“幸好當(dāng)時(shí)沒有換瓣。要不就白挨一刀了?！?5歲的劉先生慶幸自己沒有同意某醫(yī)院的換瓣建議。原來，劉先生血壓居高不下，吃藥治療一年仍無見效，檢查發(fā)現(xiàn)瓣膜反流，醫(yī)生建議他換瓣，他沒有同意。后轉(zhuǎn)到廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院，才發(fā)現(xiàn)高血壓禍?zhǔn)撞⒎前昴し戳?，而是另有他因——主?dòng)脈縮窄。近日，第一醫(yī)院心外科專家通過主動(dòng)脈縮窄覆膜支架手術(shù)，不用開胸就解決了他的高血壓問題。

血壓高原是主動(dòng)脈縮窄

今年35歲的小劉是個(gè)運(yùn)動(dòng)健將，但是一年前他開始變得容易氣喘，到醫(yī)院檢查后診斷為原發(fā)性高血壓，可降壓藥挨著吃了卻仍不管用，血壓一直徘徊在160-180mmHg。近一個(gè)月來，打球打個(gè)10分鐘就喘得不行，一股血蹭蹭地往腦門上沖，血壓常常徘徊在180/99mmHg，有時(shí)甚至到202mmHg。本來是個(gè)運(yùn)動(dòng)愛好者的他只能暫時(shí)放棄各種運(yùn)動(dòng)，再次檢查時(shí)，又發(fā)現(xiàn)瓣膜反流，某醫(yī)院建議他做換瓣手術(shù)。一聽換瓣后要長期吃藥，劉先生心中就犯起了嘀咕，這樣生活質(zhì)量就大打折扣了。 于是，劉先生決定換家醫(yī)院看看，經(jīng)人介紹，劉先生轉(zhuǎn)到廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院心外科?！皬膭⑾壬陌Y狀來看，考慮到他年輕，無高血壓家庭史，上下肢壓差大于55mmhg，我們建議他做CT造影，做進(jìn)一步檢查?！毙耐饪乒陚メt(yī)生表示。

這一檢查，果然發(fā)現(xiàn)了高血壓的罪魁禍?zhǔn)住忍煨灾鲃?dòng)脈縮窄?？s窄長度達(dá)20mm，最窄的為5mm，而正常的主動(dòng)脈直徑為20-30mm，劉先生的高血壓及瓣膜反流就是長期主動(dòng)脈縮窄引發(fā)的。

微創(chuàng)手術(shù)治療主動(dòng)脈縮窄

剛聽到這一疾病時(shí)，劉先生沒有概念，不覺得有啥可怕，然而，當(dāng)他回家上網(wǎng)一查，頓時(shí)嚇出了一身冷汗，“主動(dòng)脈縮窄會(huì)讓年紀(jì)輕輕的自己說沒就沒了?！痹瓉恚鲃?dòng)脈縮窄是一種罕見的先天性心血管畸形，由此病引發(fā)高血壓，患者一般壽命在38歲，最長活不過50歲，這種先天性心臟病較為兇險(xiǎn)，若不及時(shí)治療，絕大多數(shù)患者會(huì)因急性心力衰竭或是腦血管意外而死。

這下劉先生犯難了：該怎么辦？要怎么治療？是要在廈門本地治療還是去北京、上海、香港治療？為此，劉先生足足考慮了一個(gè)禮拜。

廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院心外科單忠貴主任告訴他，主動(dòng)脈縮窄的傳統(tǒng)治療方法是搭橋或局部加寬修補(bǔ)等外科手術(shù)，需要開胸、體外循環(huán)，創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高。但目前有新技術(shù)可以不需要開胸，而是采用主動(dòng)脈覆膜支架，從大腿根部的股動(dòng)脈將導(dǎo)絲送到主動(dòng)脈，在導(dǎo)絲引導(dǎo)下，在主動(dòng)脈縮窄的部分置入支架將其撐開，這方法創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，能有效地防止血管內(nèi)膜破裂、動(dòng)脈瘤形成等并發(fā)癥。聽到這些，劉先生不再糾結(jié)，決定就在廈門做這個(gè)手術(shù)。

認(rèn)真分析了劉先生的病情，經(jīng)周密制定手術(shù)方案，單忠貴主任通過股動(dòng)脈一個(gè)3～4厘米的小切口，成功為劉先生置入主動(dòng)脈球擴(kuò)張覆膜支架。手術(shù)時(shí)間只花了1個(gè)小時(shí)，術(shù)后劉先生的血壓就降到了124/68mmHg，第三天劉先生就可下床，術(shù)后第七天回醫(yī)院復(fù)檢時(shí)，劉先生都自己一個(gè)人開車過來，“現(xiàn)在感覺一身輕松?！?/p>

警惕 繼發(fā)性高血壓最可怕

單忠貴主任表示，主動(dòng)脈縮窄、主動(dòng)脈瘤等疾病常常也表現(xiàn)為高血壓，一旦發(fā)現(xiàn)血壓高而不找出病因盲目吃藥，很有可能帶來極其嚴(yán)重的后果。

“發(fā)現(xiàn)血壓高后，一定要在到醫(yī)院進(jìn)行仔細(xì)檢查。尤其是年輕人，無高血壓家庭史的要考慮繼發(fā)性高血壓，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行仔細(xì)的檢查?！?/p>