冬季是水痘的高發(fā)期,嬰幼兒和學(xué)齡前、學(xué)齡期兒童免疫力較低的人群易感。據(jù)說1名水痘感染者至少會傳播給6個人,水痘既然有如此強(qiáng)的傳播能力,我們有什么可以做的呢?請看下文。

水痘(varicella,chickenpox)是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。
主要發(fā)生在嬰幼兒和學(xué)齡前兒童,成人發(fā)病癥狀比兒童更嚴(yán)重。
以發(fā)熱及皮膚和黏膜成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征,皮疹呈向心性分布,主要發(fā)生在胸、腹、背,四肢很少。
冬春兩季多發(fā),其傳染力強(qiáng)!水痘患者是惟一的傳染源,自發(fā)病前1~2天直至皮疹干燥結(jié)痂期均有傳染性,接觸或飛沫吸入均可傳染,易感兒發(fā)病率可達(dá)95%以上。

該病為自限性疾病,一般不留瘢痕!如合并細(xì)菌感染可能會留瘢痕,病后可獲得終身免疫,有時病毒以靜止?fàn)顟B(tài)存留于神經(jīng)節(jié),多年后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹,并可反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹。
早期也就是前驅(qū)期,臨床表現(xiàn)沒有特異性:
嬰幼兒常無癥狀或輕微,可有低熱,煩躁易激惹或拒乳;
大童和成人主要表現(xiàn)畏寒,低熱,頭痛,乏力,咽痛,咳嗽,惡心,食欲減退等,持續(xù)1-2天才出現(xiàn)皮疹。
即使是??漆t(yī)生也不能第一時間診斷明確。因此在流行季節(jié),或有水痘密切接觸時應(yīng)注意。

治療上可局部使用干擾素凝膠,或干擾素+生理鹽水噴霧等治療!
如果局部破
潰感染可用百多邦,若感染明顯,白細(xì)胞升高可口服抗生素。
也可高錳酸鉀1:5000洗浴消毒促進(jìn)收斂。
切忌亂使用激素,以免造成水痘泛發(fā)及加重。
很多病人及患兒家長因短期內(nèi)皮疹加重再次就診完全沒有必要,水痘病程至少1周,因水痘是自限性疾病,也無特效藥物,故一般不推薦全身用藥。
如病人迫切,意愿口服抗病毒,可以口服阿昔洛韋每天600-800mg 分3-4次口服,療程10天。

保持皮膚清潔,盡量避免皰疹因瘙癢抓撓,貼身衣物等使得皰疹破裂繼發(fā)感染。
主要就是皮疹嚴(yán)重感染,肺炎,腦炎等,注意觀察有無咳嗽、咳痰、氣促,頭痛、嘔吐等表現(xiàn),以及皮疹是否有紅腫,皰液化膿等感染表現(xiàn)。
一旦出現(xiàn)這些表現(xiàn)就應(yīng)及時就醫(yī)。

對于發(fā)熱,家長切忌著急藥物退熱,
發(fā)熱本身具有有利于病情恢復(fù)的一面,病毒在高熱情況下,其活性、復(fù)制的能力會下降,有利于病情的恢復(fù)。
只要患兒沒有高熱驚厥病史,可先予物理降溫比如退熱貼,冰枕等方式降溫。
同時過度藥物退熱也容易帶來水電解質(zhì)紊亂,及藥物性肝損害等問題。
病人的衣物、玩具等應(yīng)單獨清洗,可用煮沸,日曬消毒,有條件可用加用消毒劑消毒,房間通風(fēng)。應(yīng)呼吸道隔離至全部皰疹結(jié)痂,才能解除隔離。

增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,均衡營養(yǎng),有條件可以接種水痘疫苗。
高危人群,如有必要可以肌注免疫球蛋白或帶狀皰疹免疫球蛋白。

