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      卵巢癌盆腹腔超根治手術(shù)

      發(fā)布日期:2025-06-12     點(diǎn)擊數(shù):次

      卵巢惡性腫瘤是女性生殖器官常見的惡性腫瘤之一,目前缺乏有效的篩查手段,確診時75%已屬晚期,70%在一線治療達(dá)到臨床緩解后2年內(nèi)復(fù)發(fā);70%生存期不超過5年;是我國女性惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率最高的癌癥之一。手術(shù)是卵巢癌患者主要治療手段,早期行全面分期手術(shù),晚期行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。卵巢癌由于容易出現(xiàn)盆腹腔廣泛種植轉(zhuǎn)移,往往需對盆腔、中腹部、上腹部及腹膜后四大版塊腫瘤同時進(jìn)行手術(shù),手術(shù)范圍廣、難度大、涉及多學(xué)科,難以達(dá)到R0切除。R0切除與患者預(yù)后密切相關(guān),傳統(tǒng)的卵巢癌標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)(子宮雙附件+大網(wǎng)膜+闌尾+系統(tǒng)性淋巴結(jié)切成)R0手術(shù)率不足20%,需采用盆腹腔超根治手術(shù)才能顯著提高R0切除率。

      1.“盆腔超根治”手術(shù),包括盆腔壁層腹膜切除、臟層腹膜切除、全盆腔腹膜切除及改良的后盆腔臟器切除術(shù),目前國內(nèi)僅少數(shù)較大腫瘤中心婦瘤科醫(yī)生能夠獨(dú)立完成,該術(shù)式的出現(xiàn)使卵巢癌盆腔版塊腫瘤R0切除率高達(dá)95%以上,我科自2017年開始通過“派出去學(xué)習(xí),請專家術(shù)中指導(dǎo)”的模式,逐漸開始探索該術(shù)式,通過不斷的嘗試以及相關(guān)兄弟科室的協(xié)助下于2018年9月份攻克了“盆腔超根治”手術(shù),現(xiàn)已完成晚期卵巢癌盆腔超根治手術(shù)百余臺,該術(shù)式也是我省首先由婦科醫(yī)生獨(dú)立完成的復(fù)雜手術(shù)之一。

      2.“腹腔多臟器聯(lián)合”切除,包括小腸切除、結(jié)腸切除、脾臟切除、胰尾切除、膽囊切除、胃部分切除、膈肌隔膜剝除等。在發(fā)達(dá)國家多數(shù)由婦瘤科醫(yī)生獨(dú)立完成,國內(nèi)僅少數(shù)幾家大腫瘤中心能夠獨(dú)立完成,“腹腔多臟器聯(lián)合”切除使晚期卵巢癌R0切除率達(dá)60%成為可能,使患者的總生存率得到了明顯的提升,給患者帶來了福音。我科于2017年開始涉足多臟器聯(lián)合切除,在外院專家的指導(dǎo)下,通過自身不斷的探索以及相關(guān)兄弟科室大力支持,于2019年9月份基本能夠獨(dú)立完成腹腔內(nèi)多個臟器切除,現(xiàn)已完成晚期卵巢癌腹腔多臟器聯(lián)合切除近百臺,該術(shù)式亦是我省領(lǐng)先技術(shù)。

      盆腹腔超根治手術(shù),已成為晚期卵巢癌R0手術(shù)的必選術(shù)式,是國內(nèi)外婦瘤領(lǐng)域最復(fù)雜手術(shù)之一,也是我科引以為傲的術(shù)式之一。

      上一條:腹膜外腹主動脈旁淋巴結(jié)切除手術(shù)

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