她38歲高齡產(chǎn)下一名健康的女嬰，自己卻大出血命在旦夕，接連昏迷了5天，出血量近2萬(wàn)毫升，相當(dāng)于全身的血液流干了4遍！按照當(dāng)今醫(yī)學(xué)水平，一個(gè)人若5個(gè)臟器衰竭就100%救不活了，而她卻7個(gè)臟器同時(shí)衰竭！令人欣慰的是，廈門的醫(yī)生經(jīng)受住了這場(chǎng)極限挑戰(zhàn)，救活了她。

子宮全切，仍血流如注

10月23日，38歲的蘭玉（化名）順產(chǎn)生下一名女嬰，馬上出現(xiàn)嚴(yán)重的產(chǎn)后大出血，一度心跳停止。幾經(jīng)搶救，蘭玉恢復(fù)了微弱的心跳。醫(yī)生決定切除子宮，力保產(chǎn)婦性命。然而，子宮切除后，她仍血流如注。醫(yī)生又結(jié)扎了其髂內(nèi)動(dòng)脈（腹腔里的大動(dòng)脈），出血并沒(méi)有停止。蘭玉隨即出現(xiàn)腎衰竭和呼吸衰竭，久久沒(méi)有一滴尿排出，整個(gè)人意識(shí)喪失，陷入昏迷，血壓極低。

危急時(shí)刻，蘭玉于25日被轉(zhuǎn)入廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院。該院童綏君副院長(zhǎng)迅速組織全院會(huì)診，并連夜召回遠(yuǎn)在北京的重癥醫(yī)學(xué)科主任張民偉。25日1時(shí)許，蘭玉進(jìn)入第一醫(yī)院ICU（重癥病房）接受搶救。此前，她共失血1萬(wàn)多毫升，而一個(gè)人全身的血液才不過(guò)5000毫升。

七大臟器衰竭，血站緊急采血

經(jīng)檢查，蘭玉產(chǎn)后羊水栓塞，出現(xiàn)了嚴(yán)重的DIC（彌漫性血管內(nèi)凝血），全身有7個(gè)臟器衰竭：循環(huán)功能衰竭、肺功能衰竭、腎功能衰竭、心肝驟停腦功能障礙、消化道大出血、肝功能嚴(yán)重受損、胰腺功能嚴(yán)重受損，血壓降至三四十毫米汞柱。市第一醫(yī)院專家組提出，當(dāng)務(wù)之急是挽救其肺功能，并穩(wěn)住血壓，以保證全身臟器的供血供氧。上呼吸機(jī)，實(shí)施血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)……ICU里的先進(jìn)設(shè)備發(fā)揮了作用。同時(shí)，床邊“人工腎”的應(yīng)用暫時(shí)緩解了腎衰竭帶來(lái)的危害。張民偉夜以繼日守著病床，不斷調(diào)整用藥和儀器參數(shù)。25日早晨，蘭玉的肺功能有了明顯改善?？墒?，她的腹部明顯膨隆，顯然，腹腔大出血仍在繼續(xù)。醫(yī)生為其放置腹腔引流管，流出了6000毫升血。市中心血站緊急調(diào)配血液，除了供應(yīng)血漿、紅細(xì)胞，還召集成分血捐獻(xiàn)者捐獻(xiàn)血小板（可增強(qiáng)病人凝血功能），保證大量輸血需求。

縫了十多個(gè)出血口，塞進(jìn)幾十米繃帶

26日，全市專家會(huì)診，有人提出，5個(gè)臟器衰竭就已沒(méi)有生還希望，7大臟器衰竭的病人，根本承受不住再次開(kāi)腹手術(shù)止血，應(yīng)該放棄治療。不過(guò)專家們最終征求病人家屬意見(jiàn)并達(dá)成共識(shí)：不開(kāi)腹就只能滲血等死，要不惜代價(jià)挽救病人，就算病人很可能下不了手術(shù)臺(tái)，醫(yī)生也要最后一搏。

當(dāng)天，醫(yī)生手術(shù)打開(kāi)蘭玉的腹腔，發(fā)現(xiàn)原先的手術(shù)創(chuàng)面廣泛滲血，醫(yī)生縫了十多個(gè)出血的地方，填塞了50多米止血繃帶在其肚子里。

27日中午，醫(yī)生們惴惴不安的心終于看到了希望——引流管里奔涌而出的血竟然停住了。28日上午，蘭玉醒了。久經(jīng)沙場(chǎng)的專家也不禁感嘆“這是奇跡”。昨天，張民偉告訴記者，除了腎臟和肝臟之外，目前蘭玉各項(xiàng)臟器功能都恢復(fù)得很好，“我們有信心糾正她的腎功衰和肝損害。”

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何謂羊水栓塞

市第一醫(yī)院婦產(chǎn)科蘇志英主任醫(yī)師介紹，羊水栓塞就是孕產(chǎn)婦的羊水進(jìn)入其血液循環(huán)，引起肺栓塞、過(guò)敏性休克、DIC、腎衰竭或猝死等嚴(yán)重的綜合體征。羊水栓塞非常少見(jiàn)，發(fā)病率僅5/10萬(wàn)，一旦發(fā)病則極其兇險(xiǎn)，死亡率超過(guò)80%，急性栓塞死亡率更。

（來(lái)自廈門網(wǎng) 記者 楚燕 通訊員 那偉 高樹(shù)灼）