為此，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌糖尿病科成立了代謝性骨病專業(yè)組，為骨質(zhì)疏松患者提供專業(yè)的預(yù)防、教育與診療相配套的全面服務(wù)。

［案例］五旬老太屢“觸霉頭”原是骨質(zhì)疏松作祟

張阿姨56歲，剛剛退休，正準(zhǔn)備好好享受“夕陽紅”的幸福生活?？勺罱傆X得腰酸背痛，偶有腿抽筋。家人也發(fā)現(xiàn)其好像“縮水”了，身高不知不覺變矮，背也微微開始駝了。由于要帶孫子，又要照顧子女和老伴，張阿姨也沒去醫(yī)院看病。有一天出去買菜時，張阿姨不小心滑了一跤，手掌撐地，胳膊骨折了。去醫(yī)院打了個石膏，發(fā)現(xiàn)沒大礙，就回家了。誰料到?jīng)]過幾天張阿姨在衛(wèi)生間不小心再次滑到，一下子站不起來了！就診于第一醫(yī)院骨科，醫(yī)生說是股骨頸骨折，需要手術(shù)，還有股骨頭壞死的危險，可能留下后遺癥……

張阿姨百思不得其解：自己怎么頻頻“觸霉頭”短期內(nèi)連續(xù)兩次骨折呢？住院期間骨科醫(yī)生還請了內(nèi)分泌糖尿病科代謝性骨病專業(yè)組醫(yī)生協(xié)助治療。內(nèi)分泌醫(yī)生仔細(xì)詢問了張阿姨的病史，并告訴她：不是“觸霉頭”，而是觸到了“骨質(zhì)疏松癥”的危險地帶。張阿姨存在7大危險因素導(dǎo)致了嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的發(fā)生：①絕經(jīng)年齡早：38歲。②母親有股骨頸骨折史。③體型消瘦。④不喜歡戶外活動。⑤平常飲食很少喝牛奶，且以素食為主。⑥身高變矮等，未予關(guān)注，未進(jìn)行積極干預(yù)治療。⑦家居壞境有發(fā)生跌倒的危險隱患。張阿姨在醫(yī)生指導(dǎo)下開始了正規(guī)的治療。

［案例］38歲男子骨質(zhì)疏松禍起甲狀旁腺瘤

王先生，38歲，經(jīng)商。兩年前出現(xiàn)腰部疼痛，尤其彎腰后直起時明顯，伴全身乏力，考慮可能因工作壓力大引起，未予關(guān)注。1年前出現(xiàn)雙腿無力，活動后明顯，逐漸加重，出現(xiàn)上下樓及行走困難，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治，考慮“骨質(zhì)疏松癥”，給予治療，但效果欠佳。半年來先后因“腎絞痛”，及“腹痛，反酸水”，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷“腎結(jié)石”和“胃潰瘍”。最近他惡心、嘔吐，就診于第一醫(yī)院急診科，查血顯示：血鈣3.85mmol/L（正常值：2.25~2.75mmol/l），急診醫(yī)生告知王先生及家人：因血鈣過高，心臟隨時都有可能停跳，危及王先生的生命。急診醫(yī)生立即請了內(nèi)分泌糖尿病科醫(yī)生會診，并將患者轉(zhuǎn)至該科病房，進(jìn)行積極搶救治療，王先生的血鈣降至了安全水平。進(jìn)一步的檢查發(fā)現(xiàn)原來王先生的甲狀旁腺長了一個腫瘤，分泌大量的甲狀旁腺激素，導(dǎo)致以上骨質(zhì)疏松癥等一系列的變化。經(jīng)外科手術(shù)治療，王先生病情得到完全恢復(fù)。

“骨質(zhì)疏松可由多種病因所致。在診斷原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥之前，一定要重視排除其他影響骨代謝的疾病，以免發(fā)生漏診或誤診。如王先生因骨痛被誤診為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，差一點危及生命?！?/p>

據(jù)介紹，影響骨代謝的有內(nèi)分泌疾?。ㄐ韵?、腎上腺、甲狀旁腺及甲狀腺疾病等），類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病，多發(fā)性骨髓瘤等惡性疾病，長期服用糖皮質(zhì)激素或其他影響骨代謝藥物，以及各種先天和獲得性骨代謝異常疾病等。

［專家說法］骨質(zhì)疏松性骨折是可防、可治的

骨質(zhì)疏松癥是中老年人最常見的疾病，流行病學(xué)調(diào)查顯示，50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥總患病率女性為20.7%，男性為14.4%。骨質(zhì)疏松癥表現(xiàn)為疼痛、駝背、身高降低和骨折。骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重后果是發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折（脆性骨折），即在受到輕微創(chuàng)傷或日?；顒又屑纯砂l(fā)生的骨折。

骨質(zhì)疏松性骨折的常見部位是脊椎、髖部和前臂遠(yuǎn)端。骨質(zhì)疏松性骨折的危害很大，導(dǎo)致病殘率和死亡率的增加。如發(fā)生髖部骨折后1年之內(nèi)，死于各種合并癥者達(dá)20%，而存活者中約50%致殘，生活不能自理，生命質(zhì)量明顯下降。而且，骨質(zhì)疏松癥及骨質(zhì)疏松性骨折的治療和護(hù)理，需要投入巨大的人力和物力，費用高昂，造成沉重的家庭、社會和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

”很多老年人認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥無法逆轉(zhuǎn)，到老年期治療已沒有效果，為此放棄治療，這是十分可惜的。值得強調(diào)的是骨質(zhì)疏松性骨折是可防、可治的。盡早預(yù)防可以避免骨質(zhì)疏松及其骨折。即使發(fā)生過骨折，只要采用適當(dāng)合理的治療仍可有效降低再次骨折的風(fēng)險?！睆B門大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌糖尿病科石秀林博士表示。

因此，老年人有低體重、性腺功能低下、吸煙、過度飲酒、飲過多咖啡、體力活動缺乏、制動、飲食中營養(yǎng)失衡、蛋白質(zhì)攝入過多或不足等危險因素時，應(yīng)到內(nèi)分泌科門診進(jìn)行相關(guān)骨質(zhì)疏松的風(fēng)險評估及骨折的風(fēng)險預(yù)測，一旦確診為骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)接受正規(guī)治療，減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。

第一醫(yī)院成立代謝性骨病學(xué)組

廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌糖尿病科新成立的代謝性骨病學(xué)組，對代謝性骨病的發(fā)病機制、診斷和防治進(jìn)行了研究。學(xué)組帶頭人為石秀林博士。代謝性骨病主要包括各種涉及鈣磷代謝異常的疾病，如骨質(zhì)疏松癥（原發(fā)性和繼發(fā)性）、甲狀旁腺疾病、以及各種遺傳性骨病如低血磷性佝僂病、成骨不全癥等。其中骨質(zhì)疏松癥是最常見的代謝性骨病，以骨量低下，骨微結(jié)構(gòu)損壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征。

在長期的臨床工作中，第一醫(yī)院內(nèi)分泌糖尿病科建立了成熟的骨質(zhì)疏松高危人群的篩查、風(fēng)險評估及診斷體系，與骨科、核醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室密切合作，建立了穩(wěn)定的骨密度、骨代謝相關(guān)指標(biāo)的檢測平臺，積極開展多學(xué)科合作的骨質(zhì)疏松綜合治療。在科研方面，致力于骨質(zhì)疏松癥發(fā)病機制的研究，正在進(jìn)行廈門地區(qū)大樣本的臨床研究以建立本地區(qū)骨質(zhì)疏松癥患病率及影響因素的數(shù)據(jù)庫，為進(jìn)一步的骨質(zhì)疏松的防治提供科學(xué)依據(jù)，在基礎(chǔ)研究中，發(fā)現(xiàn)新型的microRNA在成骨細(xì)胞分化中的重要調(diào)控作用，明確microRNA在骨質(zhì)疏松發(fā)病機制中的重要地位。發(fā)表論文十余篇。

學(xué)組帶頭人簡介

石秀林，醫(yī)學(xué)博士、副主任醫(yī)師。福建省醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會青年委員會秘書、廈門市醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會秘書。從事內(nèi)分泌及代謝性疾病的臨床與科研工作15年。2006年于中山大學(xué)獲得博士學(xué)位后進(jìn)入廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌糖尿病科工作至今。在臨床方面：對代謝性骨病的診治，如骨質(zhì)疏松癥，骨軟化癥，以及影響骨代謝的相關(guān)內(nèi)分泌疾病如糖尿病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、庫興綜合征、性腺功能減退癥等方面積累了豐富的經(jīng)驗。在科研方面：主要從事內(nèi)分泌疾病與骨代謝的相關(guān)研究，研究成果多次在國際性學(xué)術(shù)會議上交流。主持或參與國家及省市級科研課題10余項，并發(fā)表學(xué)術(shù)論文數(shù)十篇。

第一醫(yī)院代謝性骨病專科門診時間：每周二下午。