尿常規(guī)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)“三大常規(guī)”項(xiàng)目之一，不少腎臟病變早期就可以出現(xiàn)蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。對于某些全身性病變以及身體其他臟器影響尿液改變的疾病如糖尿病、血液病、肝膽疾患、流行性出血熱等的診斷，也有很重要的參考價(jià)值。
檢查時(shí)要求
1、最好留取晨尿：清晨第一次尿標(biāo)本是最理想的，這是因?yàn)槌磕蜉^為濃縮和偏酸性，有形成分相對多而且完整，無飲食干擾，不影響尿液化學(xué)測定。
2、取尿時(shí)，最好先尿出一些再取。如果需要留取中段尿液標(biāo)本的時(shí)候要先排出一小段尿液后再接尿送檢，目的是排除污染的可能。
3、女性患者在經(jīng)期一般不宜取尿做檢查。
4、最后留取尿常規(guī)前一天應(yīng)當(dāng)避免同房、劇烈運(yùn)動等；前一天晚上8點(diǎn)后避免大量進(jìn)食、飲水。
檢驗(yàn)報(bào)告有異常的數(shù)值就意味著存在不合常理的因素，需要進(jìn)一步判斷病因。至于每項(xiàng)是什么意義，這次只能作一個(gè)非常簡要的介紹，要知道，任何一項(xiàng)異常的背后都存在著許多種可能，往往需要醫(yī)生更精準(zhǔn)的判斷和進(jìn)一步的檢查。
酸堿濃度
pH值(酸堿度)一般情況下在6.0左右。正常尿?yàn)槿跛嵝浴Ｄ虻乃釅A度在很大程度上取決于飲食種類、服用的藥物及疾病類型。正常參考值：5.5-8.0。
臨床意義：
(1)生理因素對pH的影響：①飲食：攝食大量肉類及混合性食物，pH降低；攝食大量蔬菜、水果，pH升高。②劇烈運(yùn)動、大汗、應(yīng)激狀態(tài)、饑餓時(shí)，pH降低。
(2) 病理變化：① pH降低見于代謝性酸中毒、痛風(fēng)、糖尿病、腎結(jié)石、壞血病等。② pH升高見于堿中毒，原發(fā)性醛固酮增多、膀胱炎等。
顏色
通常都應(yīng)該是淡黃色，水喝多的時(shí)候更清亮，水喝少的時(shí)候會深一些。
但是如果出現(xiàn)紅色、茶色、乳白色等等，就請您高度重視了，許多疾病可以引起，像腫瘤、肝病、較重的泌尿系感染、乳糜尿等都會引起尿色的變化。
尤其是老年人如果出現(xiàn)肉眼血尿，必需要首先排除泌尿系統(tǒng)腫瘤，即使只有一次，也不可掉以輕心。
乳白色為乳糜尿，有時(shí)與小血塊并存，常見于絲蟲??；
灰白色云霧狀渾濁為膿尿，常見于泌尿系化膿性感染，混濁多為無機(jī)鹽結(jié)晶；
紅色云霧狀渾濁為血尿，常見于腎臟腫瘤、急慢性腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核等；
暗褐色、黑色尿?yàn)檠t蛋白尿，常見于陣發(fā)性血紅蛋白尿癥、溶血性貧血、瘧疾、蠶豆病等；
深黃色尿?yàn)槟懠t素尿，常見于阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸等；
黃綠色為綠膿桿菌尿，常見于泌尿系統(tǒng)綠膿桿菌感染。
濁度
不透明的話就是有問題，通常會伴有顏色的改變。
尿比重
正常參考值： 1.003-1.030；反映腎臟濃縮功能。
臨床意義：
尿比重減低：常見于慢性腎盂腎炎、尿崩癥、慢性腎小球腎炎、急性腎功能衰竭的多尿期等。
尿比重增高：見于高熱脫水、急性腎小球腎炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。
亞硝酸鹽
正常參考值：陰性（-）
臨床意義：陽性，提示有泌尿道結(jié)石或感染的可能。如標(biāo)本放置時(shí)間過久也可呈假陽性。 “+”意味著感染，多數(shù)是大腸埃希菌相關(guān)。尿亞硝酸鹽特異性可達(dá) 80%，其對輔助診斷泌尿系統(tǒng)感染有很高的價(jià)值，亞硝酸鹽為陽性基本可以初步判斷為泌尿系感染。若尿路感染細(xì)菌（如陽性菌）不能使硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，或尿在膀胱中存留較短，或尿中缺乏硝酸鹽，也會產(chǎn)生陰性結(jié)果，需注意。
尿蛋白
正常參考值：陰性（-）
臨床意義：正常尿常規(guī)檢查一般無蛋白，或僅有微量。尿蛋白增多并持續(xù)出現(xiàn)多見于腎臟疾病。但發(fā)熱、劇烈運(yùn)動、妊娠期也會出現(xiàn)一過性蛋白尿。故尿中有蛋白時(shí)需追蹤觀察，明確原因。有一些是生理性的蛋白尿，但是出現(xiàn)“+”多數(shù)意味著腎臟或者全身疾病引起的異常。
尿酮體
正常參考值：陰性（-）
臨床意義：陽性（+）
(1)糖尿病酮癥酸中毒：本病一般尿酮的升高先于血酮，故尿酮檢查對診斷重癥糖尿病極為重要。
(2) 非糖尿性疾?。簢?yán)重饑餓、劇烈嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、脫水、子癇、營養(yǎng)不良、劇烈運(yùn)動、全身麻醉、腎小管功能不全等病人，因堿質(zhì)丟失過多、有機(jī)酸相對增多，可大量縮合成酮體，由尿中排出，使酮體呈陽性。
尿膽紅素
正常參考值：陰性（-）
臨床意義：尿膽紅素檢測主要用于黃疸的診斷和黃疸類型的鑒別診斷。尿膽紅素陽性，常見于肝實(shí)質(zhì)或阻塞性黃疸病。
尿膽原
正常參考值：陰性（-）
臨床意義：
(1) 尿膽原增多，常見于病毒性肝炎、溶血性黃疸、心力衰竭、腸梗阻、內(nèi)出血、便秘等病癥。
(2 )尿膽原減少，多見于長期應(yīng)用抗生素、阻塞性黃疸等。
尿葡萄糖
(1)生理性糖尿：生理性糖尿是由于腎小球?yàn)V過增加，腎小管相對吸收減少所致，見于一次攝人大量糖類，靜脈注射葡萄糖、精神過度緊張、情緒激動、妊娠等。
(2)病理性糖尿：①糖尿病。②腎性糖尿：見于家族性糖尿、慢性腎炎、腎病綜合征、新生兒糖尿等。③其他：甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺腫瘤、顱腦外傷、腦血管意外、垂體瘤、急性心肌梗死等也可出現(xiàn)尿糖陽性。
尿糖陽性要結(jié)合臨床分析，可能是糖尿病，也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿，應(yīng)結(jié)合血糖檢測及其他檢查結(jié)果明確診斷。由于尿中維生素C和阿斯匹林能影響尿糖結(jié)果，故查尿糖前24小時(shí)要停服維生素C和阿斯匹林。
白細(xì)胞酯酶
白細(xì)胞酯酶是人體白細(xì)胞內(nèi)含有的一種特異性酶類，臨床常用這種酶類來檢測標(biāo)本中有無白細(xì)胞存在。但這種酶類只在中性粒細(xì)胞內(nèi)存在，其它的細(xì)胞內(nèi)則沒有，所以不能檢測其它類型的白細(xì)胞，只能檢測中性粒細(xì)胞，也就是通過常說的炎性細(xì)胞。
這個(gè)結(jié)果陽性說明所檢測的標(biāo)本中有白細(xì)胞存在，也就是中性粒細(xì)胞表示有炎癥存在，但不能說明是什么病原感染。
尿紅細(xì)胞的檢查
正常人離心尿白細(xì)胞每高倍鏡視野不超過5個(gè)。每高倍視野下超過5個(gè)以上，稱白細(xì)胞尿。大量白細(xì)胞時(shí)，稱膿尿。
正常參考值：0-5/HP。
臨床意義：增高，見于泌尿道感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等?；瘜W(xué)檢測尿白細(xì)胞和紅細(xì)胞只起過篩作用，臨床診斷以鏡檢結(jié)果為準(zhǔn)。
尿隱血試驗(yàn)
尿液分析儀檢測的尿潛血使用是指尿液中紅細(xì)胞和(或)紅細(xì)胞變形裂解后溢出的血紅蛋白，因此尿潛血報(bào)告的陽性程度往往高于顯微鏡檢查的紅細(xì)胞數(shù)。正常人尿液中可有極少量陳舊紅細(xì)胞，偶爾引起尿潛血的微弱陽性，成年女性由于白帶污染常引起尿潛血的弱陽性。
正常參考值：陰性
臨床意義：尿潛血陽性見于急性腎小球腎炎、尿路感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、血管畸形及出血性疾病等，以上疾病的顯微鏡檢查多可查見數(shù)量不等的紅細(xì)胞。而有些情況的尿潛血陽性，顯微鏡多查不到紅細(xì)胞，稱血紅蛋白尿，見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、寒冷性血紅蛋白尿、大面積燒傷、瘧疾、病毒性感染、急性溶血性疾病等。臨床上，對于一些臨床無癥狀而尿潛血陽性者，應(yīng)注意定期復(fù)查。
尿紅細(xì)胞的檢查
離心尿鏡檢每高倍顯微鏡下超過3個(gè)紅細(xì)胞，為鏡下血尿。
大量紅細(xì)胞時(shí)，稱“肉眼血尿”，可見于泌尿系統(tǒng)炎癥、感染、結(jié)石、腫瘤等，應(yīng)加重視，并立即到泌尿?qū)？七M(jìn)一步檢查，以明確血尿的部位和原因。
上皮細(xì)胞
正常參考值：陰性（-）
臨床意義：尿液中有少量上皮細(xì)胞臨床意義不大。大量出現(xiàn)時(shí)，如能排除陰道分泌物污染，就要考慮泌尿系統(tǒng)炎癥存在。此時(shí)，如加做尿上皮細(xì)胞形態(tài)檢查，可確定上皮細(xì)胞的來源。
尿管型
正常參考值：陰性（-）
臨床意義：尿中出現(xiàn)管型，特別是顆粒管型、細(xì)胞管型都是腎臟實(shí)質(zhì)性損害的標(biāo)志。是尿蛋白形成的，出現(xiàn)了就不正常。一般由各種腎炎、腎病綜合癥導(dǎo)致。
尿酵母菌
正常參考值：陰性（-）
臨床意義：若為陽性，小心霉菌感染，需要進(jìn)一步做中段尿液細(xì)菌真菌培養(yǎng)。
尿結(jié)晶
生理性結(jié)晶，如草酸鈣、尿酸、磷酸銨結(jié)晶；
病理性結(jié)晶，如膽紅素結(jié)晶、胱氨酸結(jié)晶、亮氨酸結(jié)晶、酪氨酸結(jié)晶、膽固醇結(jié)晶、放射性結(jié)晶、磺胺類藥物結(jié)晶等。
嚴(yán)重的痛風(fēng)、黃疸、草酸結(jié)石的病人可以見到，具體原因具體分析。
可見，尿常規(guī)不僅對泌尿系統(tǒng)疾病的診斷、療效觀察，而且對其他系統(tǒng)疾病的診斷、預(yù)后判斷都有著重要參考價(jià)值。
