥拿到太陽底下曬曬。另外，還可用樟腦丸熏被褥、衣物等，可驅(qū)除螨蟲。最好不要用電熱毯、熱水袋等捂熱被褥，這樣會促使皮膚的水分蒸發(fā)，加重皮膚瘙癢。

4止癢藥膏莫亂搽 有些止癢藥膏、藥水中含有激素成分，經(jīng)常使用副作用大，長期使用甚至會導致激素依賴性皮炎。而且止癢藥水大都含有酒精，搽藥后會帶走皮膚中的水分，使皮膚更干更癢。

脂溢性皮炎

趙先生:我今年45歲，最近兩三年來，每到冬季臉上就脫皮，面部有油，還有點紅，涂點皮炎平就會好一些。此外我頭皮屑也很多，手腳局部還會癢，請問這是咋回事？該怎么辦？

商醫(yī)生:據(jù)你描述，你的癥狀應(yīng)該是脂溢性皮炎，可涂用不含激素的“布特軟膏”治療。

日常生活中甜食和油炸、油膩食物要少吃，多喝開水少喝酒，要保證充足睡眠，保持大便通暢。如果這些都能做到，你的癥狀自然會逐漸消失。需要特別提醒的是，您千萬不能再搽用皮炎平了，因為亂涂激素類藥膏會導致激素依賴（也叫紅臉癥），治療起來很棘手，恢復很慢。

銀屑病抓緊治療

王女士:我今年55歲，今年3月份因為吃治療肺結(jié)核的藥物引發(fā)銀屑病。目前結(jié)核病治好了，藥也停用了，但銀屑病卻越發(fā)嚴重了?，F(xiàn)在頭皮里和身上都出現(xiàn)了很多的斑塊，請問該怎么辦？有什么特效藥治療嗎？

商醫(yī)生:銀屑病俗稱“牛皮癬”，是一種常見的慢性紅斑鱗屑性皮膚病。皮損以紅斑或紫紅斑為主，伴有不同程度的脫屑。“牛皮癬”其實不是癬，其病因目前仍是一個復雜的、尚未完全揭示的謎。大部分銀屑病患者冬重夏輕，但不會導致內(nèi)臟損害，也不會傳染他人。目前沒有特效藥，但早期治療效果還是不錯的。抓緊治療可緩解癥狀。根據(jù)您目前的情況，可口服“阿維A”或“復方青黛膠囊”，頭皮外涂“樂膚液”治療。

要提醒的是，銀屑病患者大量的鱗屑脫落使機體喪失了大量的角蛋白，不及時補充就會造成低蛋白血癥。所以建議你吃雞蛋、牛奶、豆制品、魚類。再有，銀屑病患者一般都缺乏多種維生素，應(yīng)該多食新鮮的果蔬，各種豆類、谷類。應(yīng)忌煙酒、濃茶、咖啡及酸辣刺激性食物。

此外，銀屑病的發(fā)病率或復發(fā)常常與神經(jīng)、精神因素有關(guān)，所以患者要解除思想顧慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。樂觀開朗，及時消除生活中不愉快事件引起的情緒波動。不要相信沒有科學依據(jù)的民間土方治療。以免加重病情。避免情緒過度緊張與焦慮。

【專家名片】

＞＞商濤:

廈門大學附屬第一醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師，曾于上海第二醫(yī)科大學瑞金醫(yī)院皮膚科進修，在南京醫(yī)大附屬第一醫(yī)院皮膚科學習皮膚病理。從事皮膚科臨床、科研工作近30年，積累了豐富的診療經(jīng)驗，擅長過敏性皮膚病、銀屑病、皮膚炎癥后修復等皮膚疾病的診治。