李先生因急性膽管炎住院手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好。出院前夕意想不到的事情發(fā)生了，病人消化道大出血，一度出現(xiàn)休克。醫(yī)生說，幸虧大出血是發(fā)生在住院期間，否則病人生命就很危險(xiǎn)。

10月中旬，李先生因右上腹疼痛3天急診入住第一醫(yī)院。醫(yī)生檢查后確診患者是膽囊、膽道結(jié)石引起的急性膽管炎。經(jīng)過手術(shù)治療，李先生膽道里的石頭順利取出了，術(shù)后恢復(fù)良好。第九天正當(dāng)他們打點(diǎn)行裝準(zhǔn)備出院時(shí)，李先生突發(fā)消化道大出血，血便1000多毫升，血壓下降，出現(xiàn)休克表現(xiàn)。經(jīng)過緊急搶救，病人生命保住了。當(dāng)天晚上醫(yī)院急診給病人做血管造影（DSA），尋找出血點(diǎn)，幾個小時(shí)的尋找卻未發(fā)現(xiàn)出血灶。第二天一早，李先生再次大量便血，血壓又直往下降，這一次的血管造影檢查終于找到了十二指腸的出血點(diǎn)，醫(yī)生當(dāng)時(shí)考慮是十二指腸血管瘤破裂。

第一醫(yī)院肝膽胰血管外科許東輝主任醫(yī)師說，李先生的出血是消化道間歇性的大出血，總出血量1萬毫升左右。由于出血止住后尋找出血點(diǎn)很困難，所以第一次的血管造影沒能找到出血點(diǎn)。手術(shù)當(dāng)天，肝膽胰血管外科、介入治療室、內(nèi)窺鏡室等相關(guān)科室醫(yī)生都到齊了。由于病人整個腸腔積血，尋找出血點(diǎn)猶如大海撈針。經(jīng)過3個小時(shí)的尋找，終于找到了致命的“出血口”，確實(shí)是十二指腸血管瘤破裂。

許東輝說，這個病人癥狀很奇怪，其一，做膽道手術(shù)前胃鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)明顯病變，只是慢性炎癥；再者，十二指腸大出血的病人一般都有嘔血，他卻沒有，而是拉出大量鮮血。術(shù)后病理報(bào)告證實(shí)了醫(yī)生的判斷——十二指腸血管瘤破裂，更令醫(yī)生驚訝的是，胃和空腸的病理切片顯示病人黏膜及黏膜下有廣泛的混合性血管瘤。

許醫(yī)生說，肝臟、皮膚的血管瘤較常見，消化道的血管瘤就比較少見，消化道彌漫性的血管瘤更是罕見。參與手術(shù)的第一醫(yī)院肝膽胰血管外科陳福真教授說，他從事外科工作40多年，也未曾碰過類似的病例。如此兇險(xiǎn)的消化道大出血能搶救成功，得益于第一醫(yī)院良好的團(tuán)隊(duì)合作精神、精湛的醫(yī)術(shù)及先進(jìn)的檢查設(shè)備。

近日，經(jīng)過精心的治療和護(hù)理，李先生康復(fù)出院了，出院前血色素、肝功能都已恢復(fù)正常水平。