82歲高齡的李先生患糖尿病多年,一直打胰島素治療,血糖控制得不錯,病情穩(wěn)定。今年春節(jié),由于天氣較為寒冷,李先生感染風寒,沒有胃口,進食很少。其護理人員也認為是正常反應,便沒有太重視,按照原來的計量繼續(xù)給李先生打胰島素。沒想到大年初五中午打完胰島素沒多久,李先生就發(fā)生了昏迷。家人急忙把他送到醫(yī)院,一檢查,其血糖只有1.2-1.3個單位,是典型的低血糖,而且病情危重。
廈門大學附屬第一醫(yī)院糖尿病科主任醫(yī)師李學軍說,像李先生這種情況的患者,春節(jié)期間就收治了3例。正常人飯后人體的胰島素分泌會上升,以此來調(diào)節(jié)飯后所帶來的血糖升高。糖尿病患者因為胰島功能不全不能有效控制血糖,飯前需要注射胰島素來補充胰島分泌不足。如果進食量明顯減少,而藥物劑量沒相應減少,則易發(fā)生低血糖,因此當進食減少時,應減少胰島素劑量的注射。李先生就因為天冷感冒沒有胃口吃飯,可護理人員沒有察覺還是照例打同劑量的胰島素,導致其血糖過低昏迷。
“有些老年人因為病體纏身多年,即使出現(xiàn)低血糖,癥狀也不明顯,容易被忽視?!钡脱鞘侵秆堑陀?.8個單位,臨床表現(xiàn)有出汗、心悸、顫抖、饑餓及面色蒼白、肢體冰涼等。較嚴重的低血糖會出現(xiàn)意識模糊,肢體癱瘓,大小便失禁,昏迷甚至死亡。
糖尿病患者要堅持用藥
廈門大學附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科張登慶醫(yī)師說,血糖異常的患者非常容易誘發(fā)心肌梗死、冠心病、心絞痛等。長期的高血糖會導致心梗。短期的血糖升高,血液中含糖量過高造成血液粘稠,也會誘發(fā)心梗。
張醫(yī)師提醒糖尿病患者,逢年過節(jié),親朋好友相聚,一高興,就讓很多糖尿病人把自己是個患者的事情忘記得一干二凈,藥量減少,或停用藥物,對于這種沒有遵照醫(yī)囑私自停藥的行為很不可取。一定要堅持用藥。否則過年期間飲食量增加,輕則出現(xiàn)血糖上升,重則出現(xiàn)高血糖昏迷。