廈門市病案管理質(zhì)控中心組織開展

主要診斷編碼正確率專項(xiàng)質(zhì)控檢查

主要診斷編碼正確率是病案管理質(zhì)量控制指標(biāo)（2021年版）27項(xiàng)指標(biāo)之一。隨著DIP的到來(lái)，提高主要診斷編碼正確率正成為病案首頁(yè)質(zhì)控的重中之重。在2021年，提高病案首頁(yè)主要診斷編碼正確率被列為國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)之一。國(guó)家衛(wèi)健委《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)計(jì)劃（2023-2025年）》提出，到2025年末，病案首頁(yè)主要診斷編碼正確率不低于90%。

根據(jù)《2023年各專業(yè)質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo)》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2023〕45號(hào)）及《廈門市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)2023年廈門市醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)的通知》（廈衛(wèi)醫(yī)政〔2023〕94號(hào)）等文件規(guī)定，我中心于2023年11月30日－12月1日對(duì)廈門市三級(jí)公立醫(yī)院開展主要診斷編碼正確率專項(xiàng)質(zhì)控檢查。

專項(xiàng)質(zhì)控檢查醫(yī)院包括：廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院、廈門市海滄醫(yī)院、廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院、廈門市第三醫(yī)院、廈門市第五醫(yī)院、廈門大學(xué)附屬翔安醫(yī)院、廈門市中醫(yī)院、廈門市仙岳醫(yī)院、廈門醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院、廈門市兒童醫(yī)院、廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院、廈門市婦幼保健院。

各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視此次檢查。通過該檢查，廈門市所有三級(jí)醫(yī)院能充分認(rèn)識(shí)到主要診斷編碼信息在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中的重要作用。將提高主要診斷編碼正確率作為病案精細(xì)化管理的重要抓手，建立切實(shí)有效的管理系統(tǒng)和督導(dǎo)機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)師、編碼員及管理人員的培訓(xùn)，強(qiáng)化病案內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)及質(zhì)控管理，以達(dá)到全面提高病案首頁(yè)主要診斷編碼正確率的目標(biāo)。