一旦體檢報(bào)告上出現(xiàn)
“幽門螺桿菌陽(yáng)性”
的診斷字眼
很多人開(kāi)始不淡定了：
幽門螺桿菌感染的人多嗎？
網(wǎng)上說(shuō)幽門螺桿菌是胃癌的元兇，我會(huì)不會(huì)已經(jīng)得胃癌了......”
別急，我們邀請(qǐng)廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院思明院區(qū)專家來(lái)為您答疑解惑~
幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）發(fā)現(xiàn)的歷史尚不到40年， 但它和人類共同進(jìn)化已經(jīng)超過(guò)5萬(wàn)年了，甚至可能比人類的存在時(shí)間還要長(zhǎng)。
幽門螺桿菌在中國(guó)的感染率為40%-60%，部分地區(qū)高達(dá)60%—70%，說(shuō)不定你我都有感染呢。
Hp是一種革蘭氏陰性桿菌，它寄生于人體胃中，世界平均感染率為50%。我國(guó)屬世界上高感染地區(qū)，目前至少有8億人處于這種疾病的感染狀態(tài)，幾乎每?jī)蓚€(gè)人中，就有一個(gè)人被感染。
Hp 感染導(dǎo)致各種胃部疾?。?/strong>雖然多數(shù)Hp感染者沒(méi)有癥狀，但已經(jīng)證實(shí)所有Hp感染者都存在慢性活動(dòng)性胃炎（Hp 胃炎）
* 15%~20%可發(fā)生消化性潰瘍。
* 5%~10%發(fā)生Hp相關(guān)性消化不良。
*1%—3%則發(fā)生胃惡性腫瘤，WHO將其歸為I類致癌因子。
包括侵入性和非侵入性兩類
侵入性方法：包括組織學(xué)檢測(cè)、快速尿素酶試驗(yàn)（RUT）、Hp培養(yǎng)和聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）檢測(cè)。
非侵入性方法：包括尿素呼氣試驗(yàn)（UBT）、Hp糞便抗原（HpSA）檢測(cè)和血清學(xué)檢測(cè)。
其中UBT以其非侵入、無(wú)痛苦以及高準(zhǔn)確率的優(yōu)勢(shì)，成為目前公認(rèn)的篩查 Hp及評(píng)估治療效果的首選推薦方法。
目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的尿素呼氣試驗(yàn)（UBT）普遍使用碳13或者碳14這兩種同位素。
胃內(nèi)的幽門螺桿菌依靠其高活性的內(nèi)源性尿素酶能將口服的碳13或碳14標(biāo)記的尿素分解成氨氣和碳13或碳14標(biāo)記的CO2，后者經(jīng)肺呼出而被儀器檢測(cè)到。
那么問(wèn)題來(lái)了：
尿素呼氣試驗(yàn)在臨床上已經(jīng)應(yīng)用了接近30年，這兩個(gè)檢測(cè)方法上沒(méi)有太多區(qū)別，準(zhǔn)確性是一致的。
碳14因其價(jià)格便宜一些，目前在很多的基層醫(yī)院、私立醫(yī)院或民營(yíng)體檢中心推廣的還是比較多的，國(guó)家食品藥品管理局和國(guó)家環(huán)?？偩志形募枰源_認(rèn)是安全可靠的。
但是從理論上講，碳14具有一定的放射性。
有研究表明，用于一次性呼氣試驗(yàn)的碳14輻射有效劑量相當(dāng)于1/7次胸透，或1/500次鋇餐，或暴露于自然環(huán)境中24h，且入胃72h內(nèi)才幾乎完全被代謝排出體外。
因此，對(duì)于兒童、孕婦、哺乳期婦女以及年老體弱者來(lái)說(shuō)，應(yīng)選用C13呼氣試驗(yàn)。
70%的Hp感染無(wú)癥狀，但是Hp感染無(wú)論有無(wú)癥狀，伴或不伴有消化性潰瘍和胃癌，都是一種感染性疾病，也是我國(guó)胃癌的主要病因。
對(duì)于遺傳、環(huán)境、飲食等胃癌影響因素我們無(wú)法100%自主控制，但人群可通過(guò)健康體檢主動(dòng)篩查并根除Hp來(lái)預(yù)防胃癌的發(fā)生，是胃癌的一級(jí)預(yù)防最有效以及可行性最強(qiáng)的一種方法。
在臨床上不時(shí)會(huì)碰到一些人，做胃鏡沒(méi)有特別的情況，一年后出現(xiàn)了中晚期胃癌。
像這類患者，根除Hp是可明顯獲益的。
因此預(yù)防胃癌，就要從健康體檢主動(dòng)篩查Hp做起。如果家中有一人查出感染Hp，建議其家人一起到醫(yī)院進(jìn)行C13呼氣試驗(yàn)測(cè)Hp。
廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院思明體檢中心目前已全面開(kāi)展C13呼氣試驗(yàn)。
C13呼氣試驗(yàn)無(wú)痛無(wú)創(chuàng)，安全，簡(jiǎn)便快速，靈敏性、特異性高，克服Hp在胃內(nèi)灶狀分布狀況，適用人群廣，無(wú)交叉污染，價(jià)格也不貴，多數(shù)人容易接受。
預(yù)約時(shí)間：
8：00-11：30 周一至周六上午（法定節(jié)假日除外）
14：30-17：00 周一至周五下午（法定節(jié)假日除外）
體檢中心（三號(hào)樓2樓）
聯(lián)系電話：2662104
廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院思明院區(qū)健康管理中心主任，消化內(nèi)科
副主任醫(yī)師
廈門首屆“西學(xué)中”班重點(diǎn)培養(yǎng)骨干人才。福建省級(jí)科普專家、廈門市級(jí)科普專家，兼任福建省健康管理師協(xié)會(huì)廈門分會(huì)委員、廈門市醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)委員、廈門市中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學(xué)分會(huì)委員。擔(dān)任《新編實(shí)用內(nèi)科學(xué)》編委，先后發(fā)表廈大核心期刊論文四篇，國(guó)家級(jí)論文、省級(jí)論文20余篇。
擅長(zhǎng)：中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍、幽門螺桿菌感染、消化道出血、功能性胃腸道疾病、脂肪肝、酒精肝、各類胃腸道疾病的診療以及體檢項(xiàng)目規(guī)劃、體檢報(bào)告解讀及檢后管理。
專家門診時(shí)間：周三下午。
