本周是第18個全國腫瘤防治宣傳周，主題是“保護環(huán)境，遠離癌癥”。昨天下午，羅琪受邀執(zhí)掌本報熱線，為市民解答腫瘤方面的問題。短短一小時，電話響個不停。

癌胚抗原升高兩三倍，要考慮腫瘤風險

一名60多歲的老讀者來電說，最近，他經常便秘，不過身體并無明顯消瘦，體檢時，癌胚抗原指標上升到5點多，跟兩年前比，增加了2.5。“這是不是說明我得腫瘤了？我真的好害怕。”老先生很著急。

羅琪說，癌胚抗原只是腫瘤在生長代謝過程中釋放到血液里的一種標志物，最初發(fā)現(xiàn)于結腸癌和胎兒腸組織中，故名癌胚抗原。這個指標主要用于結腸直腸癌、胃癌、胰癌、肝細胞癌、肺癌、乳腺癌以及甲狀腺髓質癌的檢測，也用于絨毛膜癌、骨癌、前列腺癌和卵巢癌的檢測。然而，“它的特異性（疾病診斷時，不誤診的幾率）并不是很強，大約為50%-60%，診斷中，只有輔助價值。”羅琪說，癌胚抗原升高一點并不能說明問題，除非是大幅度升高。對大部分病人而言，癌胚抗原升高2-3倍以上才要考慮可能有腫瘤的風險。

羅琪說，腫瘤有一個顯著特點，那就是癌胚抗原持續(xù)走高。

他安慰老先生，不必過于緊張，應繼續(xù)觀察，清淡飲食、休息好、忌煙酒，若非腫瘤因素所致，指標會慢慢降下來。

腸內息肉要盡早切除，否則有惡變風險

羅琪說，引起癌胚抗原升高的因素很多，某些良性消化道疾病如腸梗阻、膽道梗阻、胰腺炎、肝硬化、結腸息肉、潰瘍性結腸炎也會使得癌胚抗原暫時升高。老年人腸內常有息肉，而息肉也會引起癌胚抗原升高。息肉應盡早切除，時間長了會有惡變的風險。一些腸道損傷愈合、修復的過程中，也會使得癌胚抗原上升。此外，吸煙和妊娠期以及患有心血管疾病、糖尿病等疾病者，癌胚抗原也可能升高。

羅琪說，得了癌癥，癌胚抗原不見得升高。有一個例子，陳女士45歲左右，8年前，她因便血幾個月，加上身體消瘦，到醫(yī)院檢查，結果發(fā)現(xiàn)，她的癌胚抗原值正常。過幾天再查，仍然正常。醫(yī)生覺得蹊蹺，建議她做個腸鏡，居然已是結腸癌中晚期。經化療、手術，加上化療鞏固，陳女士終于出院了。如今，她仍定期隨訪。蹊蹺的是，自始至終，陳女士的癌胚抗原均無異常。

【提醒】

體檢查癌胚抗原，有必要

廈門大學附屬中山醫(yī)院腫瘤內科主任王馨說，不同人癌胚抗原指標敏感性不同，有的人剛到臨界值可能問題就已經很嚴重了。有的病人腫瘤已經擴散至全身，但癌胚抗原仍正常。“雖然存在假陽性、假陰性的可能，但至少也有一定的報警作用。”王馨說，體檢時，檢查癌胚抗原還是有必要的。他建議，正常人45歲以上，建議每年體檢，并做一次腸鏡，有息肉者則應半年一次。