肚子痛、大便拉不出,沒想到是胃和大腸溜進了胸腔里。九旬高齡的李奶奶為此沒少遭罪,連睡覺都得整夜坐著,還好送醫(yī)及時,醫(yī)生通過微創(chuàng)手術(shù)幫她把胃腸“送”回了腹部。
李奶奶今年90歲,半個月多前開始肚子痛、腹脹,一連四五天都沒拉大便,肚子慢慢鼓起來。老人還出現(xiàn)了氣喘、胸悶等癥狀,晚上睡覺只好坐著睡。
上月17日,家人把她送進了廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),李奶奶是食管裂孔疝。
第一醫(yī)院普外科李業(yè)華主任醫(yī)師介紹說,正常人的腹腔和胸腔中間有一層膈肌分開,食管一部分在胸腔,一部分在腹腔,它穿過膈肌的地方周圍原本是密閉的,但是老年人膈肌的彈性變差、肌肉松弛,受到擠壓后就可能破裂而出現(xiàn)疝氣,這個地方的疝氣就叫食管裂孔疝。
李奶奶的胃和大腸的大部分通過這個“天窗”一點一點地溜進了胸腔,壓迫到肺和心臟,導(dǎo)致她呼吸困難,睡覺不能平臥。
李主任說,食管裂孔疝在疝氣中比較少見,治療這種病,傳統(tǒng)的手術(shù)創(chuàng)傷大,患者恢復(fù)慢,現(xiàn)在用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)就快多了。
術(shù)前,醫(yī)生在李奶奶肚臍眼周邊打了5個0.5至1厘米的小孔,通過這些孔放進各種器械進行手術(shù)操作。所有本該待在腹腔的臟器和組織被拉回腹腔后,醫(yī)生再通過特殊的補片把膈肌漏的地方補上。目前,李奶奶已順利出院。
李業(yè)華說,近段時間,廈門氣候寒冷、天氣干燥,老年人老慢支、肺炎等呼吸道疾病高發(fā),咳嗽時體內(nèi)壓力增加,這也導(dǎo)致近期老人疝氣的發(fā)病率有所增加。李主任提醒,一旦發(fā)現(xiàn)下腹部有腫塊要及時就醫(yī),如果是疝氣要盡早治療,否則一旦造成疝氣嵌頓腸壞死,可能危及生命。