輻射量排名
目前各大醫(yī)院的檢查主要有X光攝影、CT、磁共振、B超和核醫(yī)學5項檢查。其中,磁共振和B超沒有電離輻射,對人體沒有傷害。此外3種檢查手段,按照輻射量的排列,從低到高分別為X光攝影、CT和核醫(yī)學檢查。
不少人在單位組織體檢時,總在是否拍X光胸片或是胸透時猶豫不決,擔心射線輻射對人體有影響。近期,上海財大一位學生在找工作時被4家不同單位要求體檢,為此,他一個月內(nèi)連續(xù)拍了4次X光片,而為找工作在短期內(nèi)做了4次到5次X光體檢的學生不在少數(shù)。而據(jù)媒體報道,胸透由于輻射量大,可能埋下致癌的禍根,已被發(fā)達國家淘汰,而我國仍將胸透作為體檢的常規(guī)項目,各大醫(yī)院每年開出的胸透申請書中超過半數(shù)沒有必要。
廈門大學附屬第一醫(yī)院放射科主任醫(yī)師吳秀蓉昨日在接受記者采訪時表示,廈門也有不少大學生為找工作短期內(nèi)重復來院接受X光檢查。無論是拍片還是胸透,肯定或多或少會受到一些輻射,但這些檢查是醫(yī)生確診的依據(jù),有時不拍不行,因此她提醒市民體檢時注意以下幾點:
避免過度和重復檢查
吳秀蓉說,不必要的檢查盡量別做。一次拍片后的影像資料下次就診時要帶上,請醫(yī)生判斷是否需要重拍。此外,選擇檢查方法時一定不要貪大求全,能用X光攝影的,就不要做CT,只有當X光檢查無法確診時,才考慮用CT做針對性檢查,以免加大輻射劑量。
此外,女性40歲以后,每年(有家族史者)或兩年做1次乳腺攝影檢查是利大于弊的,但是40歲以前,經(jīng)常做這樣的檢查或一年超過一次,就沒必要。同樣的,用輻射測量骨密度的方法,對于骨質(zhì)疏松的診斷十分有效。但接受這種檢查越早,輻射的危險也越大,所以除非特別原因,沒必要太頻繁地做這項檢查。
可拍胸片就不胸透
胸片和胸透都是X光射線檢查,只是輻射劑量不同。一般而言,做胸部透視,患者要接受1個毫希弗的輻射,輻射劑量較大,而拍胸片,患者只需受輻射0.4個毫希弗,且圖像清晰可留檔,所以大醫(yī)院一般會推廣拍胸片。但一些單位可能考慮價格因素,會為職工選擇胸透。
此外,兩次透視間隔時間最好在一年以上。吳秀蓉稱,總的原則是,可拍胸片就不選胸透,肺癌篩查可選擇低劑量螺旋CT,避免重復多次CT掃描,但用于診斷的CT檢查則不能免。
考驗醫(yī)生患者吃虧
吳秀蓉說,工作中總是會碰到想考驗醫(yī)生水平的患者。前陣子有位市民王先生來體檢,他胸部曾經(jīng)外傷造成肋骨骨折,現(xiàn)已痊愈但留下骨痂。拍片前王先生沒有告知病情,透視醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王先生胸部有陰影,為了判斷這個陰影是來自肺內(nèi)部還是外部,醫(yī)生讓他反復改變體位進一步透視,多花了一些時間觀察胸部影像。后來醫(yī)生問王先生是否外傷過,王先生才承認自己有意隱瞞病情想看看醫(yī)生的水平如何。吳秀蓉說,這種考驗令患者本人“多吃了不少射線”,實在是得不償失。患者在拍片前最好把自己的既往病史詳細告訴醫(yī)生以便醫(yī)生綜合判斷。
孕婦兒童要避免胸透
吳秀蓉提醒,婦女、兒童要慎用射線檢查或治療,懷孕或可能懷孕的婦女、哺乳期婦女要盡量避免接觸X射線和放射性同位素。如果懷孕或正在哺乳期,一定要事先告知醫(yī)務人員,準備懷孕的女性應在檢查后半年再懷孕,以最大限度避免因體檢不慎帶來胎兒畸形。
拍片時學會保護自己
吳秀蓉主任還說,很多單位同事一起來體檢時喜歡扎堆,一個人拍X光,其他人圍觀,還覺得很好玩,其實他們也在陪著“吃射線”。吳秀蓉建議市民,沒事少去放射科看熱鬧,雖然現(xiàn)在防護工作做得好,但是仍可能在開關機房門時因散射線的存在而受到意外輻射。
做檢查時要注意保護自己,不需要檢查的部分最好用鉛衣遮擋起來,特別是甲狀腺、乳腺、性腺等部位要做好防護。有時體檢人多量大,醫(yī)生忙不過來,市民要主動提醒醫(yī)生為自己做好保護措施。