我院耳鼻咽喉頭頸外科獲批一項(xiàng)國家級(jí)新技術(shù)——光學(xué)導(dǎo)航輔助下的DrafIII 型額竇手術(shù)，這是一項(xiàng)術(shù)中借助光學(xué)導(dǎo)航指引完成的復(fù)雜額竇手術(shù)，標(biāo)志我院內(nèi)鏡鼻竇顱底手術(shù)達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。

隨著內(nèi)鏡技術(shù)及鼻顱底外科的迅速發(fā)展，DrafⅢ型額竇手術(shù)在復(fù)雜額竇炎，額竇腫瘤及前顱底病變中得到越來越廣泛的應(yīng)用。額竇的后壁為前顱底，額竇的底壁為眼眶，額竇的引流通道額隱窩本身狹小。DrafⅢ型額竇手術(shù)的適應(yīng)癥多有前次手術(shù)史，解剖結(jié)構(gòu)已改變，或者正常結(jié)構(gòu)已被腫瘤破壞。因此，術(shù)中應(yīng)用導(dǎo)航指引，可以避免損傷重要結(jié)構(gòu)，引起嚴(yán)重并發(fā)癥。根據(jù)工作原理的不同，臨床中常用的影像導(dǎo)航系統(tǒng)可分為光學(xué)和電磁導(dǎo)航系統(tǒng)。光學(xué)導(dǎo)航利用光學(xué)信號(hào)進(jìn)行定位，而電磁導(dǎo)航利用電磁場(chǎng)信號(hào)定位，光學(xué)導(dǎo)航較電磁導(dǎo)航具有導(dǎo)航手術(shù)器械無線化、不易受其他金屬器械或植入體（如巾鉗、心臟起搏器、人工耳蝸等）干擾等優(yōu)點(diǎn)。我院率先引進(jìn)了德國艾克松，Matrix polar，光學(xué)手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)，術(shù)者觀察顯示器中的三維影像，了解手術(shù)情況及手術(shù)器械所到位置，使重要結(jié)構(gòu)更加明確，避免損傷眶紙板及顱底腦板，提高手術(shù)的安全性及病變清理的徹底性。

我院鼻顱底外科團(tuán)隊(duì)已經(jīng)在光學(xué)導(dǎo)航輔助下完成了數(shù)例DrafIII 型額竇手術(shù)（包括復(fù)發(fā)性額竇炎、額竇骨瘤、前顱底腫瘤），手術(shù)效果明顯，無明顯并發(fā)癥，術(shù)后無復(fù)發(fā)，降低了患者痛苦及多次手術(shù)經(jīng)歷，節(jié)約治療費(fèi)用。經(jīng)常規(guī)額竇手術(shù)后仍有較多復(fù)發(fā)病例，DaffⅢ型額竇手術(shù)為復(fù)雜的額竇病變提供了選擇，術(shù)后形成寬大的術(shù)腔便于術(shù)后隨訪觀察和清理，明顯降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。DrafIII 型額竇手術(shù)的適應(yīng)癥包括：常規(guī)內(nèi)鏡額竇手術(shù)后復(fù)發(fā)；有預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)因素（阿司匹林不耐受、哮喘、Samter三聯(lián)征）、嚴(yán)重的鼻息肉病、變應(yīng)性真菌性鼻竇炎；額隱窩和額竇口新骨增生，額隱窩粘連；額竇骨瘤、內(nèi)翻性乳頭狀瘤等額竇腫瘤；額竇后壁的腦脊液鼻漏或腦膜腦膨出，部分前顱底腫瘤。

圖片顯示DraffIII型手術(shù)后寬大的額竇引流通道及清楚的暴露了前顱底

圖片顯示光學(xué)導(dǎo)航下的三維立體定位

圖片顯示高靜主任正在導(dǎo)航指引下完成DraffIII型額竇手術(shù)