1977年Harkedeng從心外科手術(shù)患者自體血中首次分離應(yīng)用PRP后,歐美等發(fā)達(dá)國家通過PRP單獨(dú)或聯(lián)合治療,目前已廣泛用于運(yùn)動(dòng)損傷修復(fù)、關(guān)節(jié)、皮膚、口腔等疾病。我科自2019年開展自體PRP采集術(shù)以來,已應(yīng)用血細(xì)胞單采分離技術(shù)為多名患者采集了自體PRP,該技術(shù)在我科應(yīng)用成熟,效果良好。

圖1:自體PRP在臨床的應(yīng)用

圖2:自體PRP采集
廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院糖尿病內(nèi)分泌科在全省率先成立糖尿病足病工作室,輸血科引入新技術(shù)造福廣大患者。糖尿病足,可謂糖友們聞之色變的“敵人”,經(jīng)久難愈、持續(xù)潰爛的創(chuàng)口是不少人揮之不去的噩夢,血小板作為一種多功能細(xì)胞,不僅在血栓形成和止血中發(fā)揮作用,而且在血管發(fā)生、組織修復(fù)和炎癥過程中也扮演著重要的角色。自體富血小板凝膠( Autologous platelet-rich gel,APG)系取自患者自身外周靜脈血,經(jīng)離心、分離、濃縮制得的富血小板血漿( Platelet-rich plasma,PRP),將其按一定比例與凝血酶-鈣(10:1)混合凝固形成的凝膠狀物質(zhì)。由于它不僅具有加速止血、封閉創(chuàng)面的特點(diǎn),而且含有豐富的生長因子,能加速創(chuàng)面愈合,其已在創(chuàng)傷修復(fù)領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用,我院糖尿病內(nèi)分泌科和輸血科引進(jìn)國內(nèi)先進(jìn)的自體富血小板凝膠,負(fù)壓吸引等技術(shù),可使糖年病足患者“一站式”就醫(yī),糖尿病皮膚潰瘍,由于神經(jīng)病變、供血不足,局部組織降解過度,衰老細(xì)胞增多,對細(xì)胞信號的反應(yīng)性下降,導(dǎo)致對一般治療的低應(yīng)答性。在外源性因素(如外傷、感染)的侵襲下,創(chuàng)面常難以愈合而形成慢性不愈性潰瘍。PRP技術(shù)在治療糖尿病足領(lǐng)域是一個(gè)新的方向,目前已成為慢性或急性創(chuàng)面的輔助治療手段之一,其在治療慢性創(chuàng)面中有很好的前景,今后會(huì)成為糖尿病足慢性潰瘍治療的必不可少重要手段之一。

圖3:自體PRP采集在糖尿病足中的應(yīng)用