昨天是第6個(gè)“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”，今年的口號(hào)是“糖尿?。罕Ｗo(hù)我們的未來(lái)”。數(shù)據(jù)顯示：糖尿病和糖尿病前期患病率分別高達(dá)9.7%和15.5%。這也就是說(shuō)，差不多10個(gè)成人里就有一個(gè)患糖尿病。糖尿病有何種表現(xiàn)、患病后如何治療、該不該打胰島素、吃什么合適……

沒(méi)有癥狀血糖高依然得治療

“請(qǐng)問(wèn)血糖空腹高，有12mmol/L，算糖尿病嗎?”Q友“澀女郎”的問(wèn)題很典型。林明珠說(shuō)，12mmol/L的空腹血糖，要高度懷疑。如果已經(jīng)出現(xiàn)“三多一少”的癥狀，就可以確診。不過(guò)“澀女郎”的回答有點(diǎn)委屈：“我平時(shí)也沒(méi)什么癥狀啊？”林明珠解釋說(shuō)，因?yàn)樘悄虿∈且环N慢性的代謝紊亂，可以長(zhǎng)時(shí)間不表現(xiàn)出明顯癥狀。它由多種原因引起，除碳水化合物外，還可造成蛋白質(zhì)、脂質(zhì)代謝異常。隨著病程推進(jìn)，患者才逐漸表現(xiàn)出多系統(tǒng)損害，導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織出現(xiàn)慢性進(jìn)行性病變，引起功能缺陷及衰竭。病情嚴(yán)重或應(yīng)激時(shí)還會(huì)發(fā)生急性代謝紊亂，例如酮癥酸中毒、高滲性昏迷等?！昂?jiǎn)而言之，糖尿病最大的癥狀，就是沒(méi)有癥狀?！庇幸徊糠植∮咽且?yàn)椴l(fā)癥就診才發(fā)現(xiàn)糖尿病的，也有一些是體檢才知道自己得了糖尿病的。

此外，有些糖尿病患者無(wú)明顯“三多一少”癥狀，而僅出現(xiàn)合并癥的表現(xiàn)，如突然視物模糊，視力障礙，無(wú)原因的周身皮膚瘙癢或反復(fù)起癤子，女性病人外陰瘙癢，頻繁的尿路感染，雙腳發(fā)涼，四肢麻木或疼痛，泡沫尿，浮腫以及突然出現(xiàn)腦血栓、意識(shí)障礙及昏迷等，去就診才被診斷患有糖尿病。

[提醒]

飲食、運(yùn)動(dòng)是老糖尿病患者關(guān)心的話題。林明珠提醒，糖尿病患者在飲食上總體要按照少油少糖少鹽的原則，避免煎炸的烹飪方式。患者可根據(jù)運(yùn)動(dòng)量、體重計(jì)算所需的熱卡。正常體重，輕體力的患者按照每公斤體重?cái)z取25千卡-30千卡/天。

“花生米能吃嗎？我老爸特別喜歡吃花生米。”、“酒能喝嗎？”、“聽說(shuō)吃南瓜好，是真的嗎？地瓜是不是絕對(duì)不能碰？”林明珠一一耐心解答：“堅(jiān)果類像腰果、核桃等含有不飽和脂肪酸，可以適量吃一些，一次幾顆是可以的。但是盡量少吃花生，含油分太高了。10克的油，相當(dāng)于25g米的熱卡（90千卡）。十幾個(gè)花生米，相當(dāng)于25g米。”

在血糖控制好的情況下，水果可以吃一些，但是要適量，同時(shí)提倡多樣化。“梨子、蘋果、橙子、草莓可以適當(dāng)吃。葡萄糖高，但是吃一兩顆沒(méi)關(guān)系，可是患者不能覺(jué)得就可以多吃，這樣就又走極端了。 ”林明珠舉例說(shuō)，一些患者聽說(shuō)芭樂(lè)可以吃，就吃多了。其實(shí)芭樂(lè)也是有熱卡的，另外吃多了容易導(dǎo)致便秘。很多患者覺(jué)得火龍果不甜，其實(shí)熱卡與蘋果相近，一個(gè)火龍果一斤多就相當(dāng)于一頓飯的熱卡（約1兩半的米），200g蘋果相當(dāng)于25g米的熱卡。一次吃蘋果的量，應(yīng)控制在100g-200g之間，最好在兩頓飯中間當(dāng)點(diǎn)心吃，并適當(dāng)減少一點(diǎn)主食。

不少糖尿病患者總覺(jué)得餓得慌。林明珠說(shuō)，不妨吃些蔬菜。蔬菜熱卡低，可以增加飽足感。目前第一醫(yī)院內(nèi)分泌糖尿病科設(shè)置了一站式門診，病人可以向?qū)I(yè)營(yíng)養(yǎng)師咨詢。