CT影像引導下非血管微創(chuàng)介入治療是利用CT準確定位，將穿刺針或消融針插入病灶，對病變進行微創(chuàng)診療的技術。包含CT引導下經皮穿刺活檢，肺結節(jié)術前定位，各種腫瘤消融治療，肝腎囊腫硬化治療以及置管引流術等。在影像引導下CT掃描能夠獲取斷層解剖圖像無重疊，可以精確定位穿刺進針靶區(qū)路徑、角度和深度，避免損傷周圍血管、神經和脊髓等重要結構，明顯提高穿刺介入手術操作的安全性、成功率以及病理陽性準確率。

1、CT引導下全身各個部位活檢：包括肺、肝、骨、胰腺、腹盆腔腫瘤、淺表性腫瘤等；此項技術快速、安全、有效，不僅能明確病變的良、惡性，而且可了解組織結構特征、病變組織分化程度等，為后續(xù)的臨床治療提供治療的依據。

圖1 CT引導下肺結節(jié)穿刺活檢術，能夠快速獲取病理指導治療

2、CT引導下肺結節(jié)術前定位：對于直徑較小，或距離胸膜邊緣較遠，尤其是磨玻璃結節(jié)，術中難以通過手指觸摸定位，需要在術前對此類結節(jié)進行定位。

圖2 術前輔助胸外科CT引導下穿刺肺小結節(jié)定位

3、CT引導下腫瘤消融術：原發(fā)性、繼發(fā)性肝肺腫瘤，以及單個或者多個的肺結節(jié)，拒絕外科手術切除或有外科手術禁忌癥的患者，可以選擇微創(chuàng)技術治療方式-腫瘤熱消融，腫瘤熱消融是針對一個或者多個腫瘤病灶，利用熱產生的生物學效應直接導致腫瘤細胞發(fā)生不可逆損傷或凝固性壞死的一種治療技術。

圖3 結腸癌肺轉移瘤CT引導下穿刺腫瘤消融治療

4、CT引導下腎、肝囊腫抽吸硬化治療：肝腎囊腫是一種病程較長、慢性發(fā)展的一種常見良性疾病, 單發(fā)或者多發(fā)，大小不等，體積較小時一般無明顯不適，較大時可壓迫周圍鄰近組織及器官，引起臨床癥狀；可以利用CT引導下經皮穿刺活檢對囊腫進行抽吸，并注入無水酒精將病灶縮小。

圖4 CT引導下穿刺肝囊腫抽吸硬化治療

5、CT引導下置管引流術：對于臨床上各種原因引起的腹盆腔膿腫，可進行CT引導下置管引流術，準確定位病灶，并進行膿液引流、沖洗給藥，可盡快控制感染，控制病情。

圖5 闌尾炎并周圍膿腫形成CT引導下穿刺穿刺置管引流