近日,一個(gè)叫“腹主動(dòng)脈瘤”的家伙突然破裂,差點(diǎn)要了七旬老翁的命,幸運(yùn)的是病人及時(shí)被送到醫(yī)院,經(jīng)過(guò)急診手術(shù)保住了生命。醫(yī)生說(shuō),這種“瘤子”一旦破裂,搶救成功率不到三成。
跳舞引爆“定時(shí)炸彈”
3月8日早上8點(diǎn)多,李先生和老伴像往常一樣來(lái)到舞廳跳舞。10點(diǎn)左右,老伴發(fā)現(xiàn)老李異常疲倦地坐在場(chǎng)邊休息。經(jīng)詢問(wèn),老李全身乏力、冒冷汗。兩口子都以為是三天前感冒的后遺癥,隨即打道回府。
到家后,老李感到腰酸,不久后在衛(wèi)生間吐了一回。沒(méi)過(guò)多久,老李走路一直要跌到,全身軟綿綿。家人幫忙叫了120,醫(yī)生趕到時(shí),老李血壓掉得很低,還進(jìn)行了搶救。 血壓稍微升高后,老李立馬被送到了廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院。經(jīng)檢查,老李腹部的腹主動(dòng)脈瘤破了,造成了大出血,必須馬上手術(shù)。醫(yī)院開(kāi)通了綠色通道,老李一路綠燈被送到手術(shù)室。
手術(shù)醫(yī)生第一醫(yī)院肝膽胰血管外科李秀東副主任醫(yī)師說(shuō),老李到醫(yī)院時(shí)血壓只有60/40毫米汞柱,心跳高達(dá)140次/分鐘。術(shù)中發(fā)現(xiàn),腹膜后有3000多毫升的血凝塊和鮮血,腹主動(dòng)脈上的“瘤子”直徑約有8公分。醫(yī)生切除了腹主動(dòng)脈瘤,并換上了人工血管。
糖尿病、高血壓是主謀
李主任說(shuō),腹主動(dòng)脈瘤猶如體內(nèi)的一顆定時(shí)炸彈,是一種極為兇險(xiǎn)的疾病,一旦破裂,搶救成功率不到三成,老李要是再遲來(lái)半小時(shí),后果不堪設(shè)想。
嚴(yán)格來(lái)說(shuō),腹主動(dòng)脈瘤不應(yīng)該稱(chēng)為“瘤”,它是腹主動(dòng)脈在病理因素作用下局部薄弱后發(fā)生擴(kuò)張而向外膨出,僅僅是外觀形似“瘤”,而并不是通常意義上所說(shuō)的腫瘤。
導(dǎo)致腹主動(dòng)脈瘤發(fā)生的原因很多,最常見(jiàn)的是高血壓和糖尿病等。長(zhǎng)期高血壓或糖尿病,會(huì)使主動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致動(dòng)脈中層彈性纖維斷裂,管壁薄弱,不能耐受血流壓力而發(fā)生局部膨大,形成主動(dòng)脈瘤。該病常見(jiàn)于老年人。但年輕人也偶爾可見(jiàn)。
上腹部有搏動(dòng)性包塊要及早就醫(yī)
腹主動(dòng)脈瘤雖然如此兇險(xiǎn),患者卻常常沒(méi)有臨床癥狀,只有部分人會(huì)有腹痛、腰背酸痛等不適癥狀。但是細(xì)心的患者還是能發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤的蛛絲馬跡的,醫(yī)生說(shuō)一旦上腹部出現(xiàn)搏動(dòng)性的包塊,就要警惕該病,及早到專(zhuān)科就診。等到破裂時(shí),不但生命有危險(xiǎn),即使手術(shù)保住性命,也可能引起腎功能衰竭等并發(fā)癥。
至于預(yù)防,李主任說(shuō)首先應(yīng)積極防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生,如已有高血壓、糖尿病等疾病,應(yīng)積極治療,防止病變發(fā)展。已明確有腹主動(dòng)脈瘤的患者,則應(yīng)及時(shí)治療,防止破裂引發(fā)不幸。