廈門(mén)哮喘發(fā)病率3-7歲兒童最高，達(dá)到7%-9%。
5月7日是第十五個(gè)“世界哮喘日”，本次主題為“哮喘是能夠控制的”。第三次全國(guó)兒童哮喘流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果近日出爐，數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)城市兒童哮喘總患病率為3.01%，較10年前翻了一番。
第一醫(yī)院兒科主任吳謹(jǐn)準(zhǔn)介紹，2010-2011年廈門(mén)流行病調(diào)查顯示，廈門(mén)哮喘發(fā)病率約為3-4%，其中3-7歲兒童最高，達(dá)到7-9%。剖腹產(chǎn)出生的嬰兒，患哮喘病的幾率要高50%。
近日，廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科聯(lián)合廈門(mén)市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科哮喘防治協(xié)作組舉辦大型兒童哮喘宣教會(huì)，現(xiàn)場(chǎng)座無(wú)虛席。顯然，哮喘病受到市民強(qiáng)烈關(guān)注。
第一醫(yī)院兒科主任吳謹(jǐn)準(zhǔn)說(shuō)，哮喘發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，環(huán)境改變是主要原因，隨著城市發(fā)展，空氣污染日益嚴(yán)重，包括室內(nèi)裝修污染，都是影響因素。此外，據(jù)了解，有過(guò)敏疾病家族史的人、過(guò)敏性鼻炎患者、容易感冒且不易康復(fù)者等，都比普通人更易患哮喘。
歐洲研究機(jī)構(gòu)通過(guò)調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，同自然分娩的嬰兒相比，剖腹產(chǎn)嬰兒更易患哮喘。吳謹(jǐn)準(zhǔn)說(shuō)，這主要是因?yàn)槠矢巩a(chǎn)的寶寶一下子從純凈的母體環(huán)境來(lái)到一個(gè)充滿細(xì)菌的現(xiàn)實(shí)環(huán)境，會(huì)“不適應(yīng)”。而順產(chǎn)的寶寶有媽媽的產(chǎn)道作為過(guò)渡，產(chǎn)道里的正常菌群為寶寶形成了屏障。這個(gè)短短的過(guò)程，對(duì)寶寶的免疫系統(tǒng)及發(fā)育都很重要。此外，早產(chǎn)兒、母親吸煙的嬰兒，也更容易患哮喘。
目前我市平均剖腹產(chǎn)率在40-50%左右，許多80后、90后年輕媽媽怕痛，主動(dòng)嚷著要剖腹產(chǎn)；也有部分醫(yī)院不愿意承擔(dān)順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，而且，剖腹產(chǎn)費(fèi)用要高得多，所以剖腹產(chǎn)率居高不下。
吳謹(jǐn)準(zhǔn)說(shuō)，家長(zhǎng)首先應(yīng)從思想上給自己“脫敏”，不迷信偏方。傳說(shuō)霍元甲有哮喘病，所以會(huì)買(mǎi)些鱷魚(yú)肉做順氣之用。一名愛(ài)子心切的媽媽聽(tīng)說(shuō)后，竟冒著犯法的風(fēng)險(xiǎn)，秘密聯(lián)絡(luò)了另外6名患兒媽媽，花大價(jià)錢(qián)買(mǎi)到一條小鱷魚(yú)?？蛇@些孩子吃了鱷魚(yú)肉后，非但哮喘沒(méi)好，反而有6個(gè)孩子當(dāng)晚哮喘便發(fā)作了。
據(jù)悉，絕大多數(shù)的哮喘在3歲內(nèi)起病，經(jīng)過(guò)規(guī)范治療，其中50-70%上小學(xué)就好了。吳謹(jǐn)準(zhǔn)提醒家長(zhǎng)，兒童哮喘不能大意，需及時(shí)治療，若病情拖下去變成成人哮喘，就會(huì)變成終身疾病?；颊邞?yīng)避免接觸過(guò)敏原，同時(shí)適量運(yùn)動(dòng)，避免勞累和情緒變化。
只能坐著睡的哮喘兒 成乒乓球一級(jí)運(yùn)動(dòng)員
小川（化名）是同安人，如今剛剛走上工作崗位，他還是乒乓球國(guó)家一級(jí)運(yùn)動(dòng)員。然而，十多年前，小川還是個(gè)“小藥罐子”，哮喘經(jīng)常發(fā)作。為控制兒子的哮喘，小川父母四處尋醫(yī)問(wèn)藥，還借助互聯(lián)網(wǎng)求助，光買(mǎi)各種藥就花了一兩萬(wàn)元，那些藥可以裝幾麻袋?！昂?jiǎn)直是病急亂投醫(yī)?！眳侵?jǐn)準(zhǔn)說(shuō)，為保護(hù)他，家長(zhǎng)幾乎將他“禁足”，不讓他參加任何體育運(yùn)動(dòng)。
2000年左右，廈門(mén)哮喘規(guī)范化防治工作才剛剛起步，小川就被送到第一醫(yī)院治療。有一天晚上查房，吳謹(jǐn)準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)，這個(gè)孩子幾乎都是坐著睡覺(jué)的。據(jù)家長(zhǎng)介紹，小川這樣已經(jīng)幾個(gè)月了，一躺下去，他就覺(jué)得胸悶、喘不上氣。
醫(yī)生建議，讓小川堅(jiān)持規(guī)范化治療，并讓他稍稍活動(dòng)一下。經(jīng)過(guò)約一個(gè)月規(guī)范的吸入治療，小川慢慢可以走上500米了。再后來(lái)，小川吃點(diǎn)魚(yú)、冰淇淋都沒(méi)什么問(wèn)題了，過(guò)去，他從來(lái)不敢吃這些東西。十二三歲時(shí)，小川與乒乓球結(jié)緣，父母發(fā)現(xiàn)他挺有天賦，便支持他練，最后他竟成了一名乒乓球一級(jí)運(yùn)動(dòng)員。
吳謹(jǐn)準(zhǔn)說(shuō)，由于宣教工作長(zhǎng)期開(kāi)展，知道哮喘的家長(zhǎng)越來(lái)越多，但看病很難。主要原因在于掛不上號(hào)，?？漆t(yī)生嚴(yán)重不足。
“現(xiàn)在每個(gè)醫(yī)生差不多都有五六千名隨訪患者，而科主任更是多達(dá)上萬(wàn)名，許多患者難以得到持續(xù)隨訪?！眳侵?jǐn)準(zhǔn)指出。
過(guò)敏原包括塵螨，臥室、床褥、枕頭、布藝沙發(fā)、地毯、毛絨玩具等處最多塵螨；蟑螂；天氣變化；呼吸道感染，如感冒等；花草、樹(shù)木和花粉；霉菌；香煙、煙霧，強(qiáng)烈的氣味，如發(fā)膠、香水、清潔劑、油漆、殺蟲(chóng)劑、蚊香、汽車(chē)廢氣等；動(dòng)物毛發(fā)；食物，如冷飲、食品添加劑——特別是色素、甜味劑、保鮮劑、食用香料等；藥物，如阿司匹林、小兒退熱片、某些生物制品、某些中草藥等。
廈門(mén)最主要的過(guò)敏原是塵螨，夏季來(lái)臨，空調(diào)啟用，應(yīng)特別注意，空調(diào)濾網(wǎng)需兩周左右清洗一次。
運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸加快，造成呼吸道水分丟失和溫度降低，導(dǎo)致支氣管收縮，發(fā)生痙攣。特別是在寒冷、干燥的空氣中運(yùn)動(dòng)，很可能誘使哮喘發(fā)作。據(jù)統(tǒng)計(jì)，70%-80%沒(méi)有接受抗炎治療的孩子會(huì)被運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘。因此，不少孩子因?yàn)楹ε孪l(fā)生而不愿參加體育鍛煉，家長(zhǎng)也擔(dān)心孩子突然發(fā)病，不讓其參加體育鍛煉。
對(duì)此，吳謹(jǐn)準(zhǔn)表示，運(yùn)動(dòng)確實(shí)可能引起哮喘發(fā)作，但是適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，卻能夠改善患兒肺功能，使得氣道的耐受性提高，反而降低哮喘發(fā)作的可能性。長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)會(huì)使患兒體能變差，一動(dòng)就喘，還可導(dǎo)致肥胖癥。
吳謹(jǐn)準(zhǔn)說(shuō)，哮喘兒童在充分治療的前提下，也可以參加體育運(yùn)動(dòng)。首先應(yīng)長(zhǎng)期規(guī)則使用哮喘控制藥物，達(dá)到并維持哮喘控制狀態(tài)，這樣才可以參加適度的體育運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前，咨詢醫(yī)生是否需要用藥并做好充分的熱身運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后，讓機(jī)體慢慢地降溫。在冬天及花粉季和空氣污染嚴(yán)重時(shí)，最好在室內(nèi)運(yùn)動(dòng)。感冒的時(shí)候，注意休息和適當(dāng)限制運(yùn)動(dòng)。
