抽煙嗆到咳嗽、咬牙搬運(yùn)重物、大小便困難等看似平常的舉動,卻可能成為誘發(fā)疝氣的“導(dǎo)火索”,醫(yī)生說,就醫(yī)不及時者可致腸子壞死,危及生命。
王大爺今年70出頭,是個老煙槍。月初大爺感風(fēng)寒,稍有咳嗽,一次抽煙時不小心嗆到,劇咳不止。當(dāng)天下午午休,王大爺被右側(cè)腹股溝處的陣陣疼痛攪醒。起床后一摸,王大爺嚇了一跳,右邊的陰囊怎么變成了一個“木瓜”,里面是一團(tuán)軟乎乎的東西。由于一直獨(dú)居,加之疼痛時有時無、痛感也不強(qiáng),大爺忌諱上醫(yī)院就在家“忍”著。這一忍就是一天,兩天來大爺小便都是滴滴答答,大便就更困難了。第三天實在憋不住了,大爺才到醫(yī)院。
接診的是市第一醫(yī)院普外科李業(yè)華副主任醫(yī)師,檢查后確診大爺是右腹股溝的巨大疝氣,從右腹股溝到右側(cè)陰囊,最長處直徑有20多公分。10年前,王大爺曾于同一位置出現(xiàn)疝氣做過修補(bǔ)手術(shù),這次抽煙嗆到猛咳,腹腔內(nèi)壓力太大,原來做修補(bǔ)的地方再次破裂。
李業(yè)華副主任醫(yī)師說打比方說,腹壁就像汽車車輪的外胎,保護(hù)著內(nèi)臟。當(dāng)腹壁出現(xiàn)缺損的時候,腹腔內(nèi)臟器通過這個小孔擠了出來,形成一個向外的凸起,這就是疝氣,按部位可分為腹股溝疝、切口疝、臍疝等,其中腹股溝疝是最常見的。
疝氣好比衣服上的破洞,不可能自己長攏必須手術(shù)修補(bǔ)。醫(yī)務(wù)人員考慮到王大爺年紀(jì)大,檢查中發(fā)現(xiàn)他心、肺等功能都不是很好,決定麻醉采用對病人影響最小的局部麻醉,手術(shù)方式上采用成人疝氣治療金標(biāo)準(zhǔn)的無張力疝修補(bǔ)術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)直接把“破洞”用針線縫補(bǔ)上,無張力疝修補(bǔ)術(shù)則是采用一種特殊材料在缺損的地方打上“補(bǔ)丁”,該術(shù)式相對傳統(tǒng)手術(shù)刀口小,并發(fā)癥大大減少,恢復(fù)快,張力小,復(fù)發(fā)率從原來的10%左右降到1%以下。李主任說,疝氣是一種外科常見病,其發(fā)病率在普通人群中占1‰~5‰,老年人肌肉薄弱,機(jī)能下降患病率高達(dá)11.65‰。另外,肥胖、懷孕、慢性咳嗽、便秘、干重體力活等人群也好發(fā)。
他提醒,疝氣治療只能是手術(shù),千萬別聽信民間偏方,以免延誤救治時機(jī)。疝氣早期或輕度癥狀患者會感到疼痛、下腹墜、消化不良、腹瀉等,嚴(yán)重者會造成腸嵌頓、腸壞死,甚至危及生命。李主任曾經(jīng)遇到一位病人也是右腹股溝疝氣,赤腳醫(yī)生說貼幾副藥膏,把漏掉的氣補(bǔ)上就好了,三天后送到醫(yī)院時病人腸子壞死,中毒性休克。
目前,王大爺已康復(fù)出院。