根據(jù)廈門市委巡察工作統(tǒng)一部署，2020年10月9日至11月2日，市委第五巡察組對廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院黨委開展了巡察“回頭看”，并于2021年7月15日反饋了巡察“回頭看”意見。按照黨務(wù)公開原則和巡察工作有關(guān)要求，現(xiàn)將巡察整改進展情況予以公布。
一、強化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，以高度的政治自覺扎實推進巡察整改工作
（一）統(tǒng)一思想認識，提高政治站位。巡察反饋會后，醫(yī)院黨委立即召開會議，深入學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記關(guān)于巡視工作的重要論述，傳達學(xué)習(xí)市委巡察工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議精神和巡察反饋意見，切實把巡察整改作為檢驗對黨忠誠的試金石，把“四個意識”“四個自信”“兩個維護”落實在具體行動上，強化政治擔(dān)當(dāng)，全力抓好整改。召開巡察整改專題民主生活會，進行個人對照檢查，開展批評與自我批評，對高標(biāo)準(zhǔn)推進整改工作提出意見建議。
（二）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，壓實整改責(zé)任。成立以黨委書記和院長為組長、其他院領(lǐng)導(dǎo)為組員的巡察整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進整改工作。黨委書記和院長著力抓巡察重要事項辦理抄告單問題和重難點問題整改，其他院領(lǐng)導(dǎo)具體抓好分管領(lǐng)域的整改。醫(yī)院紀(jì)委認真履行監(jiān)督責(zé)任，加強整改全過程的監(jiān)督。分院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和科室黨（總）支部書記認真履行整改主體責(zé)任，抓好具體問題整改。集中整改期間，先后召開6次黨委會、9次重難點問題推進會，確保巡察整改工作持續(xù)發(fā)力、有效推進。
（三）堅持問題導(dǎo)向，拉出清單整改。召開巡察整改工作部署會并以黨內(nèi)文件形式印發(fā)巡察組反饋的意見，對照反饋問題研究制定整改方案，明確具體整改措施。建立整改臺賬，每周匯總分析整改情況，每半月召開整改工作推進會，掌握整改動態(tài)，推進問題整改。組織力量優(yōu)先辦理抄告單問題，深入查找原因，研究整改措施，多次向上級相關(guān)部門匯報整改事項，推進重難點問題整改。
（四）注重標(biāo)本兼治，健全制度機制。堅持從加強公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)、推進全面從嚴(yán)治黨的政治高度分析原因，從維護群眾利益、保障人民健康、提升醫(yī)療水平、推進醫(yī)院發(fā)展等層面研究制定整改措施，強化整改標(biāo)本兼治作用。把抓好具體問題整改和建立長效機制緊密結(jié)合起來，修訂完善28項制度機制，用制度管人管事管業(yè)務(wù)，從源頭上加強工作規(guī)范和風(fēng)險防控。
二、巡察反饋問題的整改進展情況
（一）政治站位不夠高，結(jié)合巡察整改統(tǒng)籌推進醫(yī)院中心工作還有差距方面
1.關(guān)于“距離學(xué)懂弄通做實習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上的講話和衛(wèi)生計生工作重要指示要求還有差距，結(jié)合實際貫徹不夠到位”的問題
一是深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想、黨的十九屆六中全會精神、習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上的重要講話精神及對衛(wèi)生計生工作重要指示要求和習(xí)近平總書記致廈門經(jīng)濟特區(qū)建設(shè)40周年賀信重要精神，把巡察整改和開展黨史學(xué)習(xí)教育、“再學(xué)習(xí)、再調(diào)研、再落實”活動結(jié)合起來，以人民健康為中心，始終堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，持續(xù)提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平。
二是召開巡察整改專題民主生活會，圍繞政治建設(shè)、思想建設(shè)、組織建設(shè)、履職盡責(zé)、落實整改等5個方面剖析反思問題根源，制定做好反饋問題整改的具體舉措。
三是推進省級臨床重點?？平ㄔO(shè)，醫(yī)院省級重點?？茢?shù)占全市三分之二，2021年獲批省級臨床醫(yī)學(xué)中心。推進“五大中心”建設(shè)，卒中中心和胸痛中心獲得國家級認證。推進日間手術(shù)中心建設(shè)，“日間手術(shù)全流程預(yù)約系統(tǒng)”獲得國家進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃金獎。
四是積極開展“我為群眾辦實事”實踐活動，千方百計解決群眾“急難愁盼”問題，努力為人民群眾提供更滿意的健康服務(wù)。優(yōu)化改善就診流程，采取加開業(yè)務(wù)窗口、增加自助機設(shè)備、擴增等候區(qū)等舉措，縮短等候時間。積極推行診間結(jié)算，信用就醫(yī)建設(shè)，提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2.關(guān)于“對巡察的嚴(yán)肅性認識還不夠深刻”的問題
一是切實提高對巡察嚴(yán)肅性的認識，強化巡察是政治巡察、巡察整改是檢驗“四個意識”和“兩個維護”試金石的思想認識，增強做好整改的思想自覺、政治自覺和行動自覺。
二是認真組織學(xué)習(xí)《中國共產(chǎn)黨黨委（黨組）理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)規(guī)則》，結(jié)合實際科學(xué)制定黨委中心組學(xué)習(xí)計劃，指定專人專本做好學(xué)習(xí)記錄。
三是認真組織學(xué)習(xí)相關(guān)規(guī)定，落實醫(yī)院黨委每年2次研究意識形態(tài)工作和黨委中心組專題學(xué)習(xí)意識形態(tài)工作。
四是強化黨建工作和中心工作同部署、同落實，落實支部書記述職、支部臺賬督查等年度考核工作。
五是修訂《中層干部會議制度》，對11名未參會人員進行談話提醒。
3.關(guān)于“巡察整改與成果運用結(jié)合不夠到位”的問題
一是把巡察反饋意見、醫(yī)院整改方案下發(fā)到醫(yī)院各黨（總）支部，組織黨員干部和中層干部認真學(xué)習(xí)，做好對照檢查、整改提高。
二是召開建設(shè)發(fā)展專題研討會，形成門診流程優(yōu)化改造、院區(qū)美化升級、學(xué)科建設(shè)深化發(fā)展等具體舉措。圍繞“醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，如何做好各學(xué)科建設(shè)與發(fā)展”主題，開展“123”專題調(diào)研，形成收費窗口結(jié)算工作提升、進一步統(tǒng)一科室考核指標(biāo)的統(tǒng)計口徑、加強護理人員調(diào)配等11項問題清單及推進方案，11項問題均得到改善。
三是認真學(xué)習(xí)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》《關(guān)于開展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點的通知》等文件精神，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，努力建設(shè)省內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的示范醫(yī)院。將醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
4.關(guān)于“醫(yī)院門診容量、床位數(shù)都遠不能滿足患者需求”的問題
一是落實市委主要領(lǐng)導(dǎo)指示精神，與上級相關(guān)部門主動積極對接，配合做好改善醫(yī)療環(huán)境解決方案，為決策提供充分依據(jù)。
二是按照高質(zhì)量發(fā)展要求，采取優(yōu)質(zhì)擴容、提質(zhì)增效、智慧醫(yī)院、對外拓展等舉措，以“一院多區(qū)”形式實施跨區(qū)域發(fā)展，深化醫(yī)聯(lián)體和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，推進區(qū)域醫(yī)療資源共享，強化分院和社區(qū)服務(wù)中心分級診療工作，緩解人民群眾看病難。
三是進一步推進日間手術(shù)中心建設(shè)，加強外科系統(tǒng)患者病床周轉(zhuǎn)，緩解外科系統(tǒng)住院難。2021年初已全部開放7間日間手術(shù)室、啟用日間手術(shù)中心病房，成立由多學(xué)科醫(yī)護人員組成的醫(yī)、護、麻一體化快速康復(fù)團隊，“上午開刀、下午出院”，減少住院時間，節(jié)省醫(yī)療費用。
四是2020年6月新內(nèi)科病房大樓正式啟用，進一步統(tǒng)籌醫(yī)院床位的使用管理，提高床位使用率，緩解內(nèi)科系統(tǒng)患者住院難問題。
5.關(guān)于“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心便民措施不夠便民”的問題
一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心制定《慢性病長處方管理制度》，強化便民服務(wù)舉措，開展慢病長處方、慢病線上續(xù)方、快遞入戶送藥到家、為轄區(qū)內(nèi)行動不便患者提供上門巡診等服務(wù)。
二是積極提升便民舉措，改善就醫(yī)體驗?？傇悍植媛房谠黾又甘九?，對地面標(biāo)識進行統(tǒng)一規(guī)范，調(diào)整收費窗口分區(qū)，增加核酸檢測取樣窗口，增加患者候診區(qū)及候診椅、增設(shè)叫號顯示屏，方便患者實時掌握排隊進度。
三是組織6個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)合實際完善便民舉措，鷺江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增設(shè)哺乳喂養(yǎng)室，廈港、中華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增設(shè)自助一體機，鼓浪嶼社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為患者提供輪椅使用服務(wù)，提升人民群眾滿意度。
6.關(guān)于“醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)性調(diào)整力度有待加強”的問題
一是制定科室建設(shè)與發(fā)展年度目標(biāo)責(zé)任考核辦法，根據(jù)醫(yī)院整體預(yù)算要求設(shè)定各科室目標(biāo)值，簽署責(zé)任狀。制定《2021年度科室建設(shè)與發(fā)展年度目標(biāo)責(zé)任考核管理辦法》，從醫(yī)療質(zhì)量、工作效率、社會評議、運營效率、建設(shè)與發(fā)展等方面進行考核。
二是關(guān)注重點監(jiān)測指標(biāo)，梳理月、季、年度醫(yī)務(wù)性收入占比、藥占比、耗占比變化趨勢，對影響醫(yī)務(wù)性收入占比因素進行數(shù)據(jù)監(jiān)測和分析總結(jié)，及時提出改進建議。
三是實行藥品預(yù)算定額管理，同藥占比一起納入科室建設(shè)與發(fā)展年度目標(biāo)責(zé)任考核進行管理，進一步優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，降低成本。
四是實行耗材預(yù)算定額管理，同耗占比一起納入科室建設(shè)與發(fā)展目標(biāo)責(zé)任年度考核進行管理，制定《醫(yī)用耗材管理實施方案（試行）》。組織高值耗材價格談判，對不降價耗材予以停用，已停用4批高值耗材。
五是制定《2021年度三級公立醫(yī)院考核薄弱環(huán)節(jié)提升方案》，通過準(zhǔn)點開臺、延長服務(wù)時間等手段提高出院患者手術(shù)占比、微創(chuàng)手術(shù)占比、四級手術(shù)占比、日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例。
7.關(guān)于“破解人才梯隊建設(shè)瓶頸的力度還不夠大”的問題
一是全面梳理學(xué)科人才梯隊現(xiàn)狀，形成全院人才梯隊建設(shè)報告。與國內(nèi)外知名高校建立合作機制，利用簡化程序引進、福建省醫(yī)療衛(wèi)生類引進生、校園招聘等形式，有效引進各層次人才。
二是完善《廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院人才引進和培養(yǎng)專項工作》，加強人才內(nèi)部培養(yǎng)，加大人才扶持力度。
三是制定《廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院人才考核評價與管理規(guī)定》，加大柔性和全職引進高層次人才考核力度，以考核為抓手，推動協(xié)議目標(biāo)完成，促進醫(yī)院學(xué)科建設(shè)發(fā)展。
四是依據(jù)《廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院績效分配（原則性）方案》，制定醫(yī)療、護理、醫(yī)技、醫(yī)輔、職能部門、后勤等各系列的二次分配細則，明確各層級職工績效分配原則，同時加大監(jiān)管力度并實施精細化管控。
8.關(guān)于“業(yè)務(wù)監(jiān)督管理水平有待提升”的問題
一是下發(fā)《關(guān)于嚴(yán)禁私自推薦醫(yī)保藥品外購的通知》，加強外購藥品處方管理，落實患者簽署使用外購藥品知情同意書要求，增加住院電子病歷系統(tǒng)提醒功能，未按規(guī)定簽署知情同意書開具外購藥處方的，系統(tǒng)將彈框提醒、限制使用。
二是制定《護士分層培訓(xùn)和考核制度》，規(guī)范護士輸液護理培訓(xùn)，組織橫斷面靜療調(diào)研培訓(xùn)，急救管理分委會與靜療小組對全院輸液情況進行督導(dǎo)。
三是進一步加強科室質(zhì)控管理，規(guī)范實驗室數(shù)據(jù)記錄，每月對數(shù)據(jù)進行核對，確保記錄信息準(zhǔn)確無誤。
四是2020年6月建立醫(yī)療廢棄物閉環(huán)管理體系，實現(xiàn)全流程信息化管理、全流程追溯，自動生成預(yù)警提醒，有效控制醫(yī)療廢物對人體和環(huán)境的危害。
五是制定《麻醉、精神藥品和毒性藥品管理規(guī)范指導(dǎo)意見<試行>》，每月對科室、門診病區(qū)存放麻醉精神藥品登記表格、基數(shù)數(shù)量、藥品質(zhì)量、處方等進行督導(dǎo)。
9.關(guān)于“對分院及分管的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理有待加強”的問題
一是2019年考核情況通報后，分管領(lǐng)導(dǎo)及時對排名靠后的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)人約談。2020年綜合激勵考核中，6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成績均有顯著提高。
二是加強對分院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理，推動各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好綜合激勵迎考工作，推進家庭醫(yī)生簽約、65歲以上老年人體檢、基層公共衛(wèi)生工作，建立定期監(jiān)督和考核制度。
三是修訂完善《藥品采購管理制度》《藥品使用供應(yīng)保障制度》《藥品采購、驗收規(guī)程》，對藥品采購原則、采購程序、新藥引進和使用、臨時用藥采購、藥品供應(yīng)保障、驗收等進行規(guī)范。
四是對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品采購和管理情況進行檢查督導(dǎo)，經(jīng)整改，各社區(qū)中心藥品品種配備符合要求，藥品采購均在平臺規(guī)范采購，定期進行處方點評及臨床用藥合理性分析，保障用藥安全和合理使用。
（二）整改責(zé)任履行不夠到位，部分事項整改不夠徹底方面
10.關(guān)于“巡察反饋問題未見底清零”的問題
（1）關(guān)于“接受藥商宴請”的問題
按照上級調(diào)查處理意見，宴請餐費已清退并上繳國庫，對相關(guān)人員進行問責(zé)，其中，黨內(nèi)警告處分1人，誡勉談話1人，并對20多名接受宴請人員進行談話提醒。
（2）關(guān)于“收受回扣”的問題
根據(jù)上級調(diào)查核實結(jié)論，收受回扣問題查無實據(jù)。2020年以來，在省、市衛(wèi)健委部署下持續(xù)開展無紅包無回扣醫(yī)院創(chuàng)建活動，公開舉報渠道，接受群眾監(jiān)督，建立主動上交紅包處理機制、采購廉潔告知制度、簽訂《醫(yī)患雙方不收和不送紅包協(xié)議書》，2021年醫(yī)院共收到患者表揚信110封、錦旗（含牌匾）554面、媒體表揚6次，拒收紅包410人次。
（3）關(guān)于“醫(yī)療用氣未招標(biāo)（氧氣）”的問題
2019年3月開始相關(guān)招標(biāo)工作，3次公開招標(biāo)都因只有1家公司遞交投標(biāo)文件不符合規(guī)定而流標(biāo)，經(jīng)與相關(guān)主管部門溝通，同意按政府采購競爭性談判形式招標(biāo)，已完成招標(biāo)文件院內(nèi)會簽工作，后續(xù)按流程推進。
（4）關(guān)于“工程未決算”的問題
一是杏林分院傳染病收治流程改造項目，已完成竣工總決算。
二是杏林分院1號傳染病大樓、杏林醫(yī)學(xué)中心配套附屬工程，各分項已完成竣工結(jié)算。
三是門急診綜合樓項目，除智能化設(shè)備系統(tǒng)正在辦理結(jié)算外，其余部分均已結(jié)算完成。
四是新加坡友好醫(yī)療服務(wù)中心項目，空調(diào)系統(tǒng)、智能化工程、給水管道遷改工程、輻射防護項目、擋土墻及圍墻工程、基坑支護、場地平整及路面恢復(fù)等已完成決算。
11.關(guān)于“違規(guī)公務(wù)接待整改不到位”的問題
一是對已確認的超標(biāo)準(zhǔn)接待款項進行清退。
二是2020年12月開始實行智慧財務(wù)網(wǎng)上報銷流程，通過系統(tǒng)控制，嚴(yán)格審核公務(wù)接待報銷材料和手續(xù)，杜絕出現(xiàn)違規(guī)公務(wù)接待報銷的情況。
三是已對相關(guān)人員進行問責(zé)，其中，誡勉談話1人，批評教育2人。
12.關(guān)于“2013年6月前購買中高檔酒問題清退不到位”的問題
醫(yī)院已按上級處理意見對相關(guān)人員進行問責(zé)，其中，誡勉談話1人，批評教育2人。2012年11月至2013年7月購買的中高檔酒是醫(yī)院開展外事活動接待用酒，目前，無法確定使用情況的中高檔酒款已上交醫(yī)院財務(wù)。
13.關(guān)于“清退返聘人員不夠徹底”的問題
一是分院違規(guī)返聘的2名人員2019年3月已清退。
二是積極協(xié)調(diào)有關(guān)人員退還違規(guī)領(lǐng)取薪酬。
三是嚴(yán)格落實市衛(wèi)健委《關(guān)于嚴(yán)格規(guī)范和整頓市屬公立醫(yī)院退休人員返聘工作的通知》，規(guī)范退休人員返聘。涉及分院制定《關(guān)于發(fā)揮退休專家作用的若干規(guī)定》，進一步規(guī)范退休返聘工作。2019年3月以來，未再發(fā)生違規(guī)返聘人員情況。
（三）制度規(guī)范執(zhí)行不力，精細化監(jiān)管力度有待加強方面
14.關(guān)于“醫(yī)療檢驗檢測合同簽訂程序不夠規(guī)范”的問題
一是相關(guān)科室組織學(xué)習(xí)法律法規(guī)和制度規(guī)定，認真反思原因，加強科研項目管理。對2名責(zé)任人員進行提醒談話。
二是醫(yī)院紀(jì)委結(jié)合“如何更好地組織醫(yī)院管理診療相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)范培訓(xùn)與學(xué)習(xí)”調(diào)研，組織相關(guān)政策、法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范集中輪訓(xùn)和專項培訓(xùn)80場。
三是加強科研項目管理，嚴(yán)格執(zhí)行事前審批，項目委托測試前必須簽訂合同再執(zhí)行。將合同會簽表作為報銷憑證附件上傳智慧財務(wù)系統(tǒng)，科研管理系統(tǒng)增加提醒功能。
15.關(guān)于“依托醫(yī)院有關(guān)專家成立研究所”的問題
一是巡察指出問題后，醫(yī)院立即責(zé)令兩家研究所撤出醫(yī)院，兩家研究所已完成法人變更，現(xiàn)法人為非醫(yī)院人員。
二是經(jīng)核實，扣除支付相關(guān)公司醫(yī)療服務(wù)及檢測服務(wù)費用，兩家研究所所得收益主要用于科普宣傳、腫瘤早篩及推廣腫瘤的基因分型和精準(zhǔn)治療，未發(fā)現(xiàn)個人對相關(guān)檢測費用分成和違規(guī)使用的情況。
三是制定《廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院外送檢驗檢查管理辦法》，明確院內(nèi)無法檢測的臨床檢測項目，應(yīng)由科室提交申請，經(jīng)審核確認并按規(guī)范程序招標(biāo)后，由醫(yī)院統(tǒng)一委托第三方機構(gòu)檢測。
16.關(guān)于“醫(yī)學(xué)用途配方食品采購不規(guī)范”的問題
一是特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品通過政府采購公開招標(biāo)形式確定供應(yīng)商，2022年1月已完成招標(biāo)。
二是對特殊和非特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品使用情況進行梳理，優(yōu)先使用有注冊批文的產(chǎn)品，并加強對醫(yī)用食品的使用管理，營養(yǎng)科醫(yī)生對臨床醫(yī)生的處方進行嚴(yán)格審核。
17.關(guān)于“護理人員參加院外培訓(xùn)工作不夠規(guī)范”的問題
一是關(guān)于健康護理師培訓(xùn)問題，上級已調(diào)查核實并作出結(jié)論，未發(fā)現(xiàn)相關(guān)人員有收取回扣的情況。
二是護理部召集部分報名培訓(xùn)醫(yī)護人員座談，了解訴求。多次與培訓(xùn)公司協(xié)商退費事宜，2020年11月培訓(xùn)公司與174名醫(yī)護人員簽訂退費協(xié)議書，按1300元/人進行退費。
三是制定《護士分層培訓(xùn)和考核制度》，規(guī)范院內(nèi)各層級護士培訓(xùn)，對培訓(xùn)形式與內(nèi)容進行完善。
四是制定《護理人員參加學(xué)歷教育及院外培訓(xùn)管理規(guī)定》，對護理人員參加院外培訓(xùn)機構(gòu)的培訓(xùn)進行規(guī)范。
（四）壓力傳導(dǎo)不到位，個別現(xiàn)象“反彈回潮”方面
18.關(guān)于“個別醫(yī)療收費不規(guī)范現(xiàn)象”的問題
一是針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，2019年8月已對相關(guān)科室進行通報批評，并扣發(fā)科主任1個月管理績效。
二是成立醫(yī)保物價部，將分散于各部門的醫(yī)療收費、定價、價格管理、醫(yī)保管理等職能統(tǒng)一歸并醫(yī)保物價部。
三是制定醫(yī)療行為、醫(yī)保行為和收費行為規(guī)范，加強質(zhì)控檢查，形成閉環(huán)管理機制。
四是加強醫(yī)療服務(wù)收費管理、信息化管控、相關(guān)知識培訓(xùn)，固化醫(yī)療行為、醫(yī)保行為和收費行為管理要求，安排具有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景人員充實醫(yī)療服務(wù)收費管理力量。
五是修訂醫(yī)療服務(wù)價格管理制度和不合規(guī)醫(yī)療行為處罰條款，制定《醫(yī)療服務(wù)收費管理規(guī)定》，進一步加大不合規(guī)醫(yī)療行為的懲戒力度。
六是開展醫(yī)療服務(wù)收費行為自查自糾、基本醫(yī)療保險基金審計查出問題自查自糾。
19.關(guān)于“個別人員因私護照未及時上交醫(yī)院集中管理”的問題
一是制定《廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院職工因私出國（境）管理規(guī)定》，責(zé)令存在問題的科室和個人立即整改。
二是對全體人員持有因私出國（境）證照進行登記和全面清理，建立因私出國（境）情況登記冊，因私護照已全部集中保管。
三是加強因私出國（境）人員行前教育，申請出國（境）前需閱讀《因私出國（境）行前教育手冊》并確認。
四是每月對因私護照管理情況進行梳理，通過短信催交、電話催交等方式提醒及時上交因私出國（境）證件。
（五）貫徹執(zhí)行黨建制度仍缺乏剛性，組織力有待增強
20.關(guān)于“個別黨員未及時交納黨費”的問題
一是加強對各支部“黨建e家”管理員培訓(xùn)，指定專人督查黨費交納情況，對每月20日前未交納黨費的黨員進行提醒。
二是提高離退休黨員線上交納黨費比例，對無法進行線上繳納黨費且未及時交納黨費的離退休黨員，由離退休黨支部書記及時提醒交納。
三是院黨委書記、副書記組織所有支部書記集中談話，要求支部做好交納黨費工作。
21.關(guān)于“組織生活落實質(zhì)量還不夠高”的問題
一是督促黨（總）支部書記和“黨建e家”管理員，對因手術(shù)、門診、會議等原因未能參加組織生活的黨員及時提醒請假，并適當(dāng)延長線上組織活動時間。
二是組織黨支部書記和黨務(wù)干部參加市衛(wèi)健委舉辦的基層黨組織書記、黨務(wù)干部培訓(xùn)，進一步提升黨支部書記和黨務(wù)工作者工作能力。
三是院黨委書記、副書記組織所有支部書記集中談話，要求支部嚴(yán)格落實好組織生活制度。
22.關(guān)于“黨建學(xué)習(xí)記錄不夠規(guī)范”的問題
一是采取參加上級培訓(xùn)和以會代訓(xùn)等方式，加強黨務(wù)工作者業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，促進黨建學(xué)習(xí)記錄規(guī)范。
二是規(guī)范學(xué)習(xí)、會議、活動、談話等基層黨建工作記錄，對支部記錄本記錄情況、“黨建e家”信息化平臺使用情況進行檢查并通報。
三是院黨委書記、黨委副書記組織支部書記集中談話，要求加強“黨建e家”管理，采取確實有效的措施，提高黨員“黨建e家”基本分。
四是約談“黨建e家”積分不足30分的3名黨員，所在科室負責(zé)人參與談話。
23.關(guān)于“2019年7月、8月2次研究干部落實末位表態(tài)制度不夠到位”的問題
醫(yī)院黨委會議組織認真學(xué)習(xí)《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》《福建省事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)人員管理辦法》《關(guān)于進一步規(guī)范所屬衛(wèi)生健康事業(yè)單位內(nèi)設(shè)機構(gòu)管理崗位領(lǐng)導(dǎo)人員選拔聘任的若干意見》等干部選拔任用規(guī)定。嚴(yán)格落實《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》《福建省事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)人員管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作，進一步明確黨委委員職責(zé)。2019年9月以來，均嚴(yán)格落實末位表態(tài)制度。
24.關(guān)于“部分干部選拔任用推薦考察程序不規(guī)范”的問題
一是認真學(xué)習(xí)《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》《福建省事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)人員管理辦法》《關(guān)于進一步規(guī)范所屬衛(wèi)生健康事業(yè)單位內(nèi)設(shè)機構(gòu)管理崗位領(lǐng)導(dǎo)人員選拔聘任的若干意見》等干部選拔任用相關(guān)規(guī)定。
二是嚴(yán)格落實“凡提必審”的要求，對人事檔案進行審核，填寫《干部檔案審核情況登記表》，征求紀(jì)檢監(jiān)察部門意見。綜合分析考察情況，與考察對象的一貫表現(xiàn)進行比較、相互印證，全面準(zhǔn)確地對考察對象作出評價。
三是嚴(yán)格落實公示制度，對公示期有情況反映的，立即調(diào)查核實并做出結(jié)論，公示結(jié)果不影響任職的，方可辦理聘任手續(xù)。
25.關(guān)于“個別敏感崗位選人用人不夠慎重”的問題
一是認真學(xué)習(xí)《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》《福建省事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)人員管理辦法》《關(guān)于進一步規(guī)范所屬衛(wèi)生健康事業(yè)單位內(nèi)設(shè)機構(gòu)管理崗位領(lǐng)導(dǎo)人員選拔聘任的若干意見》等干部選拔任用規(guī)定。
二是堅持黨管干部原則，把政治標(biāo)準(zhǔn)放在首位，樹立注重工作一線和實踐的導(dǎo)向，為優(yōu)秀人才脫穎而出、健康成長、施展才華創(chuàng)造條件。
三是準(zhǔn)確把握資格條件，根據(jù)不同崗位設(shè)定專業(yè)背景、工作經(jīng)歷、任職年限、年齡、身體條件、年度考核情況等方面硬性要求。
四是重點崗位、敏感崗位干部選拔報市衛(wèi)健委組織人事處審核同意后啟動選拔聘任工作，對擬提拔的干部，提交黨委會議研究前，征求紀(jì)檢監(jiān)察部門意見。
（六）巡察“回頭看”發(fā)現(xiàn)的其他問題
26.關(guān)于“信息化項目管理不夠到位”的問題
一是經(jīng)了解，HIMSS病歷管理等系統(tǒng)及電子病歷由醫(yī)務(wù)部立項、預(yù)算、牽頭，護理臨床決策支持系統(tǒng)升級改造由護理部立項、預(yù)算、牽頭，兩個項目分別予以立項及預(yù)算。兩個項目面向社會公開招標(biāo)，采購過程及結(jié)果均在中國政府采購網(wǎng)上公告，未發(fā)現(xiàn)主觀惡意拆分。
二是積極推進信息化項目驗收，移動影像服務(wù)器及應(yīng)用系統(tǒng)2020年10月完成驗收、資產(chǎn)管理軟件系統(tǒng)2020年11月完成驗收、病房查房移動影像系統(tǒng)2020年12月完成驗收、保健門診排隊叫號系統(tǒng)2021年9月完成驗收、住院藥房績效系統(tǒng)2021年9月完成驗收、護理績效管理信息系統(tǒng)2022年1月完成驗收。
三是成立醫(yī)院采購中心，制定《項目管理制度》，堅持多部門聯(lián)審，加強采購全環(huán)節(jié)監(jiān)督。
27.關(guān)于“醫(yī)療欠費催收不夠到位”的問題
一是制定《醫(yī)療欠費管理制度》，明確醫(yī)院相關(guān)部門責(zé)任，收費處定期對出院未結(jié)算患者進行掛賬結(jié)算并協(xié)助病房催收欠費。
二是對于惡意欠費人員，委托律師事務(wù)所等第三方機構(gòu)以律師函或其他形式進行催繳。在醫(yī)療損害責(zé)任糾紛訴訟中，發(fā)現(xiàn)患者有欠費，向法院提出訴訟，追討患者欠費。
28.關(guān)于“醫(yī)院對外委派的醫(yī)務(wù)人員津補貼收支未納入年度預(yù)算”的問題
一是醫(yī)院外派各托管單位的管理人員共6人，根據(jù)醫(yī)院薪酬總額管理要求，統(tǒng)一納入醫(yī)院薪酬總額。外派愛心護理院2人津補貼發(fā)放形式符合整改要求。
二是市第五醫(yī)院是區(qū)屬獨立法人單位,根據(jù)《區(qū)屬公立醫(yī)院院長目標(biāo)年薪制管理辦法》，外派3人實行年薪制，基本薪資由總院發(fā)放，管理績效由市第五醫(yī)院根據(jù)翔安區(qū)有關(guān)規(guī)定發(fā)放。
三是外派漳州招商局經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)第一醫(yī)院人員基本薪資由總院發(fā)放，派往醫(yī)院以勞務(wù)費形式發(fā)放勞務(wù)補貼。
29.關(guān)于“服務(wù)收費管理存在漏洞”的問題
一是嚴(yán)格按照招標(biāo)文件重要事項對第三方公司進行管理，督促第三方公司履行合同款項。對于2017年底護工管理費收支不規(guī)范問題，根據(jù)上級處理意見，對責(zé)任人進行誡勉談話。
二是關(guān)于“病例復(fù)印費收取和保管”問題，復(fù)印費主要采取POS機、微信、支付寶支付，對極少數(shù)不會用微信、支付寶的收取現(xiàn)金，采取收取和保管分離，財務(wù)部門負責(zé)核對并到病案復(fù)印室核查。
三是關(guān)于“營養(yǎng)食堂部分‘治療飲食’自制收費票據(jù)存根缺失，存在現(xiàn)金短缺風(fēng)險”問題，營養(yǎng)食堂立行立改，對相關(guān)人員進行批評教育，由不同人員負責(zé)開單收費和復(fù)核、保管工作，嚴(yán)格進行票據(jù)管理，妥善保管票據(jù)存根。
四是制定《病案復(fù)印室收費管理制度》《食堂收費管理制度》《太平間收費管理制度》《停車場收費管理制度》，建立相互制約的監(jiān)督管理機制。
30.關(guān)于“部分資產(chǎn)和高價值醫(yī)療設(shè)備閑置浪費”的問題
一是為推進實施輻射環(huán)評工作，2018年8月先行采購數(shù)字減影血管造影X線機（簡稱DSA），因內(nèi)科大樓建設(shè)工期延長和消防驗收影響，DSA手術(shù)室建設(shè)延遲。
二是推進DSA手術(shù)室建設(shè)，2021年8月進場施工，手術(shù)室防護工程已完成，手術(shù)室凈化已完成水電安裝。后續(xù)將要求施工單位加速建設(shè)，縮短建設(shè)工期，做好工作銜接，加快完成設(shè)備安裝、驗收。
31.關(guān)于“個別購置設(shè)備可行性論證不夠充分”的問題
一是積極探索提高設(shè)備使用效率的舉措，2019年5月成立乳腺影像診斷中心，開展“錐光束乳腺CT引導(dǎo)下穿刺活檢定位術(shù)”。
二是研究提升舉措，通過加大宣傳、多學(xué)科協(xié)作（MDT）、分院及社區(qū)推廣等形式，進一步提高使用效率。
三是制定《醫(yī)療設(shè)備購置論證管理制度》，規(guī)范醫(yī)療設(shè)備論證流程，細化各職能部門審核把關(guān)內(nèi)容，提高醫(yī)療設(shè)備購置論證的精準(zhǔn)度。
四是嚴(yán)格落實《廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院采購管理辦法》《醫(yī)療設(shè)備購置論證管理制度》，臨床科室負主責(zé)，職能部門把好關(guān)，加強購置設(shè)備可行性論證。
32.關(guān)于“個別自管房長期閑置”的問題
一是涉及的1套自管房2021年9月完成裝修，已與符合條件并申請的新引進人員簽訂租賃協(xié)議，作為引進人才周轉(zhuǎn)房使用。
二是制定《自管公房管理制度》，對公房適用人員、審批流程、租金標(biāo)準(zhǔn)、裝修與維修、安全隱患排查與整改、自管公房房改等進行規(guī)范。
三、巡察反饋問題線索的處理情況
巡察期間，市委第五巡察組共向廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院移交信訪件14件，醫(yī)院紀(jì)委依規(guī)依紀(jì)依法組織調(diào)查核實，集體分析研判，制定調(diào)查方案，調(diào)取相關(guān)資料，談話了解情況，已全部辦結(jié)。按照監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”對6名相關(guān)責(zé)任人作出處理，其中，批評教育2人、提醒談話4人。
四、需要進一步整改的事項及措施
（一）基本完成事項
1.關(guān)于“醫(yī)療欠費催收不夠到位”的問題
認真落實醫(yī)院《醫(yī)療欠費管理制度》，做好醫(yī)療欠費催收，對惡意欠費擬委托律師事務(wù)所等第三方機構(gòu)以律師函或其他形式進行催收。預(yù)計2022年6月底前完成。
2.關(guān)于“部分資產(chǎn)和高價值醫(yī)療設(shè)備閑置”的問題
指派專人負責(zé)項目建設(shè)工作，項目代建、監(jiān)理單位指定專人進駐現(xiàn)場；編制項目總進度計劃，對照進度計劃表，按節(jié)點督促施工進度，確保項目實施進度。預(yù)計2022年8月底前完成項目建設(shè)和設(shè)備安裝。
（二）正在整改尚未完成的事項
1.關(guān)于“工程未決算”的問題
成立工作小組，由分管院領(lǐng)導(dǎo)任組長，基建辦牽頭、財務(wù)部配合?；ㄞk負責(zé)辦理各項目未決算事項、整理相關(guān)送審材料并進行決算支付；財務(wù)部配合基建辦辦理項目竣工財務(wù)決算。對于歷史遺留問題無法決算的項目，統(tǒng)一報送上級主管部門協(xié)調(diào)解決。預(yù)計2023年12月底前完成。
2.關(guān)于“醫(yī)療用氣未招標(biāo)（氧氣）”的問題
已完成招標(biāo)文件院內(nèi)會簽，安排專人與招標(biāo)代理公司對接，將采購信息在福建省政府采購網(wǎng)上公示，做好后續(xù)招標(biāo)工作。預(yù)計2022年6月底前完成招標(biāo)。
（三）下一步工作打算
全面從嚴(yán)治黨永遠在路上，巡察集中整改階段雖然結(jié)束了，仍需要做好后續(xù)長效整改，加大制度執(zhí)行力度，鞏固巡察整改成果，夯實全面從嚴(yán)治黨根基，持續(xù)推進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
一是始終強化政治站位，深化全面從嚴(yán)治黨建設(shè)。深入學(xué)習(xí)貫徹十九屆六中全會精神和習(xí)近平總書記致廈門經(jīng)濟特區(qū)建設(shè)40周年賀信重要精神，堅定捍衛(wèi)“兩個確立”，堅決做到“兩個維護”。把習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上的講話和衛(wèi)生計生工作重要指示貫穿到醫(yī)院發(fā)展的全局，牢牢把握全面從嚴(yán)治黨要求，強化黨委班子建設(shè)，加強黨建工作的政治引領(lǐng)，促進醫(yī)院黨的建設(shè)和業(yè)務(wù)建設(shè)深度融合。二是提升攻堅克難意識，推動巡察整改見底清零。樹立攻堅克難意識，抓實醫(yī)療收費、薪酬體系、院區(qū)發(fā)展等工作，持之以恒推進全面從嚴(yán)治黨，加大對重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)管。三是強化擔(dān)當(dāng)作為意識，馳而不息推進作風(fēng)建設(shè)。聚焦干部任免、人員招聘、重大經(jīng)費開支、工程招投標(biāo)、藥品耗材采購、科研經(jīng)費管理使用等環(huán)節(jié)，強化對關(guān)鍵崗位、重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險防范，加強對行使權(quán)力情況的日常監(jiān)督，防范不廉潔行為的發(fā)生。四是深化成果轉(zhuǎn)化運用，持續(xù)推進醫(yī)院改革發(fā)展。堅持以人民健康為中心，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，提高醫(yī)院管理規(guī)范化、精細化、科學(xué)化水平，促進醫(yī)院各項工作邁上新臺階，以扎實的整改實效推動高質(zhì)量發(fā)展超越。
歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監(jiān)督。如有意見建議，請及時向我們反映。聯(lián)系電話：0592-2139551；通信地址：中共廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院委員會，郵政編碼：361003；電子郵箱[email protected]。
中共廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院委員會
2022年3月3日
