“超級育兒”第5期

“超級育兒”是廈門大學附屬第一醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院集結院內兒科醫(yī)生，為家長們提供的育兒科普欄目。如果您家中也有一“寶”，可以持續(xù)關注我們的內容哦！

幽門螺旋桿菌（Hp）是目前存在于人胃中唯一可以檢測到的一種細菌，它是致病菌，可以引起消化道各種不適癥狀，導致胃炎、消化性潰瘍、口臭等，甚至有1%左右的感染者會發(fā)生胃癌，從而威脅我們的身體健康和生命安全。

我國是Hp感染大國，約有60%左右的成年人感染，35%左右的兒童感染，而且，成人Hp感染有一大部分是起源于兒童的。

Hp是致病菌，感染Hp就一定會致??？一定要殺菌嗎？尤其是兒童，需要查Hp嗎？

本文作者

感染Hp可以導致胃炎、消化性潰瘍、胃癌等，但不是必然會導致。

感染Hp后得不得病與很多因素有關，如不同菌株的毒力差異、感染者自身的免疫反應等，很多人感染Hp后并沒有明顯的癥狀。

如果孩子沒有任何癥狀，沒有必要進行Hp檢查，譬如家人查出來有，孩子沒有癥狀就不用查。

|  如果孩子有以下癥狀，確實應該查：

① 反復出現(xiàn)上腹痛、腹脹、納差、噯氣、返酸、嘔吐等；

② 已經存在胃或十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤等；

③ 兒童存在無法解釋的缺鐵性貧血，或父母有胃癌；

④ 長期服用某些傷害胃的藥物，如川崎病服用阿司匹林、關節(jié)炎服用布洛芬等。

兒童查Hp的方法有哪些？

常用的檢查一般有13C呼氣試驗、糞Hp抗原檢測、胃鏡下病理活檢或尿素酶試驗等。

其中，13C呼氣試驗無創(chuàng)敏感性、特異性都不錯，兒童首選。

兒童在什么情況下需要根治Hp？

殺菌一般要使用抗生素2周，孩子受得了嗎？這是很多家長關心的問題。

|  當孩子出現(xiàn)以下情況，孩子是需要治療的：

①  出現(xiàn)胃或十二指腸潰瘍或診斷胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤，必須根除；

②  有慢性胃炎、不明原因的難治性缺鐵性貧血、長期服用損傷胃黏膜藥物或有胃癌家族史，考慮根除。

關于Hp您需要了解（劃重點哦）

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①  國人感染Hp 的比例非常高，絕大部分是兒童期間感染；

②   Hp 感染可以致病，但不一定致?。?/span>

③  兒童如果沒有癥狀，不建議查Hp，也不是得了Hp就需要殺菌；

④  小兒殺菌(抗Hp治療)有相應的指南。需強調的是：HP耐藥率高，殺菌需足量足療程，具有殺菌指征的患兒建議在小兒消化專科醫(yī)生指導下進行，殺菌不徹底，易導致桿菌球形變，更難殺死并進一步增高耐藥率；

⑤  有癥狀的HP感染患兒不具備殺菌指征時，可以適當抑酸護胃以減輕不適；

⑥  Hp感染主要是唾液經口傳播，國人飲食文化中未實行分餐制是相互傳染的重要途徑，故提倡分餐進食，健康你我他，也讓我們的孩子胃口常開、茁壯成長。

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