治療前治療后

治療前治療后

瘢（疤）痕是創(chuàng)傷愈合過(guò)程中的必然產(chǎn)物。由于瘢痕組織與正常皮膚組織的結(jié)構(gòu)和形態(tài)不一致，加上瘢痕生長(zhǎng)過(guò)度時(shí)發(fā)生的功能障礙，因此可影響外貌。開放性外傷、較重的燒傷及手術(shù)刀口都是創(chuàng)傷，在愈合過(guò)程中都要形成瘢痕，因而研究瘢痕的形成、防治是美容整形外科中的一個(gè)主要課題。

瘢痕在形成過(guò)程中受多種因素的影響：特異性身體素質(zhì)、年齡、種族差異、創(chuàng)口的方向（張力）、創(chuàng)傷部位、損傷原因（損傷的深淺和程度）。

一、瘢痕的分類

臨床上可將瘢痕分為八種類型。

（一）扁平瘢痕

（二）凹陷性瘢痕

（三）萎縮性瘢痕

（四）攣縮性瘢痕

（五）增生性瘢痕

（六）蹼狀瘢痕

（七）橋狀和贅狀瘢痕

（八）瘢痕疙瘩

二、瘢痕的治療

有以下兩種：非手術(shù)療法和手術(shù)療法。

（一）非手術(shù)療法

1、激素療法：曲安奈德、德寶松（加五氟尿嘧啶）；2、壓迫療法；3、放射療法；4、瘢痕軟化貼膏；5、激光療法；6、冷凍療法：外科手術(shù)后液氮噴霧（針對(duì)小疤痕）。

7、肉毒素等

以上非手術(shù)療法，常常綜合使用或與下述的手術(shù)療法結(jié)合應(yīng)用，方能取得更好的療效。

（二）手術(shù)療法

1．磨削術(shù)治療：扁平、凹陷（?。?/p>

2. 切除縫合或分期切除縫合法：扁平、凹陷（大）、橋狀和贅狀、攣縮性（?。┑?/p>

3. 皮片移植：萎縮性、凹陷（大）、蹼狀瘢痕

4. 皮瓣轉(zhuǎn)移：萎縮性、凹陷（大）、蹼狀瘢痕

5. 肌皮瓣。

我科綜合運(yùn)用上述多種治療手段，外用抗瘢痕藥物、減張器（線性瘢痕適用）、光電干預(yù)通過(guò)不同的作用機(jī)制促進(jìn)瘢痕成熟，改善其外觀和癥狀。對(duì)于有瘢痕疙瘩病史、瘢痕增生高風(fēng)險(xiǎn)的患者，常需要聯(lián)合多重抗增生手段（放射治療、注射、壓力、光電等）以獲得抑制增生的最佳效力。