冷凍活檢是經支氣管鏡將冷凍探頭尖端送至支氣管或肺內病變區(qū)域,通過制冷劑的快速釋放吸收周圍環(huán)境熱量,從而使冷凍探頭迅速降溫,將探頭周圍的組織冷凍凝固,通過冷凍的黏附力,將探頭和探頭周圍凍結的組織整體拔出,從而獲取靶組織。與活檢鉗活檢相比,由于獲取標本組織較大且結構相對完整,有利于病理分析與診斷,因而成為許多呼吸系統疾病的新型活檢方式。
2008年冷凍技術首次應用于支氣管腔內病變取樣,2009年進一步拓展至間質性肺疾病 (interstitial lung disease,ILD)的診斷并取得了較高的診斷陽性率和較好的安全性。近十年來,國外應用經支氣管冷凍技術對支氣管腔內病變、ILD、肺外周病灶、肺移植術后的監(jiān)測等方面進行了系統的應用和研究,報道文獻數量近幾年增加迅速,2017年發(fā)表了近70篇,2018年初發(fā)表了“經支氣管冷凍肺活檢用于診斷彌漫性實質性肺疾病的專家共識”,2018年9月美國胸科學會(American thorax society,ATS)等多學會聯合發(fā)布的特發(fā)性肺纖維化 (idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)診斷指南也特別關注了TBCB。我國2010年開展EBCB技術,2016年進行了TBCB,近2年來冷凍活檢技術逐漸引起了介入呼吸病學領域的關注,發(fā)展迅速,已開展了TBCB對間質性肺疾病診斷價值的前瞻性研究、氣源壓力變化對冷凍效能的影響、冷凍肺活檢對ILD診斷有效性和安全性前瞻性多中心真實世界研究,這些工作顯示了我國在冷凍活檢工作方面的特色。