別的嬰幼兒顱骨比面骨寬大，腦袋上大下小，林弟弟卻面骨比顱骨大，腦袋上小下大，像個(gè)不倒翁，智商也比同齡孩子低。近日，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生為林弟弟做了“額眶前移、顱逢再造術(shù)”，手術(shù)長達(dá)7小時(shí)，術(shù)中醫(yī)生把林弟弟的雙側(cè)額眶前移，從而擴(kuò)大了顱底的面積，為患兒腦子的發(fā)育提供充足的空間。

三歲男孩腦袋嬰兒大

林弟弟一家來自漳州云霄農(nóng)村，媽媽說，孩子出生時(shí)頭就有點(diǎn)小，大人一開始沒注意，隨著年齡增長，孩子腦袋的“異?！痹絹碓矫黠@，一顆腦袋下大上小，而且眼球往外突，智商也比同齡的孩子低。一家人借了許多錢跑了許多醫(yī)院，可一直治不好?！坝H戚勸我們放棄這個(gè)孩子，可我們舍不得。孩子雖然智力低，說話也不清晰，可他會(huì)叫爸爸媽媽了……”

第一醫(yī)院神經(jīng)外科王占祥主任介紹，出生才37個(gè)月的林弟弟患有先天性顱縫早閉，亦稱狹顱癥，通俗地講，正常孩子的顱逢要到12歲左右才基本閉合，而林弟弟的顱逢已經(jīng)基本閉合完畢。顱縫過早閉合限制了孩子的顱骨發(fā)育，猶如給腦組織的發(fā)育戴上了“緊箍咒”，使顱腔容積小，造成神經(jīng)功能缺失，這也是林弟弟目前運(yùn)動(dòng)、語言功能等障礙的主要原因。經(jīng)測(cè)試，林弟弟的智商發(fā)育僅為17個(gè)月大孩子的水平。

王主任說，人的頭顱上有多條顱縫，像小林這樣基本上所有顱縫都早閉的情況非常少見，被稱為小頭或短頭畸形。

手術(shù)去除 “緊箍咒”

王主任告訴記者，手術(shù)的目的就是要去掉束縛大腦發(fā)育的“緊箍咒”，通過顱縫再造，擴(kuò)大顱腔容積，減輕對(duì)腦組織的限制，為大腦額葉的發(fā)育提供了充足的空間。另外，通過雙額眶前移，患兒顱面部畸形有望得到很大改善。

先天性顱縫早閉發(fā)病率低，在我國還沒有成熟的療法，以往可參考的病例也較少，手術(shù)難度相當(dāng)大。此次手術(shù)的最大難題是很多操作要經(jīng)過顱底。進(jìn)出腦顱的神經(jīng)和重要血管大都集中在顱底，手術(shù)時(shí)一定要避免重要血管的破裂和神經(jīng)損害，否則會(huì)給孩子帶來致命的傷害或永久性神經(jīng)性功能障礙，比如，術(shù)中損傷到視神經(jīng)，孩子就可能永遠(yuǎn)失明。

另外，手術(shù)時(shí)間長、出血多、暴露范圍廣（雙側(cè)額部、顳部、頂部及眶頂全部暴露，范圍是整個(gè)腦袋的2/3），對(duì)醫(yī)生的醫(yī)術(shù)也是極大的挑戰(zhàn)。由于有充分的術(shù)前準(zhǔn)備，對(duì)手術(shù)難度有充分的評(píng)估，術(shù)中林弟弟的出血量得到很好控制，手術(shù)進(jìn)展順利。

經(jīng)過七個(gè)小時(shí)“額眶前移、顱逢再造術(shù)”順利完成了，林弟弟的額眶被前移3公分，眼睛不再往外突了，手術(shù)也擴(kuò)大了顱底面積，為正常腦組織的發(fā)育提供了充足的空間。