“超級(jí)育兒”第2期

“超級(jí)育兒”是廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院集結(jié)院內(nèi)兒科醫(yī)生，為家長(zhǎng)們提供的育兒科普欄目。如果您家中也有一“寶”，可以持續(xù)關(guān)注我們的內(nèi)容哦！

輪狀病毒是一種傳染病，在南方地區(qū)春季常見流行。近期寶寶輪狀病毒腸炎高發(fā)，很多小寶寶中招。

輪狀病毒是5歲以下兒童腹瀉的首要致病原，重癥病例常見于小于2歲的寶寶。

本文作者

輪狀病毒腸炎是一種急性傳染病，主要表現(xiàn)消化道癥狀，一般先吐后瀉，也有一部分孩子會(huì)高熱。

輪狀病毒腸炎的大便特點(diǎn)是稀水樣便，大便象蛋花湯樣，次數(shù)多，嚴(yán)重時(shí)寶寶一天可以大便十幾次。

近期寶寶如果出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱要考慮到是輪狀病毒感染的可能，需要關(guān)注大便情況。

除了腸炎以外，少數(shù)的寶寶也會(huì)出現(xiàn)驚厥腦炎或呼吸道癥狀。

輪狀病毒腸炎如何預(yù)防？

輪狀病毒腸炎是一種傳染病，而且傳染性很強(qiáng)。說(shuō)到傳染病的預(yù)防有“三板斧”：控制傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群。

輪狀病毒腸炎傳染源是患者、恢復(fù)期排毒者和無(wú)癥狀感染者，一旦感染了病毒后其糞便和嘔吐物中可以含有大量的病毒。

這些病毒污染周圍的環(huán)境，可以通過(guò)糞‐口途徑傳播，也可通過(guò)人‐人接觸傳播和空氣飛沫傳播途徑。

感染后的潛伏期為1~3天，而且從發(fā)生腹瀉前2天已開始通過(guò)糞便排出大量病毒，在出現(xiàn)癥狀后10天仍可持續(xù)排毒。

也就是說(shuō)接觸沒(méi)有腹瀉癥狀的病毒攜帶者也會(huì)被傳染。

輪狀病毒傳播性強(qiáng)而且對(duì)外界的抵抗力強(qiáng)，普通的洗手皂和酚類消毒劑不能有效的殺滅病毒，高濃度（95%）酒精、紫外線、含氯消毒劑才有較好的殺滅作用。

保護(hù)寶寶有效的方法是預(yù)防接種，目前已有輪狀病毒疫苗，通過(guò)疫苗接種可以減少患病，減少感染的嚴(yán)重程度。

（國(guó)內(nèi)上市的RV疫苗種類及其特點(diǎn)）

寶寶得了輪狀病毒腸炎如何照護(hù)？

寶寶如果中招，怎么辦？腹瀉治療的三大法寶寶媽一定要記?。?strong style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">口服補(bǔ)液鹽III，繼續(xù)喂養(yǎng)，補(bǔ)鋅治療。

|  第一寶：口服補(bǔ)液鹽

口服補(bǔ)液鹽可以有效的治療90%以上的各種原因腹瀉導(dǎo)致的脫水。

一定記住是低滲性口服補(bǔ)液鹽，不是白開水，稀米粥，也不是果汁。

具體的用法：

① 沒(méi)有脫水癥狀的腹瀉兒童，補(bǔ)液以預(yù)防脫水為主。

每次水樣便后補(bǔ)充(<6個(gè)月50 ml;6 個(gè)月~2歲100 ml;2~10 歲150ml)，直到嘔吐和腹瀉停止。

② 輕度或中度脫水推薦低滲口服補(bǔ)液鹽劑量:劑量(ml)=體重(kg)×(50~75)，4h 內(nèi)服完分次口服。

4h 后根據(jù)脫水程度再選擇合適的療法。沒(méi)有脫水或輕中度脫水不要盲目選擇靜脈補(bǔ)液。

重點(diǎn)提示：口服補(bǔ)液鹽一定要按比例配置，不能夠隨意加水，但是可以分次口服。

口服補(bǔ)液是否充分可以通過(guò)觀察小便情況初步判斷。

補(bǔ)液充分的寶寶口唇濕潤(rùn)，哭時(shí)有淚，小便量多，小便顏色清亮，如果小便量少，顏色深黃提示補(bǔ)液不足。

如果寶寶精神差、嘔吐腹瀉嚴(yán)重、不能有效口服補(bǔ)液、大便帶血、陣發(fā)性哭鬧、小便少、哭的時(shí)候沒(méi)有眼淚、皮膚干燥提示病情較重，需要及時(shí)到醫(yī)院就診啦。

|  第二寶：繼續(xù)喂養(yǎng)。

喂養(yǎng)是很多家長(zhǎng)的誤區(qū)，孩子腹瀉后只給寶寶喝清粥是大大的不對(duì)。

對(duì)于腹瀉的寶寶合理的飲食是治療重要的一部分，保證營(yíng)養(yǎng)可以有利于胃腸道的修復(fù)，縮短疾病病程和改善患兒營(yíng)養(yǎng)狀況。

具體原則：母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)該繼續(xù)喂養(yǎng)，可以增加喂養(yǎng)次數(shù)。不建議停母乳改腹瀉奶粉。

配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶在補(bǔ)充足夠水分以滿足能量和營(yíng)養(yǎng)的前提下，可以選擇無(wú)乳糖或低乳糖配方奶粉繼續(xù)喂養(yǎng)，喂養(yǎng)至腹瀉緩解后一到兩周。

對(duì)于年齡稍長(zhǎng)的兒童，飲食不受限制，包括谷物、肉類、酸奶、水果和蔬菜。

不推薦高濃度單糖飲食（就是葡萄糖水啦），不要喝碳酸飲料、果凍、罐裝果汁、甜點(diǎn)和其他含糖飲料以及高脂肪食物。

|  第三寶：補(bǔ)鋅治療。

口服補(bǔ)鋅治療鋅補(bǔ)充劑可以降低腹瀉的持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度，減少腹瀉的復(fù)發(fā)。

推薦給6月齡到5歲的兒童給予鋅補(bǔ)充劑，可以口服維持10~14天。

其他的藥物包括益生菌、蒙脫石散、消旋卡多曲等寶寶如果不拒絕可以考慮加用，如果寶寶抗拒，就不要強(qiáng)求。

貼心提示：腹瀉寶寶容易紅屁股，記得每次便后清水清潔，保持干燥通風(fēng)。

（兒童脫水嚴(yán)重程度評(píng)估方法）

超級(jí)育兒 專家指導(dǎo)

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