血壓一年之中卻從正常飆到220/130mmhg,18歲女生課間突然頭暈、心悸,醫(yī)生診斷,原來她長(zhǎng)了罕見的異位嗜咯細(xì)胞瘤。
18歲血壓飆至220
小芳今年18歲,是漳州的一名高三女生。11月初,在一次課堂上,她突然感覺頭暈、心悸,摔倒在地。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,醫(yī)生一量,發(fā)現(xiàn)小芳的血壓竟然高達(dá)220/130mmhg?!罢H说难獕翰桓哂?40/90mmhg,如此之高的血壓,腦血管破裂隨時(shí)都可能發(fā)生,很危險(xiǎn)。”
在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,醫(yī)生給小芳用了各種降壓藥,治療了一周左右的時(shí)間,血壓控制很不理想。做了各種檢查,就是查不出高血壓的原因,他們建議小芳轉(zhuǎn)到廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科進(jìn)行高血壓的規(guī)范化診斷和治療。
異位嗜咯細(xì)胞瘤是元兇
在第一醫(yī)院心血管內(nèi)科,萬曉群副主任醫(yī)師詳細(xì)詢問,得知小芳一年前的體檢血壓還是正常的,高度懷疑她是繼發(fā)的高血壓。經(jīng)過檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小芳左側(cè)胸椎長(zhǎng)了一個(gè)罕見的嗜咯細(xì)胞瘤,就是它引起的血壓升高。
萬主任說,繼發(fā)的高血壓占到所有高血壓患者的10%左右,其中腎上腺長(zhǎng)腫瘤引起的高血壓占繼發(fā)高血壓的80-90%,小芳的嗜咯細(xì)胞瘤卻長(zhǎng)到了胸椎上,實(shí)屬罕見。經(jīng)過外科手術(shù)切除腫瘤,小芳的血壓很快恢復(fù)了正常,再也無需服用降壓藥物。
患上高血壓別急著吃藥
高血壓是最常見的心血管病,目前我國(guó)高血壓患者有2億左右,存在“三高三低”的特點(diǎn),即患病率高、發(fā)病率高、危害性高,同時(shí)知曉率低、治療率低、控制率低。據(jù)最新的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)高血壓的控制率(即到醫(yī)院檢查診斷并規(guī)范治療后,血壓控制在正常范圍內(nèi)的比率)在30%左右。
萬主任說,其實(shí)高血壓診斷的不規(guī)范也是導(dǎo)致高血壓控制率低的一個(gè)重要原因。她說,一半以上的高血壓患者的診斷不規(guī)范。臨床中,正常狀態(tài)下血壓兩次超過140/90mmhg,即可診斷高血壓。但是很多醫(yī)生和患者,一發(fā)現(xiàn)血壓高就開始吃降壓藥,并沒有查清原因。
她提醒市民,頭次就診的高血壓患者和年齡小于40歲的患者,都要進(jìn)行繼發(fā)性高血壓的篩查,不要盲目服藥。如果是繼發(fā)于某些腫瘤的高血壓,手術(shù)后即可不用服藥;但是,如果沒有查清楚,就開始服藥,幾年時(shí)間繼發(fā)的高血壓也會(huì)變成真正的高血壓,即使手術(shù)了也還要服用降壓藥。