介入治療，主要用于治療腫瘤和血管疾病，是一種被譽(yù)為和外科、內(nèi)科并駕齊驅(qū)的全新治療方法。即在醫(yī)學(xué)影像（如透視、CT、B超、MR）的監(jiān)控指導(dǎo)下，經(jīng)皮或經(jīng)腔插入穿刺針，或引入導(dǎo)絲、導(dǎo)管等各種醫(yī)療器材對(duì)人體內(nèi)疾病所在部位進(jìn)行治療的技術(shù)。以創(chuàng)傷小、簡(jiǎn)便、安全、有效、并發(fā)癥少和住院時(shí)間明顯縮短等特點(diǎn)見長(zhǎng)，又稱為“不開刀的手術(shù)治療”。8月7日，本報(bào)健康新聞特邀廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院介入科主任周玉明執(zhí)掌“名醫(yī)熱線”，為眾多讀者解答介紹這一新興的醫(yī)療技術(shù)。

不能手術(shù)的腫瘤患者 可選擇介入療法

林小姐：我想了解一下肝癌做介入治療的效果如何？

周醫(yī)生：經(jīng)過(guò)近二十年介入?？漆t(yī)生的努力，對(duì)肝癌治療的效果是非?？捎^的，已得到患者和醫(yī)學(xué)界的公認(rèn)。對(duì)于不能手術(shù)或不愿手術(shù)的患者應(yīng)首選介入治療，小于3厘米的肝癌介入治療（包括血管栓塞加射頻消融的綜合治療）與外科手術(shù)效果基本相同，3-7厘米的肝癌患者經(jīng)過(guò)介入綜合治療后近80%達(dá)到腫瘤完全壞死，但具體治療效果取決于患者的全身狀況、肝功能及腫瘤情況，根據(jù)資料，無(wú)論是哪一期的肝癌（包括晚期肝癌在內(nèi)），總的一年生存率達(dá)到85%左右，三年生存率在15%左右，五年生存率在8%左右。一般來(lái)說(shuō)，即使是做外科手術(shù)切除，手術(shù)之后依然需要進(jìn)行2—3次的介入治療。所以基本上每個(gè)肝癌患者都要接受介入治療。

吳先生：我父親得了肝癌合并門脈主干癌栓，醫(yī)生說(shuō)只能活兩三個(gè)月，這種情況還能做介入治療嗎？

周醫(yī)生：這種情況需具體問(wèn)題具體對(duì)待，肝癌合并門脈主干癌栓屬肝癌晚期，一般已無(wú)法外科手術(shù)，過(guò)去這類患者平均生存率較短，近來(lái)經(jīng)過(guò)介入積極治療，部分患者的生命能延長(zhǎng)到兩年以上，目前市第一醫(yī)院已開展門脈癌栓的介入治療，建議來(lái)醫(yī)院咨詢。

介入治療能不能 治前列腺癌、肺癌？

陳先生：介入治療能不能治前列腺癌呢？

周醫(yī)生：可以。治療有兩種方法：一是局部穿刺植入粒子（一種放射性的物質(zhì)）或射頻、微波消融治療；二是血管內(nèi)灌注藥物及栓塞。具體情況要根據(jù)病情咨詢?？漆t(yī)生。

楊先生：我有個(gè)親戚患肺癌，因年齡較大不能手術(shù)，在醫(yī)院做了放療及化療，腫塊從3厘米長(zhǎng)到5厘米，現(xiàn)在能做介入治療嗎？

周醫(yī)生：可以。對(duì)于放化療后腫瘤長(zhǎng)大的肺癌患者仍可以進(jìn)行介入治療，根據(jù)腫瘤所在部位及血供情況決定采取何種介入治療，如射頻消融治療或血管內(nèi)化療藥物灌注加栓塞治療。

采用局部射頻消融術(shù) 消除小腫瘤

王女士：我有腎上腺腺瘤，長(zhǎng)期以來(lái)飽受高血壓的折磨，醫(yī)生建議手術(shù)治療，但是我害怕手術(shù)，所以就用藥物來(lái)控制這繼發(fā)性高血壓。聽說(shuō)介入治療法是無(wú)創(chuàng)治療，我想問(wèn)問(wèn)可以用介入治療法來(lái)治療腎上腺腺瘤嗎？如可以，效果如何？

周醫(yī)生：一般3厘米以下的實(shí)體腫瘤，應(yīng)用經(jīng)皮穿刺局部消融術(shù)可以完全將腫瘤消除，達(dá)到外科手術(shù)切除效果；對(duì)于3－5厘米的腫瘤可能需要分次多點(diǎn)進(jìn)行消融治療。消融術(shù)的方法有兩種：一種為化學(xué)消融，即在腫瘤內(nèi)打無(wú)水酒精或醋酸等；另一種為物理消融，如射頻、微波等。但目前最好的是射頻消融。

劉先生：我愛人患子宮肌瘤有六厘米左右，每次月經(jīng)量都比較多，有貧血，到醫(yī)院看后醫(yī)生建議住院手術(shù)，這種情況能做介入療法嗎？治療過(guò)程會(huì)很痛苦嗎？

周醫(yī)生：你愛人的子宮肌瘤需要治療，介入治療可以達(dá)到兩個(gè)目的：一是減少子宮肌瘤引起的出血，改善貧血狀況；二是可以讓肌瘤縮小甚至消失。治療過(guò)程一般并不痛苦，只是在手臂上穿刺一個(gè)針眼。治療后有少部分病人會(huì)感到疼痛（肌瘤缺血壞死引起的），對(duì)癥處理都能控制。

一女士：多發(fā)性子宮肌瘤能用介入治療嗎？這種治療方法有什么副作用呢？一般費(fèi)用需要多少？

周醫(yī)生：介入治療是一種微創(chuàng)，損傷小而且出血少，整個(gè)治療過(guò)程中無(wú)需麻醉。一般手術(shù)后觀察一兩天即可，副作用是存在的，就像外科手術(shù)一樣，但是隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，其引發(fā)的并發(fā)癥已經(jīng)越來(lái)越少了。一般的費(fèi)用在1萬(wàn)元左右。

利用球囊導(dǎo)管擴(kuò)張病變 血管治糖尿病足

林先生：糖尿病足可以選擇介入治療嗎？一般需要多少費(fèi)用？

周醫(yī)生：糖尿病足的治療一定是綜合治療，其中介入治療是針對(duì)糖尿病足下肢動(dòng)脈的狹窄和閉塞。糖尿病足患者應(yīng)先到正規(guī)醫(yī)院相應(yīng)?？凭驮\，評(píng)估下肢動(dòng)脈是否有狹窄、閉塞、血栓栓塞等。介入治療糖尿病足，主要目的就是改善癥狀，避免截肢。治療過(guò)程是將導(dǎo)管插入下肢動(dòng)脈，通過(guò)造影，顯示動(dòng)脈血管的病變情況，然后利用球囊導(dǎo)管擴(kuò)張病變血管，使病變血管重新開放、血流恢復(fù)，改善肢體遠(yuǎn)端的血液供應(yīng)。一般建議糖尿病足患者下肢有疼痛感、潰瘍時(shí)就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，并要求做下肢血管檢查，不要等到壞死了才去醫(yī)院，這樣往往就需要馬上做截肢手術(shù)。具體費(fèi)用要根據(jù)病變血管的多少及范圍來(lái)確定，一般在2萬(wàn)—4萬(wàn)元左右。