一例體重只有2.4公斤的先心病女嬰，在廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院心外科成功實(shí)施了先心病矯治手術(shù)。如此低體重嬰幼兒實(shí)施先心病矯治手術(shù)在我市尚數(shù)首例，術(shù)后女嬰各項(xiàng)生理指標(biāo)恢復(fù)良好，并順利出院。

據(jù)了解，女嬰出生后就經(jīng)?；几忻埃蠼?jīng)檢查發(fā)現(xiàn)伴有心臟雜音，確診為先天性心臟病，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議去北京上海等大醫(yī)院手術(shù)治療?？紤]孩子太小、并且體重太輕，馬上手術(shù)存在很高風(fēng)險(xiǎn)，死亡率比較高，孩子父母開始也不同意手術(shù)，只好口服強(qiáng)心利尿藥物治療，但體重不增反降，并很快出現(xiàn)呼吸急促、心動(dòng)過(guò)速、肝臟腫大、尿量減少等重度心衰癥狀。孩子父母通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)搜索，抱著“試一試”的心態(tài)來(lái)到了廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診，心外科專家單忠貴主任接診后，及時(shí)為嬰兒作了查體及心臟超聲檢查，最后確診為先天性先心病，巨大室間隔缺損，心功能4級(jí)；患兒心胸比例達(dá)0.78，需要及時(shí)手術(shù)治療。單忠貴主任立即組織心外科、麻醉、體外循環(huán)以及心外ICU等科室進(jìn)行病例討論，針對(duì)嬰兒的低體重情況制定了周密的圍手術(shù)期治療方案，于2014年5月13日在低溫體外循環(huán)下為患兒實(shí)施了手術(shù)，成功修復(fù)了患兒那顆核桃般大小的心臟。手術(shù)歷時(shí)將近1小時(shí)，術(shù)后患兒脫離體外循環(huán)機(jī)和呼吸機(jī)順利，在心外科醫(yī)護(hù)人員日夜不斷的監(jiān)護(hù)下，患兒病情逐漸好轉(zhuǎn)，并順利出院，出院時(shí)體重已有5斤多。

心外科賴軼權(quán)副主任醫(yī)師介紹，一般心臟手術(shù)的體重“禁區(qū)”是5公斤，5公斤以上的嬰兒風(fēng)險(xiǎn)約1%，而5公斤以下的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可高達(dá)20%。這次收治的女嬰體重只有2.4公斤，心臟內(nèi)缺損達(dá)1厘米，而且入院時(shí)病情也比較嚴(yán)重，在體外循環(huán)下為患兒實(shí)施手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)大。但經(jīng)過(guò)我院相關(guān)科室的充分討論與術(shù)前準(zhǔn)備，在多科室醫(yī)護(hù)人員的配合下，手術(shù)歷時(shí)不到1小時(shí)，且手術(shù)非常成功。

如此低體重嬰幼兒先心病根治手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，死亡率高，不但要求醫(yī)生精湛的技術(shù)操作，而且還要求圍術(shù)期各個(gè)環(huán)節(jié)積極妥善的處理。該手術(shù)的成功完成，填補(bǔ)了我市空白，也標(biāo)志著我院心臟外科先心病的診治水平又上了一個(gè)新的臺(tái)階。