一、食物調(diào)整
食物質(zhì)地與性狀的調(diào)配，對于能經(jīng)口進(jìn)食的吞咽障礙患者而言，是確保安全有效進(jìn)食的先決條件之一，家屬和患者的觀念改變是實(shí)際生活中成功的關(guān)鍵。
1.液體稠度的調(diào)整:根據(jù)吞咽造影檢查結(jié)果，針對單純飲水嗆咳的患者，可以加凝固粉(目前市面此類產(chǎn)品基本上分為改良淀粉和黃原膠兩類)將液體(果汁、牛奶、茶、湯等)增稠，減少誤吸和嗆咳的機(jī)會。
2.食物質(zhì)地調(diào)整:根據(jù)評估來選擇食物質(zhì)地，如軟食、切碎的食物、爽滑的濃流質(zhì)、稀流質(zhì)。
3.一口量的調(diào)整:調(diào)整每口進(jìn)入口腔的食物，旨在利于口腔食團(tuán)形成、食團(tuán)向咽腔推送、以及順利進(jìn)入食道，推薦的進(jìn)食一口量5~20ml為宜。
二、吞咽姿勢的調(diào)整
吞咽時(shí)通過頭頸等部位的姿勢調(diào)整，可使吞咽通道的走向、腔徑大小和某些吞咽器官組成結(jié)構(gòu)的位置有所改變和移動避免誤吸和殘留，消除嗆咳等癥狀。一般認(rèn)為進(jìn)食最佳體位為坐位或半臥位，進(jìn)食體位一般采取軀干與地面成30°以上角度最安全。
三、進(jìn)食工具的調(diào)整
進(jìn)食工具應(yīng)充分考慮安全、方便適用，選擇杯子、勺子、吸管、缺口杯或運(yùn)動水杯等。按指引用湯匙（邊緣鈍的長匙）慢慢喂食患者,確?；颊咄耆萄屎蟛盼沟诙?。
四、環(huán)境改造
減少干擾、降低噪音、增強(qiáng)照明，對患者進(jìn)行言語提示、書面提示和標(biāo)志、身體提示、視覺提示等。
飲食指導(dǎo)
先易后難。
容易吞咽的食物特征。
密度均一。
有適當(dāng)粘性，不易松散。
通過咽及食道時(shí)容易變形。
不在粘膜上殘留。
冰冷的食物能有刺激吞咽及咽喉活動的作用。
二：餐具的選擇：邊緣鈍厚，匙柄較長，容量5-10毫升的匙羹便于準(zhǔn)確放置食物及控制每匙食物量。把食物放在口腔最能感覺食物的位置。把食物放在健側(cè)舌中后部或健側(cè)頰部。把食物放在舌根部。
三：進(jìn)食體位:老年人進(jìn)食的體位要舒適、正確。
老年人就餐前護(hù)理人員要協(xié)作其采取合適的進(jìn)食體位:合適的體位，要坐直，頭不要后仰:
（1）進(jìn)食能自理，病情允許，協(xié)助到餐桌進(jìn)食，且進(jìn)食時(shí)要坐直;
坐直，頭部至正中位置，頸部稍前屈，上身稍向前傾:背靠堅(jiān)固的支持物;
腰部墊上軟墊支持腰部;髖部和膝部成90度角:雙腳舒適的平放地面(必要時(shí)使用墊腳用品)，眼睛清楚看見臺上食物;手在桌面。身體坐直（一般的進(jìn)食坐姿）讓食物自然地流至咽喉及倉道重力幫助
(2)不便下床的老年人或進(jìn)食不能自理者，應(yīng)將床頭搖高，以坐位或半坐臥位進(jìn)食;
半位頭前屈，頸不落空(頭頸下墊枕)，偏癱側(cè)肩部墊枕
(3)臥床不能坐起者協(xié)作其采取側(cè)臥或仰臥位(頭偏向一側(cè))并予適當(dāng)支托，進(jìn)食后不要馬上翻身、叩背和吸痰，以防止食物反流。
(4)需鼻飼者鼻飼完需坐位或半坐臥位30分鐘，防鼻飼液反流或嘔吐引起吸人性肺炎，甚至窒息等并發(fā)癥。
四：進(jìn)食環(huán)境:保持進(jìn)餐環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全。
將食物、餐具等放于老年人容易取放的位置，且護(hù)理人員要經(jīng)常巡視并給予必要的幫助，
如幫助老年人餐前洗手、進(jìn)餐后嗽口等，老年人進(jìn)食應(yīng)該在安靜的狀態(tài)下進(jìn)行，要集中注意力，
不要談笑、不要吃的太快、太急、太多;口中含有食物時(shí)，不要走路或游戲;
（至少取30°的仰臥位)
